توده ریه
توده ریه؛ تکثیر کنترل نشده بافت ها و سلول ها در ریه ها سرطان ریه نامیده می شود.
سرطان ریه چیست؟
برای ادامه فعالیت های حیاتی، باید اکسیژن از طریق تنفس وارد بدن شود و دی اکسید کربن حاصل از آن خارج شود. به لطف این عملکرد که توسط بافت ها و سلول های ریه انجام می شود، بدن به طور منظم اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می کند و دی اکسید کربن را که می توان آن را زباله توصیف کرد، به خارج از بدن می فرستد. این اندام ها که قسمت اعظم حفره قفسه سینه را پر می کنند و ساختاری مخروطی شکل و اسفنجی دارند. از برونش ها، (لوله های هوا)، آلوئول ها، (کیسه های هوا)، مایع (مایع لنفاوی) و عروق خونی تشکیل شده است. سرطان معمولاً با توجه به بافتی که برای اولین بار در آن ظاهر شد نامگذاری می شود.
تکثیر کنترل نشده بافت ها و سلول ها در ریه ها سرطان ریه نامیده می شود. این سلول ها که می توان آنها را به عنوان سلول های تومور نیز تعریف کرد، به سرعت تکثیر می شوند و در طول زمان یک ساختار توده ای را تشکیل می دهند. با پیشرفت سرطان، سلول های سرطانی به بافت ها و اندام های اطراف گسترش می یابند. در برخی موارد، زمانی که سلول های سرطانی با سیستم گردش خون مخلوط می شوند، سرطان می تواند به اندام های دور گسترش یابد.
در این مورد که به عنوان متاستاز نیز تعریف می شود، درمان بیماری بسیار دشوارتر می شود. موارد سرطان ریه که 12 تا 16 درصد از کل موارد سرطان را تشکیل می دهد، علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان و مردان است. به عبارت دیگر، 17 تا 28 درصد مرگ و میرهای مرتبط با سرطان ناشی از سرطان ریه است. علت اصلی سرطان ریه سیگار است. در حالی که خطر ابتلا به سرطان ریه در افراد غیر سیگاری 3 درصد است، این میزان در افرادی که روزانه یک پاکت سیگار می کشند به 61 درصد افزایش می یابد.
تشکیل سرطان در سلول هایی آغاز می شود که بافت ریه را در بدن تشکیل می دهند. ریه ها مانند سایر اندام ها از سلول تشکیل شده اند. این سلول ها در صورت لزوم برای عملکرد صحیح ریه تقسیم و تکثیر می شوند. سرطان ریه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های بافت طبیعی ریه به طور غیرضروری و خارج از کنترل تکثیر می‌شوند.
به دلیل تکثیر سلولی، یک تومور (معمولاً به صورت یک گره جامد دیده می شود) در ریه تشکیل می شود. توده‌ای که توسط سلول‌های سرطانی تشکیل می‌شود، عمدتاً در ریه رشد می‌کند و وقتی درمان نشود، به بسیاری از بافت‌ها و اندام‌ها مانند کبد، مغز و استخوان گسترش می‌یابد و باعث تشکیل توده (متاستاز) و آسیب در آن نواحی می‌شود. اگر متاستاز ایجاد شود، درمان مشکل می شود.
ندول جامد چیست؟
ندول; این ضایعه ای است که در داخل ریه قرار دارد و توسط بافت ریه هوا احاطه شده است، تعداد آن منفرد است، قطر آن کمتر از 3 سانتی متر است، با مرزهای کاملا مشخص، عموما گرد، و همراه با شرایطی مانند بزرگ شدن غدد لنفاوی یا مایع نیست. ویژگی هایی که برای تشخیص خوش خیم یا بدخیم ندول در ریه استفاده می شود اندازه ندول، لبه، وجود کلسیفیکاسیون، ویژگی های تراکم و رشد است. قطر گره هایی که به دلیل سرطان ریه ایجاد می شوند معمولاً بزرگتر از 3 سانتی متر است. ندول هایی با بیش از 25 درصد افزایش اندازه در مقایسه با ارزیابی قبلی CT نیز اغلب از نظر خطر سرطان ارزیابی می شوند.
در حالی که دیواره نامنظم گره خطر ابتلا به سرطان را تقریباً 5 برابر افزایش می دهد، کلسیفیکاسیون (انباشت آهک) در ندول احتمال خوش خیم بودن آن را افزایش می دهد. ندول های جامد، یعنی گره هایی که کیستیک نیستند یا پر از مایع نیستند، در معرض خطر بالایی برای سرطان هستند. وقتی توده ای در ریه ذکر می شود، معمولاً یک ندول جامد ذکر می شود.
علائم سرطان ریه چیست؟
سرطان ریه، که نوعی سرطان است که باعث بیشترین مرگ و میر در سراسر جهان می شود، معمولاً بدون هیچ علامت آشکاری پیشرفت می کند. بنابراین، اغلب تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است. با این حال، تشخیص علائم اولیه سرطان ریه بسیار مهم است. به خصوص افراد سیگاری میانسال و مسن باید به طور منظم چک های سلامتی داشته باشند. تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه شانس درمان را تا حد زیادی افزایش می دهد.
علائم سرطان ریه از طیف وسیعی متفاوت است. علائم اولیه این بیماری شامل تورم صورت، گرفتگی صدا، تورم غدد لنفاوی، ضعف، تب بالا، کاهش وزن بدون دلیل، تغییر شکل انگشتان، سرگیجه و مشکل در بلع است.
این علائم ممکن است بسته به محل قرارگیری سرطان و اندازه تومور متفاوت باشد. گاهی اوقات ممکن است سالها طول بکشد تا علائم سرطان ریه ظاهر شود. در واقع، در 25 درصد از بیماران، سرطان ممکن است بدون ایجاد هیچ علامتی به مرحله نهایی برسد. بنابراین، توصیه می شود افراد در گروه در معرض خطر به طور منظم چکاپ های بهداشتی را انجام دهند. برخی از علائم رایج سرطان ریه را می توان به شرح زیر فهرست کرد:
- سرفه مداوم که به تدریج بدتر می شود،
- کمردرد ناشی از سرفه،
- تغییر رنگ خلط،
- خلط خونی،
- خس خس سینه،
- گرفتگی صدا،
- مشکلات تنفسی،
- احساس گیر کردن در گلو،
- مشکل در بلع،
- داشتن مکرر پنومونی و برونشیت،
- تورم در ناحیه گردن و صورت،
- تورم نوک انگشتان دست و پا (کلبه شدن)
- درد استخوان،
- کم خونی،
- افتادگی پلک،
- کوچک شدن مردمک چشم،
- سردرد،
- از دست دادن اشتها،
- کاهش وزن،
- ضعف،
- خستگی.
از آنجایی که سرطان ریه معمولاً علائمی ایجاد نمی کند، فرد زمانی که برای تشخیص بیماری دیگری عکس اشعه ایکس می گیرد، در مورد بیماری مطلع می شود.
امروزه تشخیص ریه را می توان در مراحل اولیه به لطف تکنیک های تصویربرداری رادیولوژیکی مانند توموگرافی کامپیوتری اسپیرال با دوز پایین (CT) تشخیص داد. بنابراین، توصیه می شود افراد در گروه در معرض خطر معاینات پزشکی منظم داشته باشند.
انواع سرطان ریه چیست؟
در حالی که تشکیل سرطان که از ریه ها شروع می شود به عنوان سرطان ریه اولیه تعریف می شود، نوع سرطان ریه که در قسمت های مختلف بدن رخ می دهد اما به ریه ها متاستاز می دهد، سرطان ریه ثانویه نامیده می شود. سرطان ریه اولیه به دو گروه اصلی تقسیم می شود: سرطان ریه سلول کوچک و سرطان ریه سلول غیر کوچک. تقریباً 88 درصد از موارد اولیه ریه در گروه سلول‌های غیرکوچک هستند. از طرف دیگر، ریه سلولی کوچک عمدتاً به دلیل سیگار کشیدن ایجاد می شود و در اوایل دوره اولیه از طریق سیستم لنفاوی و سیستم گردش خون سریعتر در سراسر بدن پخش می شود.
بیشتربدانید:انواع رنگ کامپوزیت دندان–لمینت دندان قیمت–برای لمینت دندان تراش می خورد
علل سرطان ریه چیست؟
سیگار کشیدن یکی از عوامل اصلی ایجاد سرطان ریه است. آزبست ممکن است در ایجاد سرطان نقش داشته باشد زیرا باعث تحریک طولانی مدت دستگاه تنفسی می شود. استنشاق مواد شیمیایی مانند آرسنیک، بریلیم، کادمیوم و وینیل کلرید و همچنین رادون، گاز رادیواکتیو بی بو که در خانه ها یافت می شود، خطر ابتلا به سل و سرطان ریه را افزایش می دهد.
بیشتربدانید:جراحی لیپوماتیک شکم چیست؟–تغذیه بعد از جراجی پیکرتراشی چگونه است؟–جراحی لیپوماتیک شکم در تهران–لیپوساکشن ۳۶۰ درجه عوارض دارد ؟
سرطان ریه همچنین ممکن است در افراد دارای استعداد ژنتیکی، آلودگی هوا و رادیوتراپی قبلی رخ دهد. علاوه بر همه اینها، ابتلا به سرطان ریه را نیز می توان از عوامل افزایش احتمال ابتلای مجدد به سرطان ریه دانست.
برخی از مشاغلی که در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند عبارتند از: معدن کاری، کار در کشتی سازی، نقاشی، ریخته گری، دودکش، کار در پتروشیمی، کار شیشه سرامیک و کارگر باتری.
مراحل سرطان ریه چیست؟
سرطان ریه به 4 مرحله جداگانه تقسیم می شود:
مرحله 1: سرطان در داخل ریه است. به عبارت دیگر به غدد لنفاوی سرایت نکرده و اندازه توده آن کمتر از 5 سانتی متر است.
مرحله 2: اگرچه سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است، اما نزدیک به دیافراگم یا قفسه سینه است که حفره قفسه سینه و حفره شکم را جدا می کند. اندازه جرم 5 تا 7 سانتی متر در محدوده است. اگر تومور کوچکتر از 7 سانتی متر باشد اما سرطان در نزدیکی غدد لنفاوی یا برونش ها گسترش یافته باشد، مرحله دوم سرطان ریه نیز محسوب می شود.
مرحله 3: سلول های سرطانی به غدد لنفاوی بین ریه ها یا نزدیک به نای گسترش یافته اند. علاوه بر این، مواردی که به غدد لنفاوی گسترش نیافته اند اما به اندام هایی مانند قلب و نای گسترش یافته اند نیز مرحله 3/A در نظر گرفته می شوند. مرحله 3/B: سرطان نزدیک به غدد لنفاوی در خط وسط قفسه سینه، قلب یا ناحیه ای است که نای به دو قسمت تقسیم می شود.
مرحله 4: سرطان در هر دو ریه یافت می شود. به مایع اطراف ریه ها و قلب یا سایر قسمت های بدن مانند مغز و استخوان ها گسترش یافته است.
روش های تشخیص و درمان سرطان ریه چیست؟
مطالعات تشخیصی در سرطان ریه با شرح حال دقیق پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود. برای تایید تشخیص و حذف بیماری ها در تشخیص افتراقی، آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات رادیولوژیکی تکمیلی درخواست می شود. این معاینات رادیولوژیک با روش های تصویربرداری رادیولوژیکی مانند رادیوگرافی قفسه سینه و/یا سی تی انجام می شود.
برای تشخیص قطعی سرطان ریه، بیوپسی از بافت ریه و توده درون آن گرفته می شود. معاینه پاتولوژیک امکان تشخیص نوع سلولی که در آن سرطان ایجاد می شود و ویژگی های متمایز سلول های سرطانی با استفاده از روش های مختلف پاتولوژیک را می دهد. به این ترتیب مناسب ترین روش و برنامه درمانی برای بیمار انتخاب می شود.
درمان سرطان ریه بسته به عواملی مانند نوع سرطان ریه، مرحله آن و وضعیت سلامت عمومی بیمار متفاوت است. درمان این بیماری با استفاده از روش های ایمونوتراپی، رادیوتراپی، شیمی درمانی و جراحی به تنهایی یا با هم انجام می شود.