12 اسفند 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

کانسر ریه

کانسر ریه؛ سرطان ریه که به سرعت در جهان و کشور ما در حال گسترش است، پس از سرطان پروستات در مردان و سرطان سینه در زنان، دومین  نوع سرطان شایع است. سرطان ریه که مهمترین علت آن سیگار کشیدن است می تواند خود را به ویژه با تنگی نفس، خس خس سینه، کاهش وزن ناگهانی یا دردهای مختلف نشان دهد. این سرطان که یکی از ترسناک ترین انواع سرطان است، می تواند با موفقیت درمان شود و به لطف توسعه فرصت های پزشکی و فناوری می توان امید به زندگی را افزایش داد.

سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه در نتیجه تکثیر کنترل نشده بافت‌ها و سلول‌ها در ریه‌ها رخ می‌دهد که مهم‌ترین عملکرد آن رساندن اکسیژن به بدن و حذف دی‌اکسید کربن تشکیل‌شده در طول فعالیت‌های حیاتی از بدن است. این توده های در حال تکثیر کنترل نشده در محیط خود رشد می کنند و می توانند گسترش یافته و به بافت های اطراف آسیب برسانند. سرطان ریه به دو دسته تقسیم می شود: سرطان ریه سلول کوچک و سرطان ریه سلول غیر کوچک.

 

سرطان ریه سلول غیر کوچک: انواع مختلفی از سرطان ریه سلول غیر کوچک وجود دارد. نوع سلول های سرطانی در هر نوع متفاوت است. هر سلول سرطانی به طور متفاوتی رشد می کند و به روش های مختلفی گسترش می یابد. انواع سرطان ریه سلول غیر کوچک با توجه به نوع سلول های بافت سرطانی و ظاهر سلول ها در زیر میکروسکوپ تعیین می شود. سرطان های سلول کوچک ریه تقریباً 15 درصد از کل بیماری سرطان های ریه را تشکیل می دهند. معمولا در بیماران سیگاری دیده می شود. در مقایسه با انواع دیگر سرطان ریه، از طریق سیستم لنفاوی و خون سریعتر در سراسر بدن پخش می شود.

 

کارنیزوم سلول سنگفرشی: از سلول های سنگفرشی که مانند یک شاه ماهی نازک و صاف به نظر می رسند، ایجاد می شود. کارسینوم اپیدرموئید نیز نامیده می شود.

 

آدنوکارسینوم: از سلول هایی با خواص غده ای (ترشحی) به وجود می آید.

 

کارسینوم سلول بزرگ: سرطانی است که در آن سلول های بزرگ و غیر طبیعی با مشاهده زیر میکروسکوپ دیده می شوند.

 

کارسینوم آدنوسکواموس: سرطانی است که از سلول هایی که در زیر میکروسکوپ مسطح به نظر می رسند شروع می شود و همچنین ویژگی های غددی را نشان می دهد.

 

کارسینوم پلئومورفیک، سارکوماتوئید یا سارکوماتوز: گروهی از سرطان ها هستند که با انواع مختلف سلول های سرطانی در زیر میکروسکوپ ظاهر می شوند.

 

تومور کارسینوئید: این یک سرطان عصبی و غدد درون ریز با رشد آهسته است (از سلول هایی شروع می شود که در نتیجه تحریک عصبی هورمون ترشح می کنند).

علائم سرطان ریه چیست؟

علائم سرطان ریه ممکن است بسته به محل متفاوت باشد. توده ای که در قسمت بالایی ریه قرار دارد ممکن است با فشار دادن برخی از اعصاب باعث درد در بازو و شانه، گرفتگی صدا و افتادگی پلک شود. از آنجایی که این علائم در بسیاری از بیماری ها دیده می شود، می توان آنها را نادیده گرفت. هر گونه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت ریه یا درد اسکلتی عضلانی می تواند باعث این شکایات شود. اگر طول مدت این علائم بیش از چند هفته باشد، باید بدون تاخیر با پزشک مشورت شود. برخی از علائم سرطان ریه عبارتند از:

  • تنگی نفس مداوم ، خس خس سینه
  • سرفه ای که از بین نمی رود و بدتر می شود
  • خلط خونی
  • از دست دادن اشتها و کاهش وزن
  • درد قفسه سینه
  • گرفتگی صدا
  • مشکل در بلع

شایع ترین علامت سرطان ریه سرفه مداوم است. علاوه بر این علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تب، گرفتگی صدا، تورم صورت و گردن، درد شانه و بازو، کمردرد، مشکل در بلع و خلط خونی نیز از علائم سرطان ریه هستند. سرفه همراه با خلط خونی در یک چهارم بیماران مبتلا به سرطان ریه دیده می شود. سردرد، درد استخوان، خستگی و ضعف از علائم شایع سرطان ریه هستند.

بیشتر بدانید: بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟

 

علائم سرطان ریه گاهی اوقات کاملاً مخفی است. تقریباً در یک چهارم بیماران، سرطان بدون هیچ علامتی رخ می دهد. اکثر مردم زمانی که برای بیماری دیگری عکس ریه می گیرند متوجه می شوند که سرطان ریه دارند. بنابراین، معاینات روتین برای تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه حیاتی است. اگر سرطان ریه در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال موفقیت در درمان آن بسیار بالاست. امروزه با پیشرفت در تکنیک های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری مارپیچی با دوز کم، سرطان ریه اکنون در مراحل اولیه قابل تشخیص است.

 

علل سرطان ریه چیست؟

اگرچه بزرگترین علت سرطان ریه سیگار است، سرطان ریه می تواند در افراد غیر سیگاری نیز رخ دهد.  وقتی به همه موارد سرطان ریه نگاه می کنیم، 15 درصد افرادی هستند که هرگز سیگار نکشیده اند. قرار گرفتن در محیط سیگار نیز خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد. با دوری از سیگار، خطر ابتلا به سرطان ریه را می توان در عرض 10 سال 50 درصد کاهش داد. محصولاتی مانند سیگار، پیپ، سیگار برگ و قلیان مهم ترین عوامل خطری هستند که ثابت شده است که باعث سرطان می شوند. به غیر از سیگار؛ انتقال ژنتیکی، آزبست، گاز رادون و آلودگی هوا نیز از علل سرطان ریه هستند. برخی از بیماری های ریوی مانند سل و رادیوتراپی ریه ها ممکن است خطر را افزایش دهند. مقادیر بالای آرسنیک در آب آشامیدنی نیز دلیل مهمی است. در سال های اخیر سرطان ریه افزایش یافته است زیرا زنان سیگار مصرف می کنند.

 

عوامل خطر سرطان ریه چیست؟

عوامل خطر افزایش دهنده سرطان ریه را می توان به شرح زیر فهرست کرد:

  • آلودگی هوا
  • استفاده از زغال سنگ، کربن و غیره
  • بیماری های مزمن ریه
  • تنباکو و فرآورده های تنباکو
  • قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند آرسنیک و گاز رادون از طریق تنفس
  • دلایل ژنتیکی

مراحل سرطان ریه

مراحل سرطان ریه به 4 تقسیم می شود. اگر سرطان در ریه باشد، به عنوان مرحله 1 تعریف می شود، اگر به نزدیکترین غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، به عنوان مرحله 2 تعریف می شود، اگر به فضای بین هر دو ریه و غشای ریه گسترش یافته باشد، تعریف می شود. به عنوان مرحله 3، و اگر به اندام هایی مانند استخوان، کبد و غدد فوق کلیوی گسترش یافته باشد، به عنوان مرحله 4 تعریف می شود. برنامه های درمانی مراحل سرطان ریه نیز با یکدیگر متفاوت است. اگر سرطان ریه در مرحله 1 تشخیص داده شود، میزان موفقیت در درمان بیشتر است. سلول های تومور در بافت ریه با جراحی برداشته می شوند و درمان پیشگیرانه طبق تصمیم پزشک برنامه ریزی می شود. اگر بیماری در مرحله پیشرفته باشد؛ در درمان‌های شیمی‌درمانی و رادیوتراپی، پزشک تعیین می‌کند که از چه داروهایی استفاده شود و با توجه به نوع سلولی، چه مدت ادامه یابد.

 

مرحله بندی در سرطان ریه سلول غیر کوچک

برای تعیین روش درمان سرطان ریه باید مرحله سرطان مشخص شود. مرحله با توجه به تومور و گسترش آن تعیین می شود.

 

مرحله 1: سرطان 5 سانتی متر یا کوچکتر است و به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله 2: سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است اما بزرگتر از 5 سانتی متر یا نزدیک به قفسه سینه یا دیافراگم (ساختار غشایی که حفره قفسه سینه و حفره شکمی را جدا می کند) است. اگر سرطان 7 سانتی متر یا کوچکتر باشد و به غدد لنفاوی یا نزدیک برونش ها گسترش یافته باشد، مرحله دوم نیز محسوب می شود.

مرحله 3A: سرطان به غدد لنفاوی بین ریه ها یا نزدیک بخشی از نای که به دو قسمت تقسیم می شود گسترش یافته است. این گسترش بسیار رایج است. علاوه بر این، همچنین مشاهده شده است که به اندام هایی مانند قلب، نای و سایر لوب های ریه بدون گسترش به غدد لنفاوی یا برونش ها در ریه ها یا به غدد لنفاوی گسترش می یابد.

مرحله 3B: سرطان در غدد لنفاوی طرف مقابل قفسه سینه یا بالای استخوان ترقوه یا در غدد لنفاوی بزرگتر (مانند قلب، نای) و در وسط قفسه سینه یا نزدیک ناحیه ای که نای به دو قسمت تقسیم می شود.

مرحله 4: به نظر می رسد سرطان به هر دو ریه، مایع احاطه کننده ریه ها و قلب، یا سایر قسمت های بدن مانند کبد، مغز و استخوان ها گسترش یافته است.

انتخاب درمان بستگی به وسعت بیماری دارد. در مراحل 1 و 2، مداخله جراحی رایج ترین شکل درمان است. در مرحله 3، انتخاب درمان بسته به مراحل 3A و 3B متفاوت است. مرحله 3A مرحله ای است که نیاز به ارزیابی بسیار جامع دارد. در این مرحله با در نظر گرفتن نتیجه PET-CT، نمونه برداری از غدد لنفاوی حفره قفسه سینه با مدیاستینوسکوپی یا برونکوسکوپی انجام می شود. با توجه به نتایج این نمونه گیری، تصمیم گیری در مورد درمان گرفته می شود. به بیماران در مرحله 3B ممکن است رادیوتراپی به تنهایی یا همزمان با شیمی درمانی ارائه شود. در مرحله 4، رادیوتراپی یا شیمی درمانی نیز می تواند برای کاهش طول مدت بیماری و کنترل علائم استفاده شود. مهم ترین پیشرفت در سال های اخیر استفاده از مولکول های هوشمند (داروهای هدفمند) در بیماران مناسب است. مناسب بودن استفاده از این داروها با بررسی دقیق پاتولوژیک تومور بیمار تعیین می شود. امروزه بسیار مهم است که آزمایش شود آیا روش های درمانی فردی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک برای هر بیمار مناسب است یا خیر و در صورت لزوم از این فرصت برای بیمار استفاده شود.

 

مرحله بندی در سرطان ریه سلول کوچک

به منظور تعیین درمان قطعی سرطان ریه سلول کوچک، مرحله بیماری مشخص می شود. این بیماری تحت دو عنوان ارزیابی می شود: بیماری محدود به ریه و بیماری گسترده ای که فراتر از ریه گسترش یافته است. روش های درمان سرطان های سلول کوچک ریه محدود و گسترده متفاوت است. مرحله بیماری در نتیجه آزمایش های خاصی مشخص می شود و روش درمان تعیین می شود. اگر سرطان در یک طرف ریه دیده شود، در مرحله محدود تشخیص داده می شود و اگر در هر دو ریه ظاهر شود یا به سایر اندام ها سرایت کرده باشد، در مرحله پیشرفته (وسیع) تشخیص داده می شود. امکان عود بیماری وجود دارد. درمان شامل شیمی درمانی نیز با هدف قرار دادن تومورها در ریه ها یا تومورهای سایر قسمت های بدن اعمال می شود. رادیوتراپی مغز را می توان برای اهداف پیشگیرانه برای برخی از بیماران اعمال کرد، حتی اگر سرطان در آنجا وجود نداشته باشد. درمان جراحی روش ارجح در سرطان ریه سلول کوچک نیست.

سرطان ریه چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص سرطان ریه، ابتدا لازم است به توده ای که در اشعه ایکس مشخص می شود، رسید. بیماری های فرد، مصرف دخانیات (پیپ، سیگار و غیره)، موادی که از نظر محیطی یا شغلی در معرض آنها قرار گرفته است و اینکه آیا سایر اعضای خانواده به سرطان مبتلا هستند یا خیر، سوال می شود. در صورت مشکوک بودن به سرطان ریه، پزشک ممکن است درخواست معاینه خلط نیز کند (سیتولوژی خلط؛ بررسی مواد خارج شده از مخاط ریه با سرفه عمیق زیر میکروسکوپ). این معاینه یک آزمایش ساده و مفید برای تشخیص سرطان ریه است. ممکن است پزشک برای اطمینان از سرطان نیاز به بررسی بافت ریه داشته باشد. این معاینه برای تعیین نوع سرطان (سلول غیر کوچک یا سلول کوچک) و گسترش آن ( متاستاز ) یا مرحله سرطان است. سپس توموگرافی کامپیوتری انجام می شود و نحوه رسیدن به توده مشخص می شود. مناسب‌ترین راه برای رسیدن به توده، بیوپسی با سوزن ظریف یا برونکوسکوپی است. سرطان ریه در نتیجه بررسی بیوپسی تشخیص داده می شود. اگر بیماری به سایر اندام ها سرایت کرده باشد، با نمونه برداری از آن اندام ها می توان تشخیص داد. پس از تشخیص، نوبت به مراحل سرطان ریه می رسد .

 

از آنجایی که سرطان ریه نوعی است که در برنامه های غربالگری سرطان قابل ارزیابی نیست، به ندرت می توان آن را در مراحل اولیه، یعنی قبل از انتشار از ریه به لنف یا سایر اندام ها، تشخیص داد. احتمال ابتلا به این بیماری در مراحل اولیه حدود 15 درصد است. در مواردی که به غدد لنفاوی گسترش نیافته اند، میزان بقای 5 ساله 50 درصد است. با این حال، زمانی که سرطان در این گروه‌های بیمار تشخیص داده می‌شود، این میزان به زیر 15 درصد کاهش می‌یابد زیرا بیماری به اندام‌های مجاور به غیر از ریه گسترش یافته است. تشخیص زودهنگام سرطان ریه در آزمایشات معمول یا معاینات برای یک مشکل سلامتی دیگر رخ می دهد.

 

روش های تصویربرداری در سرطان ریه

رادیوگرافی ریه: پس از شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی بیماران، رادیوگرافی دو طرفه ریه به عنوان اولین قدم برای تشخیص انجام می شود. در برخی موارد با این روش تصویربرداری می توان آسیب به ریه های ناشی از تومور را با این فیلم تشخیص داد. با این حال، از آنجایی که رادیوگرافی قفسه سینه همیشه پاسخ روشنی نمی دهد، هر تغییر کوچکی که روی فیلم دیده می شود باید توسط توموگرافی ریه تشخیص داده شود.

 

توموگرافی کامپیوتری (CT): اطلاعاتی در مورد اندازه، شکل و محل تومور ارائه می دهد. این نشان دهنده بزرگ شدن غدد لنفاوی به دلیل گسترش سرطان ریه است. تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه همچنین نشان دهنده وضعیت کبد، غدد فوق کلیوی، مغز و سایر اندام های داخلی است که سرطان ریه می تواند در آنجا گسترش یابد.

 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): به ریه اجازه می دهد تا با تقسیم آن به بخش ها با استفاده از رایانه و با استفاده از امواج مغناطیسی و رادیویی، ریه را تجسم کند. از آنجایی که در معاینه ام آر آی از اشعه ایکس استفاده نمی شود ، خطر تابش اشعه وجود ندارد.

 

توموگرافی انتشار پوزیترون (PET): این روش با استفاده از یک ماده رادیواکتیو با دوز پایین متصل به یک مولکول قند جمع‌آوری شده در بافت‌های سرطانی انجام می‌شود. به جای تشخیص سرطان، برای تعیین اینکه آیا تومور در بیماران مبتلا به سرطان گسترش یافته است یا خیر، و برای مرحله بندی و برنامه ریزی درمان سرطان ریه استفاده می شود.

 

سینتی گرافی استخوان: به لطف ماده رادیواکتیو که به صورت داخل وریدی به بیمار داده می شود، مشخص می شود که آیا سلول های سرطانی به استخوان ها گسترش یافته اند یا خیر. این روشی است که به طور معمول در سرطان ریه سلول کوچک و در مواردی که در سرطان ریه سلول غیر کوچک به متاستاز استخوان مشکوک است استفاده می شود. 

 

روش های بیوپسی در سرطان ریه

سرطان ریه ممکن است به صورت موضعی در ریه ها پیشرفت کند یا ممکن است به سایر قسمت های بدن از جمله غدد لنفاوی، استخوان و مغز گسترش یافته باشد (متاستاز). به همین دلیل برای تعیین سرطان ریه و نوع آن از ریه نمونه بافتی گرفته می شود. نمونه بافتی که با بیوپسی گرفته می شود زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بیوپسی از بافتی که در ریه دیده می شود و تصور می شود سرطانی است باعث گسترش تومور و بدتر شدن بیماری نمی شود.

 

روش های مورد استفاده برای به دست آوردن این قطعه بافت عبارتند از:

برونکوسکوپی در سرطان ریه: راه‌های هوایی بررسی می‌شوند و نمونه‌های بافت کوچک از طریق یک لوله نازک نورانی که از طریق دهان وارد برونش و نای می‌شود، گرفته می‌شود.

کاربرد آسپیراسیون سوزنی در سرطان ریه: نمونه ای از بافت سرطانی با وارد کردن یک سوزن از دیواره قفسه سینه برای توده در ریه گرفته می شود. این نمونه زیر میکروسکوپ مخصوص بررسی می شود.

کاربرد توراسنتز در سرطان ریه: نمونه ای از مایع اطراف ریه ها با یک سوزن برای تشخیص سلول های سرطانی گرفته می شود.

کاربرد توراکوتومی در سرطان ریه: این روش برای تشخیص سرطان ریه، باز کردن قفس قفسه سینه با مداخله جراحی است. در صورتی که همه روش‌های دیگر مناسب نباشند یا با همه روش‌ها نتوان به موفقیت دست یافت، اعمال می‌شود.

کاربرد سیتولوژی خلط در سرطان ریه: روشی است برای بررسی مواد خارج شده از مخاط ریه با سرفه عمیق زیر میکروسکوپ. نمونه خلط گرفته شده از بیمار برای شناسایی سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

هنگامی که در نتیجه معاینات، بیماری سرطان ریه تشخیص داده شد، نمونه های گرفته شده از بیمار تحت یک سری آزمایشات قرار می گیرند تا مرحله و گسترش سرطان مشخص شود و بهترین روش درمانی مشخص شود. بسته به مرحله سرطان و نتایج این آزمایشات، درمان سرطان ریه شخصی سازی می شود.

 

سرطان ریه چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان ریه، مانند سایر سرطان ها، بسته به عوامل بسیاری مانند وضعیت سلامت عمومی، مرحله بیماری و نوع سرطان متفاوت است. ترکیب های مختلف درمانی و درمان های شخصی در بسیاری از مراحل اعمال می شود. بنابراین انتخاب یک بیمارستان مجهز و پزشک متخصص در درمان سرطان ریه بسیار حائز اهمیت است.دکتر موسویان میتواند در درمان و جراحی سرطان ریه به بیمارن کمک کند کافیست با شماره های موجود در سایت تماس بگیرید.

 

تعداد کمی از سلول های سرطانی که ممکن است پس از جراحی سرطان ریه باقی بمانند ، حتی اگر با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نباشند، با روش درمان کمکی از بین می روند . این روش درمانی با توجه به گزارش تشخیصی، سن و وضعیت سلامت عمومی بیمار برنامه ریزی می شود. پس از جراحی سرطان ریه، بیماران ممکن است فقط شیمی درمانی، فقط رادیوتراپی یا هر دو شیمی درمانی و رادیوتراپی را به عنوان درمان کمکی دریافت کنند. گاهی اوقات، درمان کمکی بعد از عمل ممکن است در بیماران در مراحل اولیه مورد نیاز نباشد.

 

روش های درمان سرطان ریه

جراحی در سرطان ریه

جراحی سرطان ریه یکی از روش های درمان سرطان ریه است. نوع مداخله جراحی به محل سرطان در ریه بستگی دارد. این یک عمل جراحی برای برداشتن یک قطعه کوچک از ریه است. اگر کل لوب با جراحی برداشته شود (لوبکتومی) یا یکی از ریه های راست یا چپ برداشته شود (پنومونکتومی). برخی از تومورها به دلیل محل، اندازه و وضعیت سلامت عمومی بیمار قابل عمل نیستند.

 

شیمی درمانی در سرطان ریه

شیمی درمانی سرطان ریه از بین بردن سلول های سرطانی با دارو است. شیمی درمانی معمولاً از 2 دارو تشکیل شده است. شیمی درمانی فقط می تواند توسط پرستارانی انجام شود که آموزش های ویژه ای در این زمینه دیده اند. تعداد دفعاتی که شیمی درمانی انجام می شود به صورت “کورس” بیان می شود و معمولاً هر 21-28 روز تکرار می شود. شیمی درمانی در سرطان ریه معمولاً به صورت مایع داخل وریدی یا به صورت قرص خوراکی در مراکز درمانی سرپایی مجهز انجام می شود. در برخی موارد، بسته به وضعیت نامطلوب بیمار یا ماهیت داروهای داده شده، شیمی درمانی به صورت بستری انجام می شود. پس از هر دوره شیمی درمانی، بیماران در کلینیک سرپایی انکولوژی پزشکی معاینه می شوند. در این بررسی‌ها، بیماران معاینه می‌شوند، به شکایات آن‌ها گوش می‌دهند، عوارض داروها را زیر سوال می‌برند و برای بررسی اینکه آیا آسیبی به سایر اعضای بدن وارد شده است، آزمایش خون درخواست می‌شود. قبل از هر سیکل باید شمارش خون انجام شود و این شمارش باید به پرستاران مجاز شیمی درمانی نشان داده شود.

 

ویژگی‌های تومور در گزارش پاتولوژی تعیین می‌کند که آیا بیمار پس از جراحی شیمی‌درمانی دریافت می‌کند یا خیر و اگر چنین است، چند سیکل دریافت خواهد کرد . با این حال، سن و وضعیت عمومی بیمار نیز نقش مهمی در اتخاذ این تصمیمات دارد. انجام شیمی درمانی برای بیمارانی که وضعیت عمومی آنها به حدی بد است که بیش از 12 ساعت در روز را دراز بکشند، مناسب نیست، زیرا آنها نمی توانند عوارض جانبی را تحمل کنند. در صورتی که بیمارانی که قرار است تحت شیمی درمانی قرار گیرند تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ترجیح داده می شود که شیمی درمانی را ظرف 3 هفته پس از جراحی شروع کنند. بیمارانی که اولین شیمی درمانی خود را دریافت می کنند باید تقریباً یک هفته پس از شیمی درمانی در کلینیک سرپایی انکولوژی پزشکی تحت معاینه خون و وضعیت عمومی قرار گیرند. در این چکاپ، وضعیت عمومی بیماران، تحمل آنها نسبت به درمان و آزمایش خون بررسی می شود و در صورت وجود به شکایات آنها گوش فرا داده می شود. در برنامه های درمانی بعدی، قبل از هر درمان، آزمایش خون و شرایط عمومی بیمار بررسی می شود. عوارض جانبی شیمی درمانی ارزیابی شده و در صورت لزوم دوز دارو تنظیم می شود.

 

داروهای هوشمند و مولکول درمانی هوشمند

در سال‌های اخیر، این نوعی درمان با داروهای خوراکی قرصی است که پس از بررسی پاتولوژیک جامع سرطان‌های ریه سلول‌های غیر سلولی به بیماران مناسب داده می‌شود. درمان با قرص هوشمند برای سرطان ریه سلول کوچک و سلول سنگفرشی مناسب نیست. در دستورالعمل‌های درمانی در سراسر جهان، در صورت مناسب بودن گزارش‌های پاتولوژی، از درمان‌های هوشمند به‌عنوان خط اول درمان سرطان ریه سلول‌های کوچک و غیراسکواموس در بیماران در مراحل پیشرفته استفاده می‌شود. معاینات پاتولوژیک بیشتر انجام شده در این بیماران تست جهش EGFR و تست فیوژن ALK نامیده می شود. میزان تشخیص مثبت این تست ها در افراد غیر سیگاری بیشتر است. با این حال، حتی در افراد سیگاری، میزان مثبت شدن یک مورد از هر دو آزمایش حدود 20٪ است. این احتمال وجود دارد که از هر پنج بیمار یک نفر از این درمان ها بهره مند شود که هرگز نباید نادیده گرفته شود.

 

رادیوتراپی در سرطان ریه

رادیوتراپی یا پرتودرمانی، استفاده از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. در ناحیه محدودی اعمال می شود و سلول های سرطانی این ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد. رادیوتراپی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا پس از مداخله برای از بین بردن سلول های سرطانی انجام شود. پزشکان عموماً از رادیوتراپی به عنوان اولین جایگزین در بیمارانی استفاده می کنند که نمی توانند همراه با شیمی درمانی تحت عمل جراحی قرار گیرند و سرطان آنها به صورت موضعی پیشرفت کرده است اما به نواحی دور گسترش نیافته است (متاستاز). در بیماران با مراحل پیشرفته، رادیوتراپی نیز می تواند برای تسکین علائمی مانند تنگی نفس یا درد استفاده شود.

 

درمان واکسن در سرطان ریه

پیشرفت های جدی در درمان سرطان ریه به خصوص در سال های اخیر صورت گرفته است. یکی از مهم ترین پیشرفت هایی که بیشتر بیماران مرحله چهارم سرطان ریه را نگران می کند، ایمونوتراپی است که به عنوان واکسن سرطان ریه نیز شناخته می شود. ایمونوتراپی به این معنی است که بیمار از سیستم ایمنی خود برای مبارزه با سلول های سرطانی استفاده می کند. بنابراین عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای شیمی درمانی دارد. تا چند سال پیش، داروهای شیمی درمانی دیگری برای بیماران مبتلا به سرطان ریه در مرحله چهار آزمایش می شد و زمانی که نتایج موفقیت آمیزی به دست نمی آمد، از واکسن سرطان ریه استفاده می شد. امروزه بیماران مرحله چهار سرطان ریه در آمریکا و اروپا را می توان از همان لحظه اول با این واکسن سرطان درمان کرد.

 

برای استفاده از واکسن سرطان ریه نیاز به انجام برخی آزمایشات از سوی بیمار است. بسته به نوع سرطان ریه مشخص می شود که آیا کاندیدای این واکسن است یا خیر. اگر بیمار کاندیدای واکسن باشد، درمان واکسن سرطان ریه را می توان از اولین لحظه تشخیص شروع کرد. اگرچه واکسن عوارض جانبی معمولی مانند تهوع و استفراغ ندارد، اما می تواند باعث التهاب موقت  در روده ها و غده تیروئید شود.

از آنجایی که واکسن سرطان ریه در حال حاضر فقط در گروه بیماران مرحله چهارم استفاده می شود، ویژگی ای دارد که بر امید به زندگی تأثیر می گذارد. در مرحله 4، تمام درمان ها برای افزایش طول عمر بیمار اعمال می شود.

 

راه های محافظت از سرطان ریه چیست؟

تشکیل سرطان ریه را نمی توان به یک علت نسبت داد. در نتیجه تحقیقات بسیاری از علل سرطان ریه یافت شده است. عوامل مختلفی ممکن است در ایجاد سرطان ریه نقش داشته باشند. بیشتر این موارد مربوط به مصرف دخانیات است. سرطان ریه مسری نیست. برخی از افراد ممکن است بیش از دیگران در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه باشند. خطر ابتلا به سرطان در شرایط زیر افزایش می یابد.

 

سیگار کشیدن و سرطان ریه ؛ سیگار باعث سرطان ریه می شود. مواد مضر (سرطان زا) موجود در تنباکو به سلول های ریه آسیب می رساند. با گذشت زمان، این اثرات می تواند باعث ایجاد سرطان در سلول ها شود. یک فرد سیگاری مبتلا به سرطان ریه است. این بستگی به سنی دارد که سیگار کشیدن را در چه سنی شروع کرده است، مدت زمانی که سیگار کشیده است، تعداد سیگارهایی که در روز می کشد و چقدر عمیق سیگار را استنشاق می کند. ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری سرطان ریه را تا حد زیادی کاهش می دهد.

 

پیپ و سرطان ریه ؛ خطر ابتلا به سرطان ریه در افرادی که از سیگار و پیپ استفاده می کنند نسبت به افرادی که از آن استفاده نمی کنند بیشتر است. چند سال است که یک فرد سیگار یا پیپ کشیده است، چند نخ سیگار در روز می‌کشد و چقدر عمیق استنشاق می‌کند عواملی هستند که بر خطر ابتلا به سرطان تأثیر می‌گذارند. حتی اگر سیگار نکشند، سیگاری ها و پیپ نیز در معرض خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان ریه و دهان هستند. خطر ابتلا به سرطان ریه برای افراد سیگاری (کسانی که در معرض دود تنباکو هستند) در صورت دود سیگار افزایش می یابد.

 

آزبست و سرطان ریه؛ این یک گروه معدنی است که در برخی صنایع به عنوان ماده عایق استفاده می شود و به طور طبیعی به صورت الیاف یافت می شود. الیاف آزبست تمایل دارند به ذراتی تجزیه شوند که در هوا حرکت می کنند و به لباس می چسبند. این ذرات هنگام استنشاق در ریه ها می نشینند. در آنجا به سلول های ریه آسیب می رساند و در نتیجه خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. مطالعات نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان ریه در کارگرانی که در معرض آزبست قرار دارند 3 تا 4 برابر بیشتر از افرادی است که در معرض آزبست نیستند. این افزایش در کسانی که در صنایعی مانند کشتی سازی، معادن آزبست، عایق کاری و تعمیر ترمز کار می کنند بیشتر است. اگر کارگران آزبست سیگار بکشند، خطر ابتلا به سرطان ریه بیشتر است. کارگران آزبست باید از تجهیزات حفاظتی ارائه شده توسط کارفرمایان خود استفاده کنند و از هشدارهای کاری و ایمنی توصیه شده پیروی کنند.

 

آلودگی هوا و سرطان ریه؛ رابطه ای بین سرطان ریه و قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا پیدا شده است. اما این رابطه به وضوح توضیح داده نشده است و نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

 

بیماری های ریوی؛ برخی از بیماری های ریوی مانند سل، خطر ابتلا به سرطان را در فرد افزایش می دهد. سرطان ریه بیشتر در نواحی مبتلا به سل رشد می کند.

 

داستان بیمار؛ خطر ابتلا به سرطان ریه دوم در افرادی که یک بار به سرطان ریه مبتلا شده اند نسبت به افرادی که هرگز سرطان نداشته اند بیشتر است. ترک سیگار پس از تشخیص سرطان ریه می تواند از ابتلا به سرطان ریه دوم جلوگیری کند.

12 اسفند 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

جراحی های ریه

جراحی های ریه؛ اگر وضعیت سلامتی دارید که نیاز به جراحی ریه دارد، ممکن است مشکل شما فقط با جراحی حل شود یا ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشید. سه نوع جراحی ریه وجود دارد: ربات، توراکوسکوپی و توراکوتومی. پزشک شما مناسب ترین مورد را برای شما انتخاب می کند. انجام عمل جراحی و نگرانی در مورد اینکه چگونه بر سلامت شما تأثیر می گذارد، یک واکنش طبیعی است. این مقاله به شما کمک می کند تا در مورد تشخیص، درمان و آنچه از روند بهبودی خود انتظار دارید بیشتر بدانید.

چرا جراحی ریه؟

اگر پزشک به شما توصیه می کند که جراحی کنید، این تصمیمی است که برای حل مشکل ریه شما به بهترین شکل ممکن گرفته شده است. اگر یک آزمایش معمول (مانند رادیوگرافی قفسه سینه) نشان داد که مشکلی در ریه شما، به خصوص توده وجود دارد، ممکن است برای اطمینان از تشخیص و درمان صحیح، جراحی لازم باشد. جراحی همچنین برای درمان مشکلات ریوی مانند فروپاشی ریه یا برداشتن بخشی یا تمام ریه در صورت لزوم انجام می شود. هدف از جراحی بسته به تشخیص متفاوت است.

جراحی ریه چیست؟

در طی جراحی ریه، با وارد شدن بین دنده ها در دیواره قفسه سینه، به ریه دسترسی پیدا می کند. جراحی های ریه را می توان اساسا با دو روش مختلف انجام داد. پزشک شما بهترین روش را برای شما انتخاب می کند.

 

توراکوسکوپی: در این روش که به عنوان VATS (Video Assisted Thoracic Surgery) نیز شناخته می شود، چندین برش کوچک ایجاد می شود و یک دوربین به داخل حفره قفسه سینه وارد می شود. به لطف این دوربین، پزشکان می توانند ریه ها را با جزئیات مشاهده کنند. در حالی که تمام جراحی های ریه را می توان با این روش انجام داد، در برخی موارد ممکن است نیاز به تغییر به جراحی باز باشد. نوع پیشرفته‌تر جراحی‌های بسته یا توراکوسکوپی، عمل‌هایی هستند که با ربات انجام می‌شوند. در جراحی هایی که با ربات انجام می شود، بازوهای ربات از طریق سوراخ های باز شده در قفس سینه وارد می شود و جراح شما عمل شما را با استفاده از ربات انجام می دهد. در جراحی هایی که با ربات انجام می شود، چابکی بازوهای ربات باعث افزایش کیفیت جراحی و کاهش میزان خونریزی و درد می شود.

 

توراکوتومی: در این روش برشی بر روی قفسه سینه ایجاد می‌شود، گاهی عریض، گاهی حدود 8-10 سانتی‌متر (بسته به سختی عمل) و ریه‌ها مستقیماً قابل مشاهده هستند.

ریه های سالم

برای درک اینکه چگونه جراحی برای شما مفید است، ابتدا باید آناتومی ریه های خود را بدانید. ریه های شما که بیشتر فضای قفسه سینه شما را اشغال می کند و در داخل قفسه سینه شما قرار دارد، از بخش هایی به نام لوب تشکیل شده است. سه لوب در ریه راست و دو لوب در سمت چپ وجود دارد. هوا از طریق برونش ها (راه های تنفسی) به لوب ها و ریه ها وارد و خارج می شود . در داخل هر لوب، حفره های هوایی به نام آلوئول وجود دارد که فقط با میکروسکوپ الکترونی قابل مشاهده است. تبادل گاز در این کیسه ها اتفاق می افتد. به این ترتیب اکسیژن وارد بدن شده و دی اکسید کربن خارج می شود.

 

نای (نای اصلی) هوا را از بینی و گلو به ریه ها می برد.

برونش ها از نای به سمت پایین منشعب می شوند و هوا را به ریه ها و هر یک از لوب ها می برند.

لوب ها بخش مهمی از ریه ها هستند. آنها حاوی آلوئول هستند. اکسیژن از طریق آلوئول ها با خون مخلوط می شود.

دیواره قفسه سینه از دنده ها و ماهیچه ها تشکیل شده است.

فضای پلورال نامی است که به فضای بین ریه ها و دیواره قفسه سینه داده می شود. هوا، خون، چرک و مایعات می توانند جمع شوند.

غدد لنفاوی ریه های شما را احاطه کرده و به عنوان یک فیلتر آب عمل می کنند و از بدن شما در برابر عفونت ها محافظت می کنند. در عین حال، اگر سرطان در بافت ریه وجود داشته باشد، ممکن است در گسترش سرطان نقش داشته باشد.

 

مدیاستن محفظه ای است که ریه ها را از هم جدا می کند. این شامل قلب، عروق اصلی، نای، مری، غدد لنفاوی و اعصاب است. این ناحیه ممکن است کانونی برای توسعه تومور باشد و می توان مداخلاتی در این ناحیه برای اهداف تشخیصی یا درمانی انجام داد. این مداخلات ممکن است با جراحی بسته، VATS یا ROBOT انجام شود یا ممکن است شامل تکنیک هایی مانند استرنوتومی مورد استفاده برای جراحی قلب باشد.

 

دلایل رایج برای جراحی ریه

جراحی های ریه عموما برای آشکارسازی تشخیص و رفع مشکلات مربوط به ریه ها با نمونه برداری انجام می شود. جراحی های ریه در مواردی مانند تجمع آب در ریه ها یا کلاپس ریه نیز انجام می شود.

 

توده ریه

اگر توده ای در ریه ها یافت شود، باید تصمیم گرفت که آیا توده خوش خیم (غیر سرطانی) است یا بدخیم (سرطانی). نواحی دیگر نیز ممکن است مورد بررسی قرار گیرند تا مشخص شود که آیا توده به اطراف خود سرایت کرده است یا خیر.مهمترین این نواحی غدد لنفاوی مجاور و غشای پوشاننده حفره ریه (پلور) هستند. در صورت نیاز به برداشتن توده، محل، اندازه و میزان انتشار آن به اطراف مشخص می شود و تصمیم می گیرد که چه مقدار از ریه ها برداشته شود یا خیر. برداشتن تمام یا بخشی از ریه ها برداشتن ریه نامیده می شود.

 

رزکسیون گوه ای برداشتن یک قطعه کوچک از لوب بدون در نظر گرفتن مرزهای آناتومیکی است.

 

برداشتن قطعه ، برداشتن یک قطعه از داخل لوب در داخل مرزهای آناتومیک است.

 

لوبکتومی برداشتن کل لوب است.

 

پنومونکتومی برداشتن یک طرفه تمام ریه است.

 

ریه تخلیه شده (پنوموتوراکس)

 

هنگامی که بخشی از ریه نازک یا آسیب می بیند، هوایی که باید در داخل ریه باشد ممکن است در فضای پلور (بخش بین ریه ها و دیواره قفسه سینه) پر شود. انباشته شدن هوا در این محفظه ممکن است باعث فروپاشی ریه ها شود. این مشکل پنوموتوراکس نامیده می شود. هوای حفره پلور از طریق یک لوله (درن قفسه سینه) که در حفره قفسه سینه قرار می گیرد توسط جراحی تخلیه می شود و ریه منبسط شده و به حالت قبلی خود باز می گردد. برای کاهش خطر سقوط مجدد ریه، می توان ریه را در حین جراحی با انجام جراحی VATS ترمیم کرد.

بیشتر بخوانید : انجام اسلیو معده در تهرانهزینه عمل اسلیو معدهممنوعات بعد از عمل اسلیوفیلم عمل اسلیو معده

سایر مشکلات ریوی

تجمع آب در فضای جنب اطراف ریه ها از دیگر مشکلات ریوی است. در این فضا؛ مایع ممکن است به دلیل ذات الریه، ضربه، داروهای مورد استفاده، بیماری های مزمن یا سرطان در قسمت دیگری از بیمار جمع شود. برای بهبود ریه ها، لوله هایی در فضای جنب قرار داده شده و آب جمع آوری شده تخلیه می شود.

 

مرحله ارزیابی

ممکن است لازم باشد آزمایشاتی انجام دهید تا پزشک وضعیت ریه های شما را ارزیابی کند و تشخیص صحیح بدهد. ممکن است چندین مورد از این آزمایش ها را انجام داده باشید یا ممکن است آنها را قبل از جراحی انجام داده باشید. پزشک شما از نتایج این آزمایشات برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای شما استفاده خواهد کرد.

 

روش های تصویربرداری

این روش‌ها که از ریه‌های شما عکس می‌گیرند، می‌توانند توده‌ها، التهاب یا هوای انباشته شده در فضای پلور را که ممکن است در ریه‌های شما وجود داشته باشد، تشخیص دهند. با این حال، این تصاویر نمی توانند با دقت 100 درصد مشخص کنند که یک توده خوش خیم یا بدخیم است. برخی از روش های تصویربرداری که ممکن است نیاز داشته باشید عبارتند از:

  • معاینات رادیولوژیکی
  • سی تی (توموگرافی کامپیوتری)
  • PET-CT (توموگرافی انتشار پوزیترون)

ممکن است در صورت نیاز آزمایش های دیگری نیز انجام دهید.

روش های تصویربرداری و تکنیک های بیوپسی

روش های تصویربرداری داخل و خارج ریه های شما را مشاهده می کنند. سپس سلول یا بافت ریه بیوپسی شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

 

برونکوسکوپی: روشی برای تصویربرداری از مجاری تنفسی با کمک یک دستگاه تصویربرداری نازک (برونکوسکوپی) است که از طریق بینی یا دهان وارد می شود.

 

مدیاستینوسکوپی: یک روش جراحی برای نمونه برداری از غدد لنفاوی در مدیاستن، ناحیه وسط هر دو ریه، از طریق یک دستگاه تصویربرداری که از طریق یک برش کوچک در ناحیه گردن وارد می شود.

 

مدیاستینوتومی: بیوپسی از غدد لنفاوی قفسه سینه از طریق برش ایجاد شده در قفسه سینه انجام می شود.

 

بیوپسی سوزنی ترانس توراسیک: فرآیند برداشتن تکه ای از ریه برای تشخیص با یک سوزن وارد شده به قفسه سینه است.

 

تست های دیگر

آزمایش هایی که می توانید برای بررسی سلامت ریه های خود انجام دهید:

 

تست‌های عملکرد تنفسی: مقادیری مانند میزان هوای ورودی و خروجی از ریه‌ها، میزان هوای باقی مانده و سرعت تخلیه هوا از ریه‌ها را اندازه‌گیری می‌کند.

 

اشباع: میزان اکسیژنی که از ریه های شما به بدن می رسد را اندازه گیری می کند.

 

روش های درمان سرطان ریه

زمانی که سرطان ریه در شما تشخیص داده شود، پزشک مناسب ترین دوره درمانی را برای شما تعیین می کند. مهمترین عاملی که این روند را تعیین می کند مرحله سرطان است. مرحله سرطان ریه به میزان گسترش سرطان، اندازه آن، ارتباط آن با اندام های اصلی و اینکه آیا به غدد لنفاوی گسترش یافته است بستگی دارد. در مرحله اول سرطان، سلول های سرطانی در ناحیه کوچکی در ریه ها جمع آوری می شوند. در مراحل پیشرفته تر، از طریق خون یا غدد لنفاوی به سایر نقاط بدن گسترش یافته است. گزینه های درمان جراحی و انکولوژیک برای سرطان ریه استفاده می شود. یکی از این روش ها یا چند مورد از آنها را می توان همزمان استفاده کرد.

برای از بین بردن سرطان با جراحی ، بخشی یا تمام ریه برداشته می شود و تمام غدد لنفاوی مجاور خارج می شوند. علاوه بر درمان، جراحی به درک مرحله دقیق بیماری و تصمیم گیری در مورد روش های درمانی اضافی کمک می کند.

 

توراکوسکوپی

توراکوسکوپی؛ این دارو برای درمان ریه های فرو ریخته، بیوپسی از اندام ها یا ساختارهای داخل قفسه سینه، تخلیه آب انباشته شده در اطراف ریه ها و انجام جراحی سرطان در بیماران مناسب مبتلا به سرطان ریه استفاده می شود. توراکوسکوپی از طریق چندین برش کوچک ایجاد شده در قفسه سینه انجام می شود. در مواردی که توراکوسکوپی را نمی توان به طور ایمن انجام داد یا در موارد دیگر، این اقدامات از طریق توراکوتومی (جراحی باز) انجام می شود.

 

فرآیند آماده سازی شما برای جراحی شما

اگر سیگار می کشید، بلافاصله سیگار را ترک کنید.

پزشک خود را در مورد تمام داروها یا مکمل های غذایی که استفاده می کنید مطلع کنید و بپرسید که آیا لازم است استفاده از آنها را متوقف کنید.

شب قبل از جراحی بعد از ساعت 12 شب چیزی نخورید یا ننوشید. کارهایی را که باید انجام دهید با جزئیات از پزشک خود بیاموزید.

در روز عمل جراحی، حداکثر تا زمانی که به شما گفته شده به بیمارستان مراجعه کنید.

 

روش جراحی

 متخصص بیهوشی ما از بیهوشی عمومی استفاده می کند تا در حین جراحی چیزی احساس نکنید و در خواب باشید. بعد از اینکه بیهوشی اثر کرد، شما را در حالت خوابیده به پهلو قرار می دهند.

چندین برش کوچک در سمتی که جراحی می‌کنید در قفسه سینه شما ایجاد می‌شود.

جراح شما دوربین را از طریق یکی از این برش های کوچک وارد می کند. به لطف این دوربین، ریه های شما روی مانیتور مشاهده می شود. ابزارهای کمکی برای استفاده در جراحی از طریق برش های دیگر به داخل حفره قفسه سینه وارد می شوند.

پس از اتمام جراحی، یک یا چند لوله (درن) در حفره قفسه سینه قرار داده می شود تا هوا و مایعی که ممکن است در قفسه سینه شما جمع شده است تخلیه شود.

مزایای اصلی جراحی های انجام شده با تکنیک های جراحی بسته عبارتند از:

درد کمتر،

برش ها زیبایی هستند و بیمار نگران جای زخم برش نیست.

امکان ترخیص سریعتر

توانایی بازگشت سریعتر به زندگی تجاری،

در صورت نیاز به درمان اضافی، مانند شیمی درمانی یا رادیوتراپی، می توان درمان را با سرعت بیشتری آغاز کرد.

 

خطرات و عوارض

  • عفونت زخم،
  • خون ریزی،
  • طولانی شدن مدت بستری در بیمارستان به دلیل نشت هوا از ریه ها،
  • درد یا بی حسی در نواحی که برش ها قرار دارند،
  • عفونت ریه (پنومونی)
  • اختلال ریتم قلب،
  • بدتر شدن مشکلات قلبی از قبل موجود،
  • انسداد رگ های خونی در پا و لخته شدن خون در رگ های ریه (ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه).

بیشتربدانید:انجام کامپوزیتالتهاب لثه بعد از کامپوزیتافزایش طول تاج دندان با کامپوزیت

آنچه بستگان بیمار باید بدانند

پس از جراحی بستگان شما، او را به بخش مراقبت های ویژه منتقل می کنند. می توانید در ساعات بعدی به دیدار خویشاوندان خود بروید.

وقتی وارد اتاق می شوید، می بینید که بستگان خود به مانیتورهای زیادی متصل هستند. همچنین ممکن است متوجه شوید که او رنگ پریده، خسته یا اندکی روی بدن و صورت متورم شده است. همه این موارد پس از جراحی قابل انتظار است و نیازی به نگرانی نیست.

بستگان شما ممکن است به دلیل مصرف داروهای مسکن خسته و کمی گیج شده باشند.

ممکن است در مجموع 2 تا 5 ساعت طول بکشد تا بیمار برای جراحی آماده شود و عمل جراحی را کامل کند.

 

تنفس درمانی و تمرینات دامنه حرکتی مشترک

یک پرستار یا درمانگر تمریناتی را برای باز نگه داشتن ریه ها، تقویت عضلات مورد استفاده در تنفس و جلوگیری از عوارض به شما آموزش می دهد.

پس از جراحی، یک پرستار یا فیزیوتراپیست تمریناتی را به شما آموزش می دهد که دامنه حرکتی مفصل را فراهم می کند. این تمرینات با کشش و تقویت عضلات سمت عمل شده به حرکت آزادانه شانه کمک می کند. همچنین تمریناتی به شما آموزش داده می شود که خودتان در خانه انجام دهید.

 

روند بهبودی در بیمارستان

شما در اتاق مراقبت بعد از عمل از خواب بیدار خواهید شد. ممکن است در این مرحله احساس ضعف و تشنگی کنید. برای اطمینان از مصرف مایعات و داروهای لازم، یک سرم به شما متصل خواهد شد. در اتاق شما مانیتورهایی برای نظارت بر ضربان قلب و تنفس شما وجود دارد. یک درمانگر تنفسی تمرینات تنفسی را به شما آموزش می دهد که باید هر ساعت یک بار انجام دهید تا ریه های خود را شفاف نگه دارید و از التهاب جلوگیری کنید.

یک پرستار به شما در راه رفتن کمک می کند تا از تداوم گردش خون شما اطمینان حاصل کند و روند بهبودی شما را تسریع کند. بستری شدن در بیمارستان بعد از توراکوسکوپی معمولاً 1-4 روز است. اگر لوله ای در قفسه سینه شما باقی بماند، تا زمانی که لوله را خارج نکنید، به خانه فرستاده نمی شوید، مگر در موارد خاص.

 

رفتن به خانه

قبل از ترخیص، پزشک نتایج آزمایش شما را بررسی می کند و به شما می گوید که از روند بهبودی چه انتظاری دارید. در این مرحله، درمان هایی که ممکن است در آینده مورد نیاز باشد، تاریخ معاینه بعدی و وضعیت خود را با پزشک خود ارزیابی خواهید کرد. هنگام خروج از بیمارستان، یکی از بستگان بزرگسال باید شما را همراهی کند.

 

فرآیند بهبودی  در خانه

برای بهترین و سریع‌ترین بهبودی ریه‌ها و پوست، حتماً دستورالعمل‌هایی را که پزشکتان در خانه هستید، دنبال کنید. در اینجا برخی از کارهایی است که از شما خواسته می شود انجام دهید:

 

  • داروهایی را که برای استفاده در منزل برای شما تجویز شده است، طبق دستور پزشک مصرف کنید.
  • به انجام تمرینات تنفسی که درمانگر تنفسی به شما آموزش داده است ادامه دهید.
  • برای حفظ گردش خون و رشد عضلات خود پیاده روی کنید. اما از فعالیت هایی مانند بلند کردن اجسام سنگین و رانندگی اجتناب کنید.
  • فقط در صورتی رابطه جنسی داشته باشید که از نظر سلامتی خود احساس آمادگی کنید.
  • در تاریخی که به شما گفته شد برای معاینه با پزشک خود بروید.
  • موقعیت هایی که شما را ملزم می کند با پزشک خود تماس بگیرید

قرمزی یا ترشح از برش های جراحی شما،

ظاهر درد غیر موجود،

دمای بدن در 38 درجه یا بالاتر اندازه گیری می شود،

سرفه خونی،

تنگی نفس.

بیشتربدانید:انواع رنگ کامپوزیت دندانلمینت دندان قیمتبرای لمینت دندان تراش می خورد

اضطراب

احساس اضطراب و افسردگی پس از جراحی جدی طبیعی است. ممکن است یک روز احساس پر انرژی و شادی کنید و روز دیگر احساس خستگی و ناراحتی کنید. ممکن است در خوابیدن و غذا خوردن مشکل داشته باشید. سوالاتی در ذهن شما در مورد آینده و سلامتی شما ممکن است شما را بترساند یا شک کنید. مراقب باشید از نزدیکان خود دور نشوید. احساسات خود را با آنها در میان بگذارید و به آنها بگویید چگونه می توانند به شما کمک کنند.

 

بررسی های مربوط به بیماری شما

در طول روند بهبودی، در فواصل زمانی معین به پزشک مراجعه خواهید کرد. این معاینات برای نظارت بر روند بهبودی شما به موثرترین روش است و از اهمیت بالایی برخوردار است. پزشک یا پرستار شما اطلاعاتی در مورد کارهایی که باید در آینده انجام دهید به شما می دهد.

 

آنچه بستگان بیمار باید بدانند

بستگان شما ممکن است پس از جراحی احساس افسردگی، ترس و ناراحتی کنند. این خیلی عادی است. همچنین ممکن است احساس ناراحتی کنید. در چنین مواردی، در میان گذاشتن احساسات خود با خویشاوندان، هم برای آنها و هم برای شما مفید خواهد بود.