تفاوت بای پس و مینی بای پس
جراحی بایپس معده و مینی بایپس معده هر دو از روشهای جراحی کاهش وزن یا “جراحیهای متابولیک” هستند که به کاهش وزن افراد مبتلا به چاقی مفرط کمک میکنند. هر دو روش بر کاهش میزان جذب کالری و غذا تمرکز دارند، اما تفاوتهای کلیدی در مراحل عمل، عوارض و نتایج دارند. در اینجا به توضیح تفاوتهای مهم میان این دو روش میپردازیم:
روش جراحی و ساختار معده و روده
بایپس معده کلاسیک: در این روش، ابتدا بخش بزرگی از معده را حذف نمیکنند، بلکه بخش عمدهای از آن را به اصطلاح “غیرفعال” کرده و فقط یک کیسه معده کوچک در قسمت فوقانی آن میسازند که به اندازه یک تخممرغ است. این کیسه به صورت مستقیم به قسمت انتهایی روده کوچک (با حذف قسمتی از روده) متصل میشود، که این موضوع باعث کاهش جذب کالری و مواد مغذی میشود. این روش، دو مرحلهی عمده دارد: کوچک کردن حجم معده و تغییر مسیر روده.
مینی بایپس معده: در مینی بایپس، تنها یک مرحله انجام میشود. به جای ایجاد کیسه و چندین اتصال بین معده و روده، معده به شکل لولهای طولانی و باریک (مثل یک آستین) کوچک میشود و به صورت مستقیم به روده کوچک متصل میشود، که معمولاً بخشی از رودهی کوچک حذف یا دور زده میشود. به دلیل کمتر بودن پیچیدگی، این روش سریعتر و آسانتر از بایپس کلاسیک است و زمان جراحی کمتری نیاز دارد.
زمان جراحی و پیچیدگی عمل
بایپس معده: این روش پیچیدهتر است و به دلیل نیاز به ایجاد چندین اتصال، زمان جراحی بیشتری میطلبد. همچنین به دلیل پیچیدگی بیشتر، دورهی بهبودی طولانیتر و احتمال بروز عوارضی مانند انسداد روده بالاتر است.
مینی بایپس معده: به دلیل سادگی و کاهش مراحل جراحی، این روش به طور معمول زمان کمتری نیاز دارد. همچنین مدت بستری در بیمارستان و دوره بهبودی در این روش معمولاً کوتاهتر است.
میزان کاهش وزن و تأثیر بر متابولیسم
بایپس معده: این روش به دلیل کاهش قابل توجه حجم معده و تغییر مسیر روده، کاهش وزن زیادی را در پی دارد. بایپس معده با تأثیر بیشتر بر هورمونهای گرسنگی و اشتها، باعث کاهش احساس گرسنگی و بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲ میشود.
مینی بایپس معده: اگرچه این روش نیز به کاهش وزن قابل توجهی منجر میشود، اما ممکن است میزان کاهش وزن در مقایسه با بایپس معده کمی کمتر باشد. با این حال، مینی بایپس به علت کاهش طول روده و کوچکسازی معده، جذب کالری و مواد مغذی را کاهش میدهد و به نتایج خوبی در کاهش وزن و بهبود دیابت دست مییابد.
عوارض جانبی و مشکلات پس از جراحی
بایپس معده: بایپس معده به دلیل پیچیدگی بیشتر، میتواند با عوارضی مانند انسداد روده، کمخونی و مشکلات جذب مواد مغذی همراه باشد. به همین دلیل، بیماران نیاز به مکملهای ویتامین و آهن دارند.
مینی بایپس معده: در مینی بایپس، احتمال بروز عوارضی مانند انسداد روده کمتر است. اما در برخی موارد، بیماران دچار مشکلات جذب مواد مغذی و ویتامینها میشوند و ممکن است به مکملهای ویتامین نیاز داشته باشند.
تأثیر بر بیماریهای مرتبط با چاقی (مانند دیابت)
بایپس معده: این روش به طور کلی برای بهبود بیماریهای مرتبط با چاقی، به ویژه دیابت نوع ۲، موثرتر است. تغییرات هورمونی و متابولیکی که در این روش رخ میدهد به تنظیم قند خون و بهبود دیابت کمک میکند.
مینی بایپس معده: مینی بایپس نیز تأثیرات مثبتی بر دیابت نوع ۲ دارد و باعث بهبود این بیماری میشود، اما ممکن است این تأثیرات به اندازه بایپس معده کلاسیک نباشد.
قابلیت بازگشت و اصلاح جراحی
بایپس معده: این روش به دلیل پیچیدگی ساختار جدید معده و روده، به سختی قابل بازگشت است. به همین دلیل تصمیم به انجام بایپس معده باید با دقت بیشتری انجام شود.
مینی بایپس معده: اگرچه بازگشت این روش نیز دشوار است، اما به دلیل سادگی ساختار جدید، امکان اصلاح یا تغییر آن بیشتر است.
جمعبندی تفاوتها
معیار | بایپس معده کلاسیک | مینی بایپس معده |
روش جراحی | ساخت کیسه و چندین اتصال بین معده و روده | ایجاد لوله باریک و یک اتصال به روده |
زمان جراحی | طولانیتر و پیچیدهتر | کوتاهتر و سادهتر |
میزان کاهش وزن | کاهش وزن بیشتر | کاهش وزن مناسب اما کمی کمتر |
عوارض جانبی | بیشتر و نیازمند مراقبتهای بیشتر | کمتر و دوره بهبودی کوتاهتر |
تأثیر بر دیابت | مؤثرتر در بهبود دیابت نوع ۲ | مؤثر اما کمی کمتر از بایپس کلاسیک |
قابلیت بازگشت | بازگشتناپذیر یا با پیچیدگی بالا | امکان بازگشت و اصلاح بیشتر |
انتخاب بین بایپس معده و مینی بایپس معده به شرایط جسمی فرد، میزان وزن اضافی و اهداف کاهش وزن، و همچنین بیماریهای همراه مانند دیابت وابسته است. بایپس معده برای کسانی که به کاهش وزن شدید و کنترل دیابت نیاز دارند مناسبتر است، اما مینی بایپس برای بیمارانی که به دنبال روشی سریعتر و با عوارض کمتر هستند میتواند انتخاب بهتری باشد.
کسب اطلاعات بیشتر درباره سایر آمپول های لاغری: قیمت آمپول ویکتوزا و آمپول لاغری اوزمپیک یا وگووی و آمپول لاغری اوزمپیک و آمپول مونجارو چیست؟
همچنین بهتر است بیمار قبل از تصمیمگیری با جراح و متخصص تغذیه مشورت کند تا بر اساس شرایط جسمی و اهداف کاهش وزن، بهترین گزینه را انتخاب کند.
تفاوت بای پس و مینی بای پس؛مینی بای پس معده هم جراحی محدودکننده و هم سوءجذب است. مینی بای پس معده که پرتکرارترین عمل جراحی در بین انواع جراحی متابولیک است، اثرات مثبت جدی در تنظیم دیابت و کاهش وزن دارد، زیرا تقریباً 200 تا 250 سانتی متر از روده بای پس می شود.
مینی بای پس معده مشابه بای پس RNY است، اما یک جیب معده بزرگتر و طولانی تر ایجاد می شود. معده باقی مانده برداشته نمی شود.
یک آناستوموز منفرد به شکل یک حلقه در فاصله 200 تا 250 سانتی متری دیستال از نقطه شروع روده کوچک به نام تریتز ساخته می شود. غذا به طور مستقیم از کیسه معده کوچک به روده بای پس نیمه منتقل می شود.
مزایای مینی بای پس معده چیست؟
تنظیم بسیار خوبی دیابت و سندرم متابولیک را فراهم می کند.
این جراحی از نظر فنی آسان با زمان عمل کوتاه است.
می توان از آن به عنوان جراحی تجدیدنظر پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی استفاده کرد.
معایب مینی بای پس معده چیست؟
رفلاکس صفرا ممکن است پس از جراحی رخ دهد.
به خصوص در افراد سیگاری، زخم های آناستوموز که به آن زخم حاشیه ای می گوییم و عوارض جدی مربوط به این زخم ها را می توان مشاهده کرد.
طول روده بای پس شده باید به خوبی تنظیم شود.
اگر روده بیش از حد دور زده شود، سوء جذب ممکن است رخ دهد.
احتمال سندرم دامپینگ، مدفوع چرب و بدبو وجود دارد.
استفاده مادام العمر از دارو ممکن است مورد نیاز باشد.
روند بیمارستان بعد از جراحی مینی بای پس معده چگونه است؟
جراحی مینی بای پس معده تقریباً 1.5 ساعت طول می کشد. با روش لاپاراسکوپی یا بسته انجام می شود.
پس از جراحی مینی بای پس معده ، بستری شدن در بیمارستان به مدت 4 روز ضروری است. برای بیمارانی که از خارج از کشور می آیند، کل اقامت 10 روزه در استانبول کافی است.
بای پس
جراحی بای پس معده
جراحی بای پس معده؛ بسته به شرایط یکی از روش های ارجح در جراحی چاقی است. بای پس معده که با هدف کاهش مصرف غذا انجام می شود، بر خلاف جراحی اسلیو معده، نه تنها مصرف غذا بلکه جذب را نیز محدود می کند.
جراحی بای پس معده چیست؟
جراحی بای پس کلاسیک معده، یکی از روش هایی که با نتایج موفقیت آمیز خود در جراحی چاقی جلب توجه می کند، پس از جراحی کاهش معده، ارجح ترین جراحی چاقی در جهان است. این عمل معمولاً در افرادی انجام می شود که با رژیم غذایی و ورزش نمی توانند نتیجه بگیرند و وزن آنها شروع به تأثیر جدی بر سلامت آنها می کند. هدف از عملیات؛ با جراحی اسلیو گاسترکتومی متفاوت است. در حالی که جراحی اسلیو معده با کاهش ظرفیت معده به نتیجه می رسد، جراحی بای پس معده با کاهش و کاهش جذب به نتایجی دست می یابد.
انواع بای پس معده چیست؟
جراحی بای پس معده؛ این یکی از روش های مرجح در جراحی چاقی است. بای پس معده، که هدف آن کاهش مصرف غذا از طریق اتصال معده و روده کوچک است، برخلاف جراحی اسلیو معده، نه تنها مصرف غذا بلکه جذب غذا را نیز محدود می کند.
Roux-en-Y (پروکسیمال): روش Roux-en-Y یکی از پرکاربردترین روش های بای پس معده در کشور ما است. یک کیسه معده پروگزیمال کوچکتر از 30 میلی لیتر در ورودی معده ایجاد می شود. این کیسه معده ایجاد شده حجمی کمتر از تقریباً 1 لیوان چای دارد. کیسه معده ایجاد شده توسط این عمل که حداقل مشکلات تغذیه ای را ایجاد می کند، معده موجود را از کار می اندازد و اجازه می دهد مواد مغذی به اینجا بیایند.
Roux-en-Y (دیستال): روده کوچک طبیعی بین 600 تا 1000 سانتی متر است. ترکیب صفرا با غذا در انتهای روده کوچک عمدتا باعث جذب چربی ها، نشاسته ها، مواد معدنی مختلف و ویتامین های محلول در چربی می شود. در برخی موارد، مشکلات جدی تری مانند کمبود ویتامین تغذیه ای ممکن است رخ دهد. فعالیت باکتری در اینجا باعث تولید مواد تحریک کننده و تشکیل گازهای بدبو می شود.
بای پس معده حلقه ای (مینی بای پس معده): روده بدون اینکه به دو قسمت تقسیم شود، مستقیماً به معده متصل می شود. اگرچه ایجاد این روش ساده تر است، اما باعث می شود آنزیم های صفرا و پانکراس از روده کوچک به معده و سپس به مری فرار کنند و باعث التهاب و زخم جدی در مری شوند. اگرچه اجرای آن ساده تر است، اما روش ترجیحی نیست.
بیشتر بدانید: بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟
موقعیت هایی که در آن بای پس معده اعمال می شود
جراحی بای پس معده؛ این یک جراحی مرضی چاقی است و در بیمارانی با شاخص توده بدنی بالا اما با بیماری های همراه انجام می شود. برای اطمینان از اینکه جراحی بای پس معده یک روش مناسب برای فرد است، از آزمایش های مختلفی استفاده می شود. سابقه پزشکی یک فرد و همچنین شاخص توده بدنی و اهداف کاهش وزن شخصی، فاکتورهای مهمی در تعیین اینکه آیا آنها کاندید مناسبی برای بای پس معده هستند یا خیر هستند. جراحی بای پس معده نیز می تواند به عنوان جراحی تجدید نظر در بیمارانی که قبلا تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند انجام شود.
فیزیولوژی
جراحی بای پس معده، یکی از روش هایی که با نتایج موفقیت آمیز خود در جراحی چاقی توجه ها را به خود جلب می کند، پس از جراحی کاهش معده، ارجح ترین جراحی چاقی در جهان است. روش مورد بحث با کاهش بیش از 90 درصدی سایز معده به کاهش وزن کمک می کند. یک معده طبیعی گاهی اوقات می تواند تا 1000 میلی لیتر منبسط شود. اندازه کیسه بای پس معده 30-40 میلی لیتر است. کیسه بای پس معده به طور کلی در کمترین انعطاف پذیری قسمت بالایی معده ایجاد می شود. افزایش ظرفیت عملکردی کیسه در طول زمان برای اطمینان از حفظ وزن کم پس از کاهش وزن است.
چقدر وزن کم کنیم؟
جراحی بای پس معده که یکی از موثرترین روش ها در درمان چاقی مرضی است، یکی از روش هایی است که بیشترین و بهترین کاهش وزن را در بین تمامی جراحی های چاقی ایجاد می کند. پس از جراحی بای پس معده، کاهش وزن به تدریج و با بیشترین سرعت در ماه های اول اتفاق می افتد. برای حداکثر کاهش وزن ممکن است 1.5 تا 2 سال طول بکشد. تقریباً 70 تا 80 درصد وزن اضافی در این دوره از دست میرود.
تفاوت بای پس و مینی بای پس
شما می توانید از شر 6 خطر مهم سلامتی ناشی از چاقی خلاص شوید
چاقی که به اندازه سرطان خطرناک است و طاعون عصر ما نامیده می شود، هر روز افراد بیشتری را مبتلا می کند. چاقی بیشتر با گسترش سبک زندگی بی تحرک و توسعه فرهنگ فست فود ایجاد می شود. این بیماری با ایجاد بسیاری از بیماریهای جانبی مانند سرطان، دیابت، سندرم آپنه و فشار خون باعث بدتر شدن سلامت بدن میشود. جراحی چاقی که بر روی بیماران دارای اضافه وزن و مناسب برای جراحی انجام می شود، مزایای بسیاری را به همراه دارد و این امکان را به فرد می دهد که در سلامت به زندگی خود ادامه دهد. با این حال، جراحی چاقی باید صرفا برای درمان بیماری انجام شود، نه برای اهداف زیبایی. متخصصان بخش جراحی عمومی بیمارستان مموریال آنکارا در مورد جراحی چاقی و مزایای آن اطلاعاتی ارائه کردند.
مهمترین دلیل مصرف کالری بیشتر از مصرف است.
چاقی، یک بیماری مزمن است که با افزایش نسبت توده چربی بدن به توده بدون چربی مشخص می شود، با معیار شاخص توده بدنی تعریف می شود. مهم ترین علت چاقی ناشی از استعداد ژنتیکی، عادات غذایی غلط، کم تحرکی، عوامل محیطی و بیماری های هورمونی، مصرف کالری بیشتر از کالری مصرفی است.
با اختلال در عملکرد اندام ها آسیب جدی به سلامتی وارد می کند.
چاقی که یک بیماری مزمن است، با اختلال در عملکرد همه اندام ها و سیستم های بدن، آسیب های جدی به سلامت فرد وارد می کند. آسیب هایی که چاقی به بدن وارد می کند را می توان به شرح زیر برشمرد:
تمام اندام های افراد با شاخص توده بالا برای رفع نیازهای بدن سخت تر کار می کنند و این باعث کوتاه شدن طول عمر اندام ها و کل ارگانیسم می شود.
عدم تعادل قند خون که با افزایش وزن رخ می دهد باعث مقاومت به انسولین و دیابت و در دراز مدت، بدتر شدن سلامت عروق می شود. اختلال در سلامت عروق باعث اختلال در خون رسانی و تغذیه اندام های مهمی مانند قلب، کلیه ها و مغز می شود.
سندرم متابولیک و سندرم آپنه خواب به دلیل اضافه وزن رخ می دهد. این اختلالات باعث کاهش اکسیژن در بافت ها و آسیب به ریه ها و عروق قلب می شود.
سیستم اسکلتی عضلانی که باید وزن بیشتری را تحمل کند، به طور مکانیکی فرسوده می شود. در افرادی که اضافه وزن دارند، آسیب و درد بافت کمر، زانو، گردن و شانه خیلی زودتر از افراد با وزن طبیعی در جامعه شروع می شود.
اختلال در تعادل هورمونی می تواند باعث تغییر چرخه قاعدگی، مشکلات تخمک گذاری در زنان، اختلالات جنسی در مردان و در نهایت ناباروری شود.
باعث کناره گیری فرد از زندگی اجتماعی و کاری می شود که منجر به عدم اعتماد به نفس و مشکلات روانی می شود.
جراحی چاقی از طریق سه مکانیسم اساسی به کاهش وزن بیماران کمک می کند.
جراحی چاقی که بر روی بیماران دارای اضافه وزن انجام می شود. هدف آن کمک به کاهش وزن بیماران از طریق سه مکانیسم اساسی است: محدود کردن دریافت غذا، کاهش اشتها و اختلال در جذب غذای مصرف شده. گاهی عمل های بای پس معده بر اساس ترکیب این سه مکانیسم انجام می شود و گاهی نیز عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی که در جامعه به جراحی اسلیو گاسترکتومی معروف است، برای محدود کردن دریافت غذا و کاهش اشتها انجام می شود. در عملهای اسلیو گاسترکتومی، 80-75 درصد حجم معده در امتداد سمت بزرگتر آن با استفاده از دستگاههای مخصوص برش و بخیه با استفاده از لوله راهنما برداشته میشود. به این ترتیب حجم معده کاهش می یابد و بنابراین حجم غذای مصرفی محدود می شود. علاوه بر این، برداشتن گنبد معده، جایی که گروه سلولی ترشح کننده هورمون افزایش دهنده اشتها به نام «گرلین» است، اشتها را کاهش می دهد. با اثر دو طرفه، بیماران در دوره بعد از عمل با نظارت متخصص تغذیه وارد روند کاهش وزن سالم و سریع می شوند.
جراحی باید بر روی بیمارانی انجام شود که معیارهای مناسب را دارند.
اینکه چه بیمارانی برای جراحی چاقی مناسب هستند امروزه مورد بحث است. با این حال، از نظر علمی، جراحی چاقی برای بیمارانی که شاخص قد آنها بیشتر از 35 تا 40 است و دارای یک بیماری اضافی مانند دیابت مرتبط با چاقی، فشار خون بالا، لیپیدمی کبدی، کبد چرب، آپنه خواب، درد مفاصل، ریفلاکس هستند، توصیه نمی شود. آسم، استاز وریدی و بی اختیاری ادرار در مورد افراد صدق می کند. با این حال، جراحی چاقی ممکن است برای بیماران با شاخص قد-وزن 30-35 و دیابت یا سندرم متابولیک توصیه شود (اگرچه هنوز نتایج بلندمدتی وجود ندارد).
شاید دوست داشته باشید درباره لیپوساکشن چیست؟ بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.
7 مزیت مهمی که جراحی چاقی برای بیمار فراهم می کند
بر اساس مطالعات انجام شده، جراحی چاقی که تنها روش اثبات شده و موثر برای کاهش وزن و پیشگیری و درمان بیماری های همراه با وزن است، مرگ و میر ناشی از چاقی را تا 30 درصد کاهش می دهد.
بروز سرطان را کاهش می دهد.
این موثرترین راه حل برای بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، آرتروز و سندرم آپنه خواب است.
آسایش زندگی را افزایش می دهد.
کلیه ها، چشم ها، عروق، کبد و اندام های دستگاه تناسلی عملکرد طبیعی خود را به دست می آورند.
از دست دادن نیروی کار و هزینه های درمان به دلیل بیماری های همراه را کاهش می دهد.
روانشناسی بیمار بهبود می یابد و مشارکت او در زندگی اجتماعی و تجاری افزایش می یابد.
شاید دوست داشته باشید درباره مینی بای پس کلاسیک بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.
جراحی چاقی برای اهداف زیبایی انجام نمی شود
انتظارات بیماران از جراحی چاقی کاهش وزن اضافی در سطوح معقول برای اهداف سلامتی است. هدف این جراحی باید فرآیندی باشد که در آن درمان بیماری غالب است، نه نگرانی های زیبایی. زیرا چاقی یک بیماری مزمن است که باعث ایجاد مشکلات فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی می شود که راه را برای بسیاری از بیماری های همراه باز می کند. داشتن تنها انتظارات زیبایی از این عمل ها رویکرد صحیحی نیست. عوارض ممکن است در جراحی چاقی با نرخ های پذیرفته شده جهانی رخ دهد. نمی توان این ریسک را به صفر رساند. خطرات و عوارض باید قبل از عمل شناخته شود و این میزان و خطرات که توسط یک تیم مجرب به حداقل می رسد باید با هم مقابله کرد.