قیمت عمل سمپاتکتومی
قیمت عمل سمپاتکتومی؛اطلاعاتی در مورد برخی از بیماری ها و جراحی های جراحی قفسه سینه
سمپاتکتومی توراسیک آندوسکوپی (ETS) یک روش کم تهاجمی است که می تواند انواع مختلف هایپرهیدروزیس، از جمله تعریق زیر بغل (هیپرهیدروزیس زیر بغل)، تعریق کف دست (هیپرهیدروزیس کف دست)، تعریق بیش از حد صورت و برافروختگی را درمان کند. جراحی در همان جلسه از طریق یک برش پوستی به طول 0.5 سانتی متر که در هر دو خط زیر بغل ایجاد می شود، انجام می شود. ناحیه مورد عمل با استفاده از یک توراکوسکوپ، یک ابزار نازک با یک منبع نور و یک دوربین فیبر نوری کوچک به صورت بزرگ دیده می شود. عصب سمپاتیک (پایانه های عصبی) که در داخل قفسه سینه قرار دارند بسته به نوع تعریق در سطح مشخصی بریده می شوند. عمل جراحی در مجموع 20-30 دقیقه برای هر دو طرف طول می کشد.
جراحی کلیپ ETS چیست؟
جراحی ETS، همچنین به عنوان سمپاتکتومی توراسیک آندوسکوپی (ETS) شناخته می شود، یک روش جراحی کم تهاجمی است که در آن زنجیره عصب سمپاتیک به منظور کاهش تحریک عصبی که باعث تعریق بیش از حد در کف دست می شود، بریده می شود. به این روش جراحی تعریق نیز می گویند. این زنجیره عصبی در حفره سینه در دو طرف ستون فقرات قرار دارد.
آیا جراحی کلیپ ETS روش مناسبی برای من است؟
جراحی ETS گیره ای موثرترین و دائمی ترین روش درمانی (جراحی تعریق دست ) برای بیمارانی است که از هیپرهیدروزیس کف دست (تعریق دست) رنج می برند. با این حال، جراحی ETS با گیره تنها زمانی توصیه نمی شود که بیماران از تعریق بیش از حد کف دست رنج می برند. همچنین از جراحی گیره در درمان تعریق در زیر بغل و سایر نواحی استفاده می شود .
هنگامی که به عنوان جراحی تعریق دست در بیماران مبتلا به هیپرهیدروزیس کف دست انجام شد، جراحی ETS با گیره نیز منجر به نرخ موفقیت بالای بهبود هیپرهیدروزیس زیر بغل و کف پا شد. در حالی که میزان بهبود تعریق دست بسیار زیاد است (بیش از 99%) ، نتایج هیپرهیدروزیس زیر بغل و کف پا از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است.
آیا محدودیت سنی برای جراحی Ets وجود دارد؟ چه کسانی نمی توانند جراحی کنند؟
جراحی ETS را می توان بر روی بیماران بین 18 تا 65 سال انجام داد. جراحی Clip-on ETS برای کسانی که بیماری قلبی تنفسی، بیماری پلورال، بیماری تیروئید درمان نشده یا تروما یا آسیب بیش از حد به قفسه سینه دارند، مناسب نیست. تیم ما شرایط پزشکی فردی هر بیمار را بررسی می کند و باید تصمیم بگیرد که آیا آنها کاندیدهای خوبی برای ETS هستند یا خیر.
سمپاتکتومی آندوسکوپی توراسیک (ETS)
جراحی در چه مواردی انجام می شود؟
– تعریق دست
– تعریق زیر بغل
– تعریق صورت
– برافروختگی صورت
– تعریق پا
– سردی و کبودی در نوک انگشتان (پدیده رینود)
شرایطی که با هم اتفاق می‌افتند را می‌توان در همان جراحی اصلاح کرد. با این حال، به ویژه برای تعریق دست و زیر بغل استفاده می شود.
برای تعریق پا انجام نمی شود، اما در صورت وجود تعریق پا همراه با تعریق بالا، تعریق پا نیز در 60 درصد بیماران برطرف می شود.
ETS (سمپاتکتومی آندوسکوپی توراسیک) چیست؟
ETS (سمپاتکتومی آندوسکوپی توراسیک) چیست؟
این فرآیند ورود به حفره قفسه سینه با دوربین فیلمبرداری و قرار دادن گیره تیتانیومی بر روی عصب است که تعریق را تنظیم می کند (گانگلیون سمپاتیک)، یا آسیب رساندن به عصب (سوختن آن با کوتر الکتریکی).
افرادی که قبلاً جراحی پلور یا ریه داشته اند، واجد شرایط ETS نیستند.
مزایای انجام جراهی ETS :
– زمان تراکنش تقریباً 30 دقیقه است.
– هنگامی که بیمار از خواب بیدار می شود، دست های او خشک و گرم است.
– جای زخم های بسیار کوچک.
– درد کمتری ایجاد می شود
بهبودی و اثرات جراحی در مدت کوتاهی از بین می رود. بیماران در روز دوم جراحی ترخیص می شوند و می توانند فعالیت های روزانه خود را در همان روز انجام دهند.
نتایج موفقیت آمیز بیش از 98 درصد برای تعریق دست، بیش از 80 درصد برای تعریق زیر بغل و حدود 25 درصد برای تعریق پا است، حتی اگر برای تعریق پا انجام نشود.
بیشتر بدانید: توده ریه–کانسر ریه–جراحی های ریه–هزینه عمل عرق کف دست
آیا ETS عوارضی دارد؟
هایپرهیدروز رفلکس (افزایش تعریق در سایر قسمت های بدن) شایع ترین عارضه جانبی با میزان 20-50 درصد است. با این حال، به میزان 2-3٪ ناراحت کننده است. یکی دیگر از عوارض نادر عرق کردن در طول وعده های غذایی است.
واکنش های آلرژیک به بیهوشی ها و داروها، خونریزی، عفونت و آسیب اندام مجاور ممکن است به ندرت یا در هر عمل جراحی رخ دهد.
گاهی اوقات احتباس هوا در حفره قفسه سینه (پنوموتوراکس) ممکن است ایجاد شود. با این حال، در بیشتر موارد خود به خود از بین می رود و مشکلی ایجاد نمی کند.
عارضه ای به نام سندرم هورنر (افتادگی پلک ها، انقباض مردمک چشم و کاهش تعریق صورت) می تواند در عرض چند ماه به حالت عادی برگردد، اگرچه به ندرت دائمی است.
بیدار شدن پس از جراحی
پس از جراحی، شما را به تخت خود در بخش منتقل می کنند. مایعات و داروهای لازم شما از طریق خطوط متصل به دسترسی عروقی شما داده می شود. مانیتورها ضربان قلب و میزان اکسیژن خون شما را ثبت می کنند.
به شما داروهایی داده می‌شود که به شما کمک می‌کنند در طول نقاهت راحت‌تر باشید. در همین حال تمریناتی به شما داده می شود که تنفس و حرکت شما را تسهیل و افزایش می دهد.
جراحی Ets برای درمان قرمزی صورت
افراد مبتلا به برافروختگی شدید صورت ممکن است به دلیل این وضعیت مشکلاتی را در زندگی روزمره تجربه کنند. گرگرفتگی صورت، مانند تعریق بیش از حد، یکی دیگر از علائم سیستم عصبی سمپاتیک بیش فعال است. برافروختگی سمپاتیک در نتیجه عملکردهای اجتماعی یا استرس باعث انفجار شدید قرمزی روی صورت می شود. اغلب بیماران دارای علائم گرگرفتگی صورت همراه با هایپرهیدروزیس (تعریق) هستند، اما اغلب گرگرفتگی صورت نیز می تواند به تنهایی رخ دهد.
افرادی که گرگرفتگی شدید صورت را تجربه می کنند از گرگرفتگی نه تنها در صورت بلکه در گردن و بالای سینه نیز شکایت دارند.
اگرچه همه افراد گاهی اوقات نوعی گرگرفتگی را تجربه می کنند، گرگرفتگی شدید صورت کاملاً متفاوت است. گرگرفتگی شدید صورت موضوع ساده ای نیست. اگر گرگرفتگی صورت درمان نشود، می‌تواند آزاردهنده باشد و افراد را در تمام زمینه‌های زندگی، از جمله کار، خانواده و مسائل اجتماعی محدود کند. اگر گرگرفتگی شدید صورت بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی می گذارد، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا در مورد گزینه های درمانی، از جمله جراحی آندوسکوپی سمپاتکتومی قفسه سینه (ETS) صحبت کنید.
اگر روش های محافظه کارانه در کاهش گرگرفتگی صورت ناکام باشند، متخصصان ممکن است جراحی ETS را توصیه کنند. بیش از 90 درصد بیماران گزارش می دهند که جراحی ETS به طور قابل توجهی قرمزی صورت را بهبود می بخشد و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.
جراحی ETS چگونه انجام می شود؟
جراحی ETS توسط تیم جراحی ما انجام می شود. و این عمل معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.
یک لوله نازک و قابل انعطاف (توراکوسکوپ) با یک دوربین در انتهای آن در یک برش کوچک (حدود 5 میلی متر) زیر هر زیر بغل قرار داده می شود. توراکوسکوپ یک دید عالی از زنجیره عصبی سمپاتیک در قفسه سینه را در اختیار جراحان قرار می دهد. یک برش کوچک اضافی برای دسترسی به ابزارهای جراحی مورد استفاده برای تقسیم زنجیره عصبی سمپاتیک ایجاد می شود.
پس از اتمام این روش، بیماران با دستان گرم و خشک از خواب بیدار می شوند و می توانند ظرف چند ساعت به خانه برگردند.
دوره نقاهت بعد از جراحی ETS چقدر است؟
بهبودی پس از جراحی ETS بسیار سریع است و اکثر بیماران در روز عمل به خانه برمی‌گردند و در عرض چند روز تا یک هفته به فعالیت عادی بازمی‌گردند. بیماران باید تقریباً یک تا دو هفته پس از عمل یک ویزیت بعد از عمل را با جراح خود برنامه ریزی کنند.
بیشتر بدانید: پروتز سينه اشكي–سمپاتکتومی چیست؟–قیمت پروتز سينه مدل اشکی–پروتز سينه اشكي
خطرات و عوارض جانبی احتمالی جراحی ETS کلیپ آن چیست؟
شایع ترین عارضه جانبی جراحی ETS با گیره تعریق جبرانی است که معمولاً به صورت تعریق پاها، شکم و یا پشت رخ می دهد. گزارش شده است که تعریق جبرانی در حدود 40 درصد از بیماران تحت عمل ETS رخ می دهد. بر اساس تجربه ما، اکثر بیمارانی که پس از جراحی ETS کلیپ، تعریق جبرانی را تجربه می‌کنند، گزارش می‌دهند که این عرق خفیف و قابل کنترل است. در صورت لزوم، داروهایی وجود دارند که می توانند در موارد نادری که تعریق جبرانی شدیدتر است، به کاهش تعریق کمک کنند.
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد، اگرچه احتمال آن کم است. اینها ممکن است شامل درد، عفونت و خونریزی باشد. جراح تمام خطرات و عوارض احتمالی را در یک مشاوره قبل از جراحی بررسی می کند.
به طور خلاصه، جراحی ETS یک جراحی راحت است که با روش های بسته و بر اساس فشرده سازی عصب سمپاتیک در حفره قفسه سینه که باعث تعریق بیش از حد می شود، با گیره انجام می شود. اثر آن بلافاصله شروع می شود و بیمار با دست، زیر بغل و صورت خشک میز عمل را ترک می کند. میزان موفقیت جراحی برای تعریق دست 99 درصد است. جراحی ETS با تجهیزات تکنولوژیکی مدرن ما با دستان ماهر دکتر موسویان انجام می شود.
