بای پس کلاسیک
بسته به شرایط یکی از روش های ارجح در جراحی چاقی است. بای پس معده که با هدف کاهش مصرف غذا انجام می شود، بر خلاف جراحی اسلیو معده، نه تنها مصرف غذا بلکه جذب را نیز محدود می کند.
بای پس معده یکی از روش های جراحی چاقی است. این روش بخشی از معده و روده کوچک را ترکیب می کند، بنابراین افراد مجبورند کمتر غذا بخورند. هدف این جراحی کمک به افراد چاق برای کاهش وزن است.
جراحی بای پس معده به دو روش باز و لاپاراسکوپی قابل انجام است. جراحی باز با استفاده از تکنیک های جراحی کلاسیک انجام می شود و بافت بیشتری را لمس می کند. از طرف دیگر، جراحی لاپاراسکوپی با لمس بافت کمتری انجام میشود و جای زخم کمتری بر جای میگذارد. این روش درد کمتری ایجاد می کند و روند بهبودی سریع تری دارد.
از آنجایی که جراحی بای پس معده یک جراحی جدی است، با در نظر گرفتن وضعیت سلامت عمومی و سطح چاقی فرد انجام می شود. قبل و بعد از جراحی رژیم غذایی و برنامه ورزشی فرد نیز تغییر می کند. این روش می تواند گزینه موثری برای کمک به کاهش وزن افراد چاق باشد، اما مداخلات جراحی همیشه خطراتی دارد و باید با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی فرد انجام شود.
جراحی بای پس معده چیست؟
عمل جراحی بایپس یا به زبان انگلیسی، Gastric bypass مشابه عمل اسلیو معده یک روش جراحی است که در درمان بیماری های چاقی برای افراد انجام میشود. عمل بایپس معده در دو نوع مینی و کلاسیک می باشد.
این عمل یکی از شایع ترین عمل ها، برای رهایی از چاقی و رسیدن به بدنی مطلوب می باشد. این نوع عمل با کنترل مصرف مواد خوراکی، مقدار کالری قابل جذب بدن را محدود و همچنین موجب کاهش وزنی چشمگیر میشود.
عمل بای پس معده برای افرادی مورد استفاده قرار میگیرد که به شیوه ی معمول مانند رژيم نمیتوانند لاغر شوند و چاقی برای آن ها جدای از مشکلات مربوطه٬ بیماریهای خطرناک زیادی را به همراه دارد.
جراحی بای پس معده، یکی از روش هایی که با نتایج موفقیت آمیز خود در جراحی چاقی جلب توجه می کند، پس از جراحی کاهش معده، ارجح ترین جراحی چاقی در جهان است. این عمل عموماً در افرادی انجام می شود که با رژیم غذایی و ورزش نمی توانند نتیجه بگیرند و وزن آنها شروع به تأثیر جدی بر سلامت آنها می کند. انجام جراحی بای پس معده با جراحی اسلیو گاسترکتومی متفاوت است. در حالی که جراحی اسلیو معده با کاهش ظرفیت معده به نتیجه می رسد، جراحی بای پس معده با کوچک کردن و کاهش جذب به نتیجه می رسد.
جراحی بای پس معده، یکی از روش هایی که با نتایج موفقیت آمیز خود در جراحی چاقی توجه ها را به خود جلب می کند، پس از جراحی کاهش معده، ارجح ترین جراحی چاقی در جهان است. این روش با کاهش بیش از 90 درصدی سایز معده به کاهش وزن کمک می کند. یک معده طبیعی گاهی اوقات می تواند تا 1000 میلی لیتر منبسط شود. اندازه کیسه بای پس معده 30-40 میلی لیتر است. کیسه بای پس معده به طور کلی در کمترین انعطاف پذیری قسمت بالایی معده ایجاد می شود. افزایش ظرفیت عملکردی کیسه در طول زمان برای اطمینان از حفظ وزن کم پس از کاهش وزن است.
روش های درمان بای پس معده
جراحی بای پس معده یک روش جراحی است که برای کمک به کاهش وزن افراد چاق استفاده می شود. این روش بخشی از معده و روده کوچک را ترکیب می کند، بنابراین افراد مجبورند کمتر غذا بخورند.
بای پس معده چگونه انجام می شود؟
این یک جراحی برای چاقی مزمن است و در بیمارانی با شاخص توده بدنی بالای 40 یا بالای 35 اما با بیماری های همراه انجام می شود. برای اطمینان از اینکه جراحی بای پس معده یک روش مناسب برای فرد است، از آزمایش های مختلفی استفاده می شود. سابقه پزشکی یک فرد و همچنین شاخص توده بدنی و اهداف کاهش وزن شخصی، فاکتورهای مهمی در تعیین اینکه آیا آنها کاندید مناسبی برای بای پس معده هستند یا خیر هستند. جراحی بای پس معده نیز می تواند به عنوان جراحی تجدید نظر در بیمارانی که قبلا تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند انجام شود.
جراحی بای پس معده به دو روش باز و لاپاراسکوپی قابل انجام است.
جراحی باز: جراحی باز با استفاده از تکنیک های جراحی کلاسیک انجام می شود و بافت بیشتری را لمس می کند. این روش با ایجاد برش در ناحیه معده انجام می شود. قسمت معده به یک کیسه کوچک بریده می شود و با قسمتی از روده کوچک ترکیب می شود. به این ترتیب، افراد مجبورند کمتر غذا بخورند و کاهش وزن را آسان تر می کنند.
جراحی لاپاراسکوپی: جراحی لاپاراسکوپی با دست زدن به بافت کمتری انجام می شود و اسکار کمتری بر جای می گذارد. این روش با ایجاد یک برش کوچک تر در ناحیه معده و با استفاده از ابزار لاپاراسکوپی انجام می شود. قسمت معده به یک کیسه کوچک بریده می شود و با قسمتی از روده کوچک ترکیب می شود. به این ترتیب، افراد مجبورند کمتر غذا بخورند و کاهش وزن را آسان تر می کنند.
قبل و بعد از جراحی بای پس معده
بسیاری از بیماران چاق زمانی که نمی توانند از درمان های قبل از عمل در کاهش وزن نتیجه بگیرند، جراحی چاقی را به عنوان یک گزینه در نظر می گیرند. در این زمینه، جراحی بای پس معده یکی از گزینه های درمانی است.
بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی قرار گیرند، ابتدا مورد ارزیابی دقیق قرار می گیرند. علاوه بر معاینات فیزیکی، هر بیمار قبل از جراحی توسط متخصصان غدد و روانپزشکی به طور دقیق مورد ارزیابی قرار می گیرد.
پس از جراحی، بیماران به طور کلی 3-4 روز در بیمارستان می مانند و تحت نظر پزشک نگهداری می شوند. در هنگام ترخیص یک برنامه تغذیه توسط متخصص تغذیه تا اولین معاینه برنامه ریزی می شود. در طول سال اول، علاوه بر جراح چاقی، توسط متخصصان غدد، روانپزشکان و متخصصان تغذیه به دقت دنبال می شوند.
بای پس معده چگونه انجام می شود؟
کل عمل بای پس معده توسط جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود. جراحی لاپاراسکوپی که با ایجاد برش های کوچک انجام می شود دو مرحله دارد.
در مرحله اول یک قطعه بزرگ بریده می شود و معده کمی در قسمتی از معده که به مری می رسد باقی می ماند. بنابراین یک کیسه معده کوچک ایجاد می شود. حجم معده باقی مانده تقریباً 30 تا 50 میلی لیتر است. در این عمل برخلاف جراحی اسلیو معده هیچ قسمتی از معده برداشته نمی شود. ابزارهای دستی اجازه دارند از طریق درگاه هایی که از طریق برش ها قرار می گیرند به شکم برسند. یکی از این درگاه ها برای تلسکوپ جراحی متصل به دوربین فیلمبرداری و دیگری برای ورود ابزارهای تخصصی جراحی است. تصویر به دست آمده توسط دوربین بر روی صفحه نمایش داده می شود و جراح می تواند بدون هیچ مشکلی با نظارت بر آن عمل جراحی را انجام دهد. از آنجایی که هیچ عضوی از بدن خارج نمی شود، می توان دستگاه گوارش را به حالت قبلی خود بازگرداند.
در مرحله دوم جراحی، روده باریک به کیسه معده کوچک با حجم 30-50 میلی لیتر متصل می شود و با توجه به تکنیک به طول مناسب تنظیم می شود، یعنی آناستوموز انجام می شود.
در نتیجه، کاهش وزن به راحتی حاصل می شود زیرا هم به دلیل اثر محدود کننده حجم غذاهایی که می خوریم کمتر غذا می خوریم و هم به دلیل این میانبر جدید جذب می شویم. با این حال، در نتیجه کاهش جذب، مواد مغذی و مواد معدنی لازم تا حدی در بدن دفع می شود و ممکن است نیاز به مکمل های مادام العمر باشد.
در جراحی بای پس معده چقدر وزن کم میکنیم؟
جراحی بای پس معده که یکی از موثرترین روش ها در درمان چاقی مرضی است، یکی از روش هایی است که بیشترین و بهترین کاهش وزن را در بین تمامی جراحی های چاقی ایجاد می کند. پس از جراحی بای پس معده، کاهش وزن به تدریج و با بیشترین سرعت در ماه های اول اتفاق می افتد. برای حداکثر کاهش وزن ممکن است 1.5 تا 2 سال طول بکشد. تقریباً 70 تا 80 درصد از وزن اضافی در این دوره از دست می رود.
زندگی با بای پس معده
بای پس معده برخی از بارهای عاطفی و روانی را به فرد تحمیل می کند. بسیاری از افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ممکن است در ماه های بعد از عمل دچار افسردگی شوند. این بستگی به نقش غذا در ایجاد احساس عاطفی در افراد در بیشتر مواقع دارد. بسیاری از بیماران چاق از غذا به عنوان یک فرار عاطفی استفاده می کنند.ممکن است تا 3 ماه طول بکشد تا سطح عاطفی به حالت عادی بازگردد.
ضعف عضلانی در ماه های بعد از جراحی شایع است. این می تواند ناشی از عوامل بسیاری مانند محدودیت در دریافت پروتئین، کاهش توده عضلانی و کاهش سطح انرژی باشد. همه این مشکلات با متعادل کردن مصرف غذا از بین می روند.
رژیم بای پس معده
هدف رژیم بای پس معده کمک به افرادی است که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته اند و باید عادات غذایی خود را تغییر دهند.
جراحی بای پس معده در حال حاضر یکی از رایج ترین جراحی های چاقی است.
دو نوع جراحی وجود دارد:
- بای پس معده Roux-en-Y
- مینی بای پس معده
پزشک و متخصص تغذیه در مورد رژیم غذایی که باید بعد از جراحی رعایت کنید با شما صحبت می کنند و توضیح می دهند که چه نوع غذاها و چه مقدار می توانید در هر وعده غذایی بخورید. رعایت رژیم بای پس معده به کاهش وزن ایمن کمک می کند.
هدف رعایت رژیم
با غذاهایی که می خورید اطمینان حاصل کنید که معده خود بدون فشار آوردن بهبود می یابد
عادت کنید که در وعده های کوچک غذا بخورید که معده کوچک شما بتواند به راحتی و با خیال راحت هضم کند.
کمک به کاهش وزن و عدم بازگشت وزن
جلوگیری از عوارض جانبی و عوارضی که ممکن است در اثر جراحی ایجاد شود
جزئیات رژیم غذایی
رژیم بای پس معده معمولاً از یک رویکرد تدریجی پیروی می کند و به شما کمک می کند تا با بهبودی به حالت اولیه خود یعنی خوردن غذاهای جامد برگردید. اینکه چگونه از یک مرحله به مرحله دیگر حرکت می کنید به سرعت بهبودی و توانایی معده و روده شما برای انطباق با عادات غذایی در حال تغییر بستگی دارد. شما معمولاً تقریباً 3 ماه پس از جراحی به یک رژیم غذایی عادی تغییر می دهید.
پس از جراحی بای پس معده، باید مایعات کافی برای جلوگیری از کم آبی مصرف کنید و همچنین باید به احساس گرسنگی و سیری توجه ویژه ای داشته باشید.
الف. مایعات: مرحله 1
- برای روز اول بعد از عمل و چند روز بعد:
- فقط مجاز به نوشیدن مایعات شفاف هستید
- به آرامی میل کنید
- هر بار نصف یا 1 لیوان چای (50-100 میلی لیتر) مصرف کنید.
- اگر با مایعات شفاف مشکلی ندارید، می توانید نوشیدن مایعات دیگر مانند شیر بدون چربی یا کم چرب را شروع کنید.
مایعاتی که می توانید در فاز 1 بنوشید:
- آب گوشت
- آب شیرین نشده
- چای بدون کافئین یا قهوه فیلتر بدون کافئین
- شیر (بدون چربی یا کمتر از 1 درصد چربی)
- سوپ های صاف شده
- ژلاتین بدون شکر، پودینگ
- غذاهای له شده و پوره شده
ب- پوره ها: مرحله 2
اگر توانسته اید برای چند روز بدون هیچ مشکلی نوشیدنی های مایع مصرف کنید، می توانید شروع به خوردن غذاهای له شده یا پوره کنید. در این مرحله فقط می توانید غذاهای پوره مانند بدون دانه و نرم که حاوی ذرات غذای جامد نیستند مصرف کنید.
برای پوره کردن غذاها، غذاهایی را انتخاب کنید که به خوبی مخلوط شوند. مثلا؛
- گوشت چرخ کرده
- لوبیا خشک
- ماهی
- تخم مرغ
- میوه های نرم و سبزیجات پخته شده
- پنیر
می توانید غذاهای جامد را با مایعات زیر در غذاساز مخلوط کنید:
- شیر بدون چربی
- آب میوه بدون شکر اضافه شده
- آب گوشت
ج. غذاهای نرم: مرحله 3
پس از چند هفته مصرف پوره ها، با تایید پزشک، می توانید غذاهای دانه نرم کوچک و به راحتی جویدنی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
در طول این مرحله، رژیم غذایی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گوشت چرخ کرده یا ریز خرد شده
- میوه های تازه کنسرو شده یا نرم (دانه ها یا پوست آن باید حذف شوند)
- سبزیجات پخته شده (غشا یا پوست آن در صورت وجود باید برداشته شود)
پس از حدود هشت هفته رژیم بای پس معده، می توانید به آرامی شروع به خوردن غذاهای سفت کنید. اما غذاها همچنان باید خرد یا چرخ شده باشند. به آرامی به غذاهای معمولی روی بیاورید تا ببینید چه غذاهایی را می توانید تحمل کنید. در این مرحله همچنان ممکن است متوجه شوید که در خوردن غذاهای تند یا غذاهای با بافت ترد مشکل دارید. اینها عادی هستند.
در این مرحله، باید از مصرف برخی مواد غذایی که ممکن است باعث ناراحتی های گوارشی مانند حالت تهوع، درد شکمی یا استفراغ شوند، اجتناب کنید. برخی از این غذاها عبارتند از:
- فندق و آجیل
- ذرت بو داده
- میوه های خشک
- نوشیدنی های گازدار
- دسرهای تهیه شده از غلات مخلوط
- سبزیجات رشته ای یا رشته ای مانند کرفس، کلم بروکلی، ذرت یا کلم
- گوشت های سفت یا غضروفی
- سیب زمینی سرخ شده
- نان
می توانید به مرور زمان برخی از این غذاها را دوباره امتحان کنید. تا زمانی که بتوانید آن را تحمل کنید خوردن آن ضرری ندارد.
د. یک رژیم غذایی سالم جدید: فاز 4
سه تا چهار ماه پس از جراحی، بسته به شرایط خود و غذاهایی که نمی توانید آن را تحمل کنید، می توانید به یک رژیم غذایی سالم عادی تغییر دهید. از آنجایی که معده شما در مراحل بهبودی است، متوجه خواهید شد که به راحتی می توانید غذاهایی را که در ابتدا شما را آزار می دهند، مصرف کنید.
