مینی بای پس معده
مینی بای پس معده به عنوان روشی نوین و نیز بسیار موثر برای درمان جراحی بیماران چاق و همچنین افرادی که علاوه بر چاقی ، مبتلا به بیمار یهای متفاوت هستند مانند افزایش قند خون ( دیابت ) ، کلسترول ، تری گلیسرید و اسید اوریک شناخته می شود و در این روش علاوه بر درمان چاقی ، دیابت، چربی خون نیز اصلاح می گردد .در عمل جراحی مینی بای پس معده ، اسلیو کوتاهی برای بیمار انجام می و قسمتی از معده بصورت یک موز کوتاه ازبقیه قسمت های آن جدا میشود؛ سپس قوسی از روده باریک به انتهای این اسلیو، دوخته و آناستوموز میشود.
جراحی مینی بای پس معده نیز یک عمل لاپاراسکوپی، یعنی بسته است. پنج برش کوچک برای ورود به حفره شکم ایجاد می شود.
عمل مینی بای پس معده برای محدود کردن و کاهش جذب انجام می شود. به عبارت دیگر، احساس کمتر خوردن را ایجاد می کند و میزان کالری دریافتی از غذای خورده شده را کاهش می دهد.
در جراحی مینی بای پس معده ابتدا یک معده کوچک جدید در قسمت مری به داخل معده ایجاد می شود و این بخش معده جدید به طور کامل از معده قدیمی جدا می شود. معده باقی مانده از بدن خارج نمی شود و این معده به تولید آنزیم ها ادامه می دهد.
در مرحله بعد، قسمتی از معده قدیم فراتر از اتصال روده کشیده می شود و بدون بریدن روده، اتصال به معده تازه ایجاد شده برقرار می شود. در اینجا تقریباً یک قسمت دو متری روده بای پس می شود.
مینی عمل بای پس معده
این روشی است که از اولین کاربرد آن با عوارض کم و نتایج دائمی و موفقیت آمیز در درمان چاقی به طور فزاینده ای محبوب شده است. این یک نوع جراحی است که با ایجاد اثرات محدود کننده و کاهش دهنده، کاهش وزن دائمی را فراهم می کند.
وضعیتی که باعث کاهش جذب مواد مغذی می شود دور زدن بخش طولانی تری از روده است. به این ترتیب در عمل مینی بای پس معده جذب کمتری نسبت به عمل بای پس معده حاصل می شود.
با این حال، احتمال رفلاکس صفرا پس از عمل مینی بای پس معده وجود دارد، زیرا مایعات معده باقی مانده و مجرای صفرا انتهای معده کاهش یافته است.
بیماران باید به طور مداوم از مولتی ویتامین ها استفاده کنند تا پس از این عمل دچار کمبودهای تغذیه ای نشوند.
آیا جراحی مینی بای پس معده برای همه مناسب است؟
هر عمل جراحی چاقی برای هر بیمار یکسان نیست. به همین دلیل سعی می کنیم راه حل هایی پیدا کنیم که دقیقاً متناسب با نیازهای هر بیمار باشد. ما سابقه شخصی بیمار را بررسی می کنیم که باید در نظر گرفته شود. مشاوره قبل از عمل نقش تعیین کننده ای در این امر دارد.
نه تنها شاخص توده بدنی، عادات غذایی، رفتارها و شیوه زندگی، بلکه بیماری های ناشی از چاقی نیز در اینجا نقش مهمی دارند. همه اینها هنگام انتخاب یک روش جراحی خاص در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات می توان وضعیت سلامتی بیمار را تنها با یک عمل جراحی تحمل کرد و سپس می توان با انجام جراحی های متناوب خطر را به حداقل رساند.
چه کسانی نمی توانند جراحی کوچک بای پس معده انجام دهند؟
قوانین انتخاب بیمار که برای همه جراحی های چاقی اعمال می شود در مورد جراحی بای پس معده نیز اعمال می شود. با این حال، پس از جراحی مینی بای پس معده، بهبود بسیار سریع و قابل توجهی در بیماری های مرتبط با چاقی (مانند دیابت، فشار خون بالا، چربی خون) مشاهده می شود.
چه کسانی نمی توانند جراحی کوچک بای پس معده انجام دهند؟
مصرف آن برای افراد مبتلا به برخی اختلالات خوردن و اعتیاد بیش از حد به الکل و مواد توصیه نمی شود.
مینی بای پس معده در جراحی چاقی
چاقی اغلب با اختلالات متابولیک رخ می دهد. درمان این شرایط در حوزه جراحی چاقی قرار دارد.
چنین بیماری های متابولیکی شامل نوع 2، مقاومت به انسولین در دیابت، اختلالات متابولیسم لیپید (دیس لیپیدمی)، آپنه خواب و فشار خون بالا (فشار خون بالا) است. با جراحی متابولیک می توان وضعیت بیمار در این اختلالات را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید.
بنابراین درمان دیابت با انسولین ممکن است بعد از جراحی غیرضروری باشد و در سایر بیماری ها به موازات کاهش وزن در عرض یک سال سلامت بیمار بهبود یابد.
آیا جراحی مینی بای پس معده ایمن است؟
برای پاسخ به بی خطر بودن یا نبودن آن، باید بدانید که هر جراحی مزایا و خطرات خاص خود را دارد. با این حال، اگر تعداد نتایج مثبت از تعداد عوارض جانبی بیشتر شود، عمل بی خطر در نظر گرفته می شود. اگرچه عوارض جانبی وجود دارد، اما دانستن قوانین ایمنی اثبات شده جراحی مینی بای پس معده مهم است.
اثرات مینی بای پس معده
محدود کننده است؛ کاهش مکانیکی در مقدار غذای مصرف شده در یک زمان با کاهش حجم معده را فراهم می کند. این به شما کمک می کند زودتر احساس سیری کنید و باعث می شود غذای کمتری مصرف کنید.
موجب کاهش جذب می شود؛ کاهش جذب مواد غذایی پس از انجام این عمل به دلیل کوچک شدن حجم معده را شاهد میشویم.
تولید انسولین را افزایش می دهد؛ دوازدهه از عبور غذا خیلی سریع سود می برد. این منجر به عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات می شود، تولید انسولین را تحریک می کند.
جراحی مینی بای پس معده چگونه انجام می شود؟
مرحله اول تبدیل معده به یک لوله باریک بلند است. پس از آن، جدا از مسیر طبیعی، مسیر جدیدی بین این بخش معده تازه ایجاد شده و روده کوچک ایجاد می شود. در حالی که با از کار انداختن قسمت بزرگی از معده، اثر محدودکننده غذا به دست می آید، با دور زدن بخشی از روده، جذب در روده کوچک کاهش یافته و اثر سوء جذبی حاصل می شود. به این ترتیب کاهش وزن سریع و موثر حاصل می شود. این جراحی از طریق لاپاراسکوپی (بسته) از طریق پنج سوراخ کوچک باز شده در شکم انجام می شود. این روش به عنوان بای پس معده تک آناستوموز نیز شناخته می شود.
بعد از مینی بای پس معده
جراحی تقریباً 1-1.5 ساعت طول می کشد. در روز جراحی، ممکن است تنش شکمی، درد و حالت تهوع را تجربه کنید. برای به حداقل رساندن این شکایات، داروهای لازم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. تقریباً 4 ساعت پس از جراحی، اولین پیاده روی خود را با پرستاران ما انجام خواهید داد. پس از اولین پیاده روی، تمرینات تنفسی را برای اطمینان از بهبودی سریع در ریه های خود شروع می کنید. از همان اولین پیاده روی، به تدریج از شکایت شما کاسته می شود و آنقدر احساس خوبی خواهید داشت که تا شب اول از خودتان مراقبت کنید. در روز اول پس از جراحی رژیم غذایی ویژه شما برای جراحی بای پس معده آغاز می شود. با شروع این فرآیند، برنامه غذایی شما توسط متخصص تغذیه حرفه ای ما سازماندهی و دنبال می شود. بیماران ما پس از مانیتورینگ 3 تا 4 روزه در محیط بیمارستان مرخص می شوند.
مقایسه مینی بای پس معده و بای پس معده
مینی بای پس معده نسبت با برداشتن طولی معده مزایایی دارد. به دلیل کاهش جذب در مقایسه با سایر انواع جراحی، وزن بدن را به طور دائم کاهش می دهد.
در مقایسه با جراحی بای پس معده کلاسیک، مینی بای پس معده از نظر فنی ساده تر است، به آناستوموز کمتری نیاز دارد و درصد کمتری از عوارض جراحی با نتایج قابل مقایسه دارد. احتمال سوء تغذیه کمتر از بای پس معده کلاسیک است.
همانطور که بعد از جراحی بای پس معمولی معده، دوره بعد از عمل نیاز به دریافت ویتامین و مواد معدنی مادام العمر دارد جراحی مینی هم نیاز دارد.
عوارض جانبی احتمالی بلافاصله بد از عمل؛
- کبودی، درد ویا تورم پوست اطراف زخم بیمار.
- حالت تهوع خفیف بعد از غذا خوردن.
- اسهال
اگر بیمار غذاهای غنی از قند یا چربی مصرف کند، ممکن است احساس ناخوشایندی به نام دوپ شدن را تجربه کند. ممکن است باعث ایجاد احساس بیماری یا ضعف در شما شود یا باعث درد معده شود.
عوارض احتمالی جراحی مینی بای پس معده چیست؟
مانند هر عمل دیگری، در عمل مینی بای پس معده نیز عوارضی وجود دارد. ما می توانیم این عوارض را به کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کنیم:
مزایای مینی بای پس معده چیست؟
بزرگترین مزیت این روش این است که یک عملیات کوتاه، ساده و کم خطر است. در صورت لزوم می توان آن را به راحتی معکوس یا اصلاح کرد. در مطالعات کوتاه مدت و بلند مدت نشان داده شده است که بای پس معده باعث کاهش وزن عالی می شود، راه حل خوبی برای بیماری های مرتبط با چاقی است و رضایت بالای بیماران را به همراه دارد.
مینی بای پس معده را می توان در زمان کوتاه تری نسبت به سایر عمل های بای پس انجام داد، بنابراین ممکن است ارجحیت بیشتری داشته باشد، به جای دو، دارای یک آناستوموز (اتصال) است، اثرات متابولیکی آن بارزتر است و بازیافت آن آسان تر است.
میزان جذب بعد از این عمل کمتر است.
از آنجایی که هیچ بخشی از معده بیمار از بین نمی رود، فرصت بازگشت به حالت اولیه را فراهم می کند.
این یک راه حل شفاف تر و دائمی در برابر دیابت نوع 2 و سایر بیماری های همراه ایجاد می کند.
از نظر فنی، انجام RNY آسانتر از مینی عمل بای پس معده است.
احتمال بازیابی وزن بسیار کمتر است.
هیچ دوره تغذیه مایع اجباری پس از عمل وجود ندارد.
معایب جراحی مینی بای پس معده چیست؟
ماکرو و ریز مغذی ها از قسمت های مختلف دستگاه گوارش جذب می شوند. به همین دلیل، ممکن است پس از جراحی بای پس معده، کمبود ویتامین یا مواد معدنی طولانی مدت رخ دهد. برای این منظور بیماران باید به دقت تحت نظر بوده و هرگونه کمبود تغذیه ای قبل از شدید شدن مداخله شود. بعد از جراحی احتمال اسهال و رفلاکس صفرا وجود دارد. پس از مصرف غذا، «سندرم دامپینگ» ممکن است به دلیل عبور سریع غذا به روده ایجاد شود. این سندرم ممکن است با سرگیجه، خستگی، ضعف و تعریق ظاهر شود. این علائم معمولاً با تغییر رژیم غذایی عود می کنند.
- برای بیمارانی که مشکلات ریفلاکس دارند مناسب نیست.
- احتمال رفلاکس صفرا وجود دارد.
- زخم معده و تحریک مری “ازوفاژیت” به دلیل ریفلاکس شایع تر است.
- بیمار باید تا آخر عمر از ویتامین ها استفاده کند.
