25 آذر 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

مینی بای پس کلاسیک

در درمان چاقی بسته به نیاز بیمار می توان عمل های جراحی مختلفی را انجام داد. جراحی مینی بای پس معده یکی از متداول ترین روش های درمانی از این نظر است.

در عمل جراحی که به منظور کاهش وزن کنترل شده انجام می شود، از یک طرف حجم معده کاهش می یابد، از طرف دیگر جذب مواد مغذی در روده کوچک محدود می شود و بیمار قادر به کاهش وزن در یک زمان معین می شود.

در جراحی مینی بای پس معده که با نتایج موفقیت آمیز خود برجسته می شود ، قسمت ابتدایی معده از بقیه جدا شده و به روده های بای پس شده متصل می شود.

این کار به بیمار امکان می دهد کمتر غذا بخورد و سریع تر نیز سیر شود. به علاوه از آنجایی که در این جراحی جذب مواد غذایی پرکالری محدود است، این غذاها بدون هضم از بدن دفع می شوند.

مینی بای پس معده ، بیماران چاق را قادر می سازد تا به روشی سالم و دائمی وزن کم کنند و از بروز بیماری های مختلف ناشی از اضافه وزن جلوگیری کند.

جراحی مینی بای پس معده چگونه انجام می شود؟

در بیمارانی که تحت مینی بای پس معده قرار خواهند گرفت، تعدادی معاینات و آزمایشات قبل از جراحی بسته به نیاز هر بیمار و تشخیص پزشک انجام می شود. این تست ها به شرح زیر هستند:

  • هموگرام
  • تست های هورمونی
  • هپاتیت
  • آندوسکوپی معده
  • آزمایش بیوشیمی خون
  • سونوگرافی شکم
  • نوار قلب
  • تست تنفس ریه
  • اشعه ایکس ریه
  • ECHO

پس از انجام معاینات و آزمایشات لازم، در صورت عدم وجود شرایطی که مانع از بیهوشی وی شود، می تواند تحت عمل جراحی قرار گیرد.

جراحی مینی بای پس معده به صورت لاپاراسکوپی یعنی بسته انجام می شود.

قسمتی از معده که به این ترتیب به دو قسمت تقسیم می شود به دوازدهه متصل می شود. بخش دیگر به انجام وظیفه قبلی خود ادامه می دهد.

این فرآیند از ورود غذای مصرف شده به دوازدهه جلوگیری می کند. این جراحی به بیماران این امکان را می دهد که کمتر غذا بخورند، سریعتر سیر شوند و برخی از مواد مغذی مصرفی خود را جذب کنند.

جراحی مینی بای پس معده چند ساعت طول می کشد؟

جراحی مینی بای پس معده تقریباً1 تا 1.5 ساعت طول می کشد. با این حال، بیمار ممکن است قبل از جراحی تحت مراحل طولانی درمان قرار گیرد.

پس از انجام معاینات و آزمایشات لازم، در صورتی که بیمار دارای مقادیر و داده های خونی مناسب باشد، تحت عمل جراحی قرار می گیرد. از آنجایی که این جراحی به صورت بسته انجام می شود، برش های کوچکی در قسمت های مشخص شده شکم بیمار ایجاد می شود.

بنابراین نیازی به بخیه های زیادی نیست و زمان جراحی بسیار کمتر از عمل برش کامل شکم است. در پایان عمل، بیمار برای مدتی در بیمارستان تحت نظر قرار می گیرد تا مشخص شود که آیا نشتی وجود دارد یا خیر.

در صورت عدم مشاهده مشکل در بیمار که شروع به تغذیه به ترتیب با مایع و پوره می کند، بیمار مرخص می شود.

بیشتربدانید:جراحی اسلیو معده در تهرانعمل اسلیو معده در تهرانبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود

چه کسانی باید جراحی مینی بای پس معده انجام دهند؟

مینی بای پس معده نوعی جراحی مشکل چاقی است و می تواند در درمان بیماری هایی که با چاقی اتفاق می افتند به کار رود. با این حال، این جراحی را نمی توان برای هر بیمار چاق اعمال کرد.

این جراحی می تواند به عنوان یک جراحی تجدید نظر در بیمارانی انجام شود که قبلاً تحت عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی، باندینگ معده، تا زدن معده یا گاستروپلاستی عمودی قرار گرفته اند و دوباره وزن اضافه کرده اند.

بعد از مینی بای پس معده

بیمارانی که تحت عمل جراحی مینی بای پس معده قرار می گیرند معمولاً یک روز در بیمارستان می مانند.

در حالی که نمی توان بلافاصله بعد از جراحی غذا خورد، اما از روز دوم یا سوم غذای مایع، پوره و سپس جامد با توصیه های پزشک تغذیه شروع می شود.

بیماران پس از ترخیص نباید بارهای سنگین را بلند کنند، می توانند به طور متوسط ​​در عرض 2 تا 3 هفته به زندگی عادی خود بازگردند و حتی ورزش را شروع کنند.

پس از مینی بای پس معده، بیماران نباید به عادات غذایی قبلی خود بازگردند و باید عادات ورزشی و تغذیه ای توصیه شده را کسب کنند.

با افزودن غذاهای متعادل و سالم به رژیم غذایی خود و مصرف وعده های کوچک، بیماران به کاهش وزن سالم دست می یابند.

مصرف مایعات کافی برای جلوگیری از کم آبی بدن بعد از جراحی ضروری است. نوشیدن حداقل 1 الی 2 لیتر آب در روز و مصرف غذاهای نرم در مرحله اول برای بیماران مهم است.

از مصرف قندهایی مانند شکر تصفیه شده خودداری شود. دریافت پروتئین و کلسیم کافی بسیار مهم می باشد. همچنین توصیه می شود که بیماران غذای جامد و مایع را همزمان مصرف نکنند.

مزایای جراحی مینی بای پس معده

افرادی که جراحی مینی بای پس معده انجام می دهند معمولاً در 15-10 ماه اول پس از جراحی کاهش وزن قابل توجهی را تجربه می کنند.

این جراحی که نسبت به جراحی اسلیو معده موفقیت بسیار بیشتری در کاهش وزن دارد، اشتهای بیمار را کاهش داده و جذب غذا را محدود می کند.

بنابراین روند درمان در بیماران دیابتی نوع 2 را نیز تسریع می کند. در عرض 1 سال پس از جراحی، اکثر بیماران 75 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند. در سال دوم این میزان به 80 درصد یا 90 درصد افزایش می یابد.

مینی بای پس معده چاقی و همچنین مشکلات ناشی از چاقی را از بین می برد.

میان اینها؛ مشکلاتی مانند مشکلات اعتماد به نفس، عدم امکان بیرون رفتن در جمع و راه رفتن به دلیل بار زیاد روی ناحیه کمر و زانو وجود دارد.

مزایای مینی بای پس معده چیست؟

مینی بای پس معده یک جراحی برگشت پذیر است. به عبارت دیگر، برخلاف جراحی هایی مانند جراحی اسلیو معده، در معده بیمار تغییر شکل غیر قابل برگشتی ایجاد نمی شود.

علاوه بر جلوگیری از اشتهای بیمار، سرعت جذب غذا را نیز کاهش می دهد و در نتیجه کاهش وزن کنترل شده و دائمی را فراهم می کند.

این یک روش درمانی برای دیابت نوع 2 و بیماری های مشابه است.

میزان عوارض بسیار پایین است.

بعید است که بیمار وزن از دست داده را دوباره به دست آورد.

علاوه بر بهبود سلامت بیمار، از نظر روانی نیز به بیمار کمک می کند تا بهتر و اعتماد به نفس بیشتری داشته باشد. بنابراین، افراد را در جامعه ادغام می کند.

بیشتربدانید:هزینه عمل اسلیو معدهچرا چاقی باید درمان شود؟جراحی مینی بای پس معده

معایب جراحی مینی بای پس معده چیست؟

هر مداخله جراحی خطراتی را به همراه دارد، حتی اگر کوچک باشد. در جراحی مینی بای پس معده، عوامل خطر ممکن است به دلیل بیهوشی بیمار رخ دهد.

یکی از بزرگترین خطرات در جراحی نشت یا خونریزی است. این عوامل با تحت کنترل نگه داشتن بیمار و تحت آزمایش قرار دادن او از بین می روند.

اگرچه مینی بای پس معده یک عمل بسیار مفید برای کاهش وزن سالم و کنترل شده است، اما معایبی نیز به همراه دارد.

پس از جراحی، بیمار ممکن است به مدت طولانی برای اهداف کنترل در بیمارستان نگهداری شود.

بیمار نیاز به انجام آزمایشات منظم و پیگیری دقیق در آینده دارد.

از آنجایی که این جراحی نسبتاً پیچیده‌تر و طولانی‌تر از سایر جراحی‌های معده است، خطر عوارض بیشتر است.

در برخی موارد، بیمار ممکن است دچار سوء جذب شود که به مکمل های ویتامین و مواد معدنی مادام العمر نیاز دارد. اگر بیمار پس از جراحی به مصرف مکمل های غذایی ادامه ندهد، ممکن است مشکلات ناشی از کمبود ویتامین را تجربه کند.

در مراحل بعدی ممکن است مشکلاتی مانند انسداد و زخم در روده بیمار ایجاد شود.

” سندرم دامپینگ ” که زمانی اتفاق می افتد که غذا از معده خیلی سریع به روده می رسد، ممکن است رخ دهد.

این سندرم 30-10 دقیقه پس از خوردن غذا با علائمی مانند گرفتگی عضلات، درد شکم و اسهال بروز می کند.

به همین دلیل، بیمار باید عادات غذایی خود را تنظیم کرده و پس از جراحی، سهم خود را کاهش دهد. علاوه بر این، اجتناب از غذاهای شیرین از بروز این سندرم جلوگیری می کند.

عوارض جانبی جراحی دیابت نوع 2 چیست؟

جراحی دیابت همان خطری را به همراه دارد که جراحی منظم سیستم گوارشی به همراه دارد.

فرصت های تکنولوژی در حال توسعه و تغییر امروزی در ایران به تدریج خطرات را در عملیات کاهش داده است. این جراحی از بالاترین سطح جراحی در پزشکی است.

اول از همه باید قبل از عمل بررسی های دقیق و شاخه به شاخه انجام شود زیرا این احتمال که بیمار به بیماری دیگری که اطلاعی از آن ندارد یا تشخیص داده نشده باشد مبتلا باشد، وجود دارد .

بیهوشی مورد استفاده در سایر جراحی ها در جراحی دیابت نوع 2 نیز استفاده می شود  از اثرات منفی آن نارکوز است، که ممکن است مشاهده شود .

خونریزی ممکن است رخ دهد.

لخته شدن خون، که به عنوان آمبولی ریه شناخته می شود، ممکن است رخ دهد. به دلیل توقف و کند شدن جریان خون در حین جراحی، ممکن است لخته شدن از پاها شروع شده و به سمت عروق ریه حرکت کند.

آسیب جزئی مانند عفونت ریه و تشکیل آبسه در پاها ممکن است رخ دهد.

بیشتربدانید:ممنوعات بعد از عمل اسلیوابدومینوپلاستی در تهرانهزینه عمل مینی بای پسبهترین دکتر جراح شکم و پهلو

در میان خطرات، نگران کننده ترین آن عارضه نشت آناستوموز است. اگر دیر متوجه شوید یا متوجه نشوید ، می تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند. عفونت در اینجا مطرح می شود و وضعیت بیمار را بدتر می کند.

m/مینی بای پس کلاسیک

 پیشنهاد تغذیه سالم در 10 مرحله

یک رژیم غذایی سالم و متعادل نقش کلیدی در کنترل وزن بدن و پیشگیری از بیماری های مزمن مانند دیابت و بیماری قلبی دارد. اصلاح عادات غذایی را می توان به آرامی و به طور مداوم به دست آورد. این امر با انواع تغییرات ساده امکان پذیر است، از افزایش مصرف سبزیجات و میوه ها تا تغییر به محصولات غلات کامل. تصمیمات آگاهانه مانند خواندن برچسب‌های تغذیه، روی آوردن به میان وعده‌های سالم و افزایش مصرف آب می‌تواند پایه و اساس عادات سالم را تشکیل دهد.

شاید دوست داشته باشید درباره جراحی پستان بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

همچنین باید به خودتان زمان بدهید تا به این روند عادت کنید. زیرا یادگیری و به کارگیری اطلاعات جدید زمان بر است. با شروع آهسته و ادغام تدریجی تغییرات در زندگی خود، می توانید عادات سالم را دائمی کنید. به یاد داشته باشید که هر فردی متفاوت است، بنابراین مهم است که بر روی نیازهای غذایی شخصی خود تمرکز کنید. تغذیه سالم نه تنها بر سلامت جسمی، بلکه بر سلامت روحی و روانی نیز تأثیر مثبت دارد.

 

اقدامات لازم برای تغذیه سالم

مرحله 1: انواع غذاهای گیاهی را مصرف کنید

یک رژیم غذایی سالم و متعادل باید بر اساس انواع غذاها، عمدتاً منشا گیاهی، باشد. از آنجایی که دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن از یک محصول ممکن نیست، غذا باید تا حد امکان متنوع باشد.

 

مرحله 2: غلات و حبوبات را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید

مصرف غذاهای مشتق شده از محصولاتی مانند نان، غلات، ماکارونی و سیب زمینی در هر وعده غذایی توصیه می شود. بیش از نیمی از رژیم غذایی روزانه باید تحت پوشش محصولات این گروه باشد. شاید دوست داشته باشید درباره لیپوساکشن چیست؟ بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

 

مرحله 3: از سبزیجات و میوه ها غافل نشوید

علاوه بر سیب زمینی، مصرف بیش از 400 گرم انواع میوه ها و سبزیجات به دفعات در روز توصیه می شود. مصرف سبزیجات باید بیشتر از مصرف میوه باشد.

 

مرحله 4: شیر و محصولات لبنی را به طور منظم مصرف کنید

شیر و لبنیات کم چرب باید روزانه مصرف شود. کسانی که لبنیات مصرف نمی کنند باید سایر غذاهای غنی از کلسیم را به لیست رژیم غذایی خود اضافه کنند.

 

مرحله 5: مصرف گوشت و فرآورده های گوشتی را تحت کنترل نگه دارید

گوشت و فرآورده های گوشتی پرچرب باید با حبوبات، ماهی، مرغ و یا گوشت بدون چربی جایگزین شوند.

 

مرحله 6: مصرف روغن را بررسی کنید

مصرف چربی در غذاها باید بین 15 تا 30 درصد کالری دریافتی روزانه باشد. روش های آشپزی سالم باید ترجیح داده شود.

 

مرحله 7: محتوای قند را محدود کنید

محتوای قند در رژیم غذایی روزانه نباید بیش از 10٪ باشد. شکر ممکن است منبع انرژی باشد، اما جزء ضروری یک رژیم غذایی سالم نیست. شاید دوست داشته باشید درباره اسلیو معده  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

مرحله 8: کنترل مصرف نمک

کل نمک مصرفی با محصولات حاوی نمک مانند نان و غذاهای کنسرو شده نباید بیش از 6 گرم در روز باشد. نمک یددار باید ترجیح داده شود.

 

مرحله 9: وزن ایده آل بدن خود را حفظ کنید

وزن ایده آل بدن و شاخص توده بدنی باید بین 18.5 تا 24.9 باشد.

 

مرحله 10: مصرف الکل را محدود کنید

اعتیاد به الکل می تواند باعث کمبود ویتامین و مواد معدنی شود. اجتناب از اثرات الکل یا محدود کردن مصرف برای دستیابی به اهداف کلی سلامت و تغذیه مهم است. شاید دوست داشته باشید درباره جراحی لیپوساکشن بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

25 آذر 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

جراحی مینی بای پس معده چیست؟

مینی جراحی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده یکی از جراحی هایی است که اغلب توسط افرادی که در کاهش وزن مشکل دارند ترجیح داده میشوند. مانند بسیاری از جراحی های چاقی دیگر، این جراحی نیز از جمله جراحی هایی است که می توانید با خیال راحت در بیمارستان های بین مناسب  با پزشکان برجسته در زمینه جراحی چاقی انتخاب کنید. در این مقاله، مروری بر جراحی مینی بای پس معده ، از جمله اینکه جراحی چیست، فواید و خطرات آن چیست، ارائه خواهیم داد.

 

جراحی مینی بای پس معده چیست؟

جراحی مینی بای پس معده یک روش لاپاراسکوپی است که شامل ایجاد یک کیسه کوچک معده و هدایت بخشی از روده کوچک به این کیسه جدید است. این روش مشابه جراحی بای پس معده سنتی است، اما کمتر تهاجمی است و زمان جراحی کمتری دارد.

 

در محدوده جراحی چاقی، امکان انجام جراحی با توجه به نیاز هر بیمار وجود دارد. جراحی مینی بای پس معده، یکی از ارجح ترین روش های درمانی در محدوده جراحی چاقی، یک روش ترکیبی است که اثربخشی آن شبیه به جراحی بای پس کلاسیک  است.

جراحی مینی بای پس معده که اثر کاهش حجم معده و کاهش جذب دارد، به عنوان جایگزینی برای جراحی بای پس معده ساخته شد. زمان جراحی کوتاه تر و راحت تر انجام می شود. علاوه بر این، خطر ایجاد عوارض در جراحی مینی بای پس معده کمتر است. تصمیم در مورد مناسب بودن برای جراحی مینی بای پس معده، که مصرف غذا را محدود می کند و به اختلال در جذب کمک می کند، پس از ارزیابی های فردی بیمار گرفته می شود.

در محدوده جراحی مینی بای پس معده، که برای اطمینان از کاهش وزن کنترل شده در بیمار انجام می شود، حجم معده بیمار کاهش می یابد در حالی که جذب مواد مغذی در روده کوچک محدود می شود. هدف از این برنامه ها این است که بیمار بتواند وزن خود را به روشی سالم کاهش دهد. در صورتی می توان از جراحی مینی بای پس معده به نتایج بسیار موفقی دست یافت که با تکنیک های مناسب بر روی بیمار مناسب اعمال شود و بیمار به طور کامل از توصیه های پزشک در دوره پس از عمل پیروی کند.

در محدوده جراحی مینی بای پس معده، قسمت اولیه معده از بقیه جدا می شود. سپس به روده‌های بای‌پس متصل می‌شود و به بیمار این امکان را می‌دهد که در مدت زمان کوتاه‌تری با وجود خوردن کمتر احساس سیری کند. از طرف دیگر، از آنجایی که جذب غذای پرکالری در محدوده جراحی بای پس معده محدود است، می توان به مزیت حذف غذا از بدن بدون هضم شدن دست یافت. با اعمال جراحی مینی بای پس معده، این امکان برای بیماران چاق وجود دارد که به صورت سالم و دائمی وزن خود را کاهش دهند و بدین ترتیب از بیماری های مختلف ناشی از اضافه وزن جلوگیری شود.

جراحی مینی بای پس معده چیست؟

جراحی مینی بای پس معده که با تکنیک بسته انجام می شود یک روش جراحی چاقی مکرر است. مینی بای پس معده با هدف کاهش حجم معده و جدا نگه داشتن بخشی از روده کوچک از عملکرد جذب انجام می شود.در میان روش‌های جراحی چاقی، مینی بای‌پس معده سریع‌ترین، آسان‌ترین و راحت‌ترین روش بهبودی پس از عمل است.

 

جراحی مینی بای پس معده در زمان کوتاه‌تری تکمیل می‌شود و یک روش کم‌هزینه است و همچنین قدرت کنترل بالایی در مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و چربی خون دارد. با توجه به مزایایی که ارائه می دهد، جراحی مینی بای پس معده یک روش جراحی چاقی مکرر در بیمارانی است که مناسب تشخیص داده می شوند.

 

جراحی مینی بای پس معده که با روش لاپاراسکوپی، یعنی روش بسته انجام می شود، یک عمل محدود کننده و سوء جذب است. هدف از برنامه ایجاد احساس کمتر خوردن در بیمار و کاهش میزان کالری دریافتی از غذای خورده شده است.

 

به عنوان بخشی از جراحی، چند برش کوچک ایجاد می شود. اول از همه، یک معده جدید در قسمت مری به معده ایجاد می شود و این بخش معده جدید به طور کامل از معده قدیمی جدا می شود. با این حال، قسمت باقی مانده از معده به تولید آنزیم ادامه می دهد زیرا از بدن خارج نمی شود. در مرحله بعد قسمتی از معده کهنه خارج از محل اتصال روده کشیده شده و بدون نیاز به بریدن روده به معده تازه ایجاد شده متصل می شود. در نتیجه این روش، به طور متوسط ​​دو متر از روده بای پس می شود.

 

بارزترین تفاوت بین جراحی مینی بای پس معده و جراحی بای پس معده RNY را می توان با این واقعیت توضیح داد که روده بدون تقسیم شدن به معده متصل است. در نتیجه، اتصال کلی در جراحی مینی بای پس معده در مقایسه با جراحی بای پس معده RNY کاهش می یابد.

 

عامل اصلی که باعث کاهش جذب مواد مغذی مصرفی می شود این است که بخش طولانی تری از روده دور می زند. بنابراین در جراحی مینی بای پس معده جذب کمتری در مقایسه با جراحی بای پس معده RNY رخ می دهد. از سوی دیگر، رفلاکس صفرا ممکن است پس از عمل مینی بای پس معده به دلیل باقیمانده مایعات معده و متعاقب آن کاهش مجرای صفرا در نوک معده رخ دهد.

 

ویتامین هایی وجود دارد که بیمار باید به طور منظم از آنها استفاده کند تا از هرگونه کمبود تغذیه ای بعد از جراحی مینی بای پس معده جلوگیری کند.

عمل مینی بای پس معده چگونه انجام می شود؟

در قسمت اول مینی بای پس معده ، معده تقسیم شده و یک لوله کوچک معده ایجاد می شود. غذای خورده شده به این معده کوچک می رود. این در واقع قسمت محدود کننده جراحی است که در مرحله کاهش وزن موثر است و به این معنی است که فقط مقدار بسیار کمی از غذا را می توان در هر زمان مصرف کرد.

 

سپس جراح یک حلقه روده (حدود 150 سانتی متر طول) را به قسمت پایینی معده کوچک جدید می پیوندد (این پیوند “آناستوموز” نامیده می شود). به این ترتیب غذا از معده کوچک به روده کوچک می رسد و در آنجا با شیره های گوارشی تولید شده در معده بزرگ مواجه می شود. بنابراین کالری و مواد مغذی غذایی که می خورید قبل از جذب در روده از بدن دفع می شود.

 

این جراحی اندازه معده شما را کاهش می دهد که با محدود کردن مقدار غذایی که می توانید مصرف کنید به کاهش وزن کمک می کند.

قبل از انجام جراحی مینی بای پس معده، شایستگی بیمار برای جراحی ارزیابی می شود. پس از تصمیم گیری برای انجام جراحی بای پس معده، چند برش در ناحیه شکم ایجاد می شود و ابزارهایی مخصوص از طریق سوراخ ها وارد شکم می شوند.

با استفاده از پورت های ایجاد شده ، دوربین و سایر ابزارهای جراحی که در حین جراحی مورد استفاده قرار می گیرند در شکم بیمار قرار می گیرند. به همین دلیل، دوربین و سایر ابزارهای مورد استفاده در حین جراحی باید به اندازه کافی نازک و بلند باشند تا از تروکار عبور کنند.

یک لوله کوچک معده درست در ورودی معده ایجاد می شود. این قسمت به طور کامل از بقیه قسمت های معده جدا می شود. پس از عمل، معده واقعی که بیمار از آن استفاده خواهد کرد، به قسمت جدیدی از معده تبدیل می شود که به شکل یک لوله کوچک تشکیل شده است. جدا شده ترین قسمت معده در شکم باقی می ماند و به تولید ترشحات خود ادامه می دهد. ارتباطی بین معده کوچک و روده کوچک ایجاد می شود که در طی عمل ایجاد می شود و در آینده مورد استفاده قرار خواهد گرفت. به این ترتیب غذای مصرف شده به روده منتقل می شود و این فرآیند دومین قسمت از جراحی بای پس معده را تشکیل می دهد.

ارتباطی بین معده کوچک و روده کوچک ایجاد شده در طی جراحی بای پس معده ایجاد می شود. اتصال به معده از ناحیه ای نزدیک وسط روده کوچک ایجاد می شود.

بیشتربدانید:ممنوعات بعد از عمل اسلیوابدومینوپلاستی در تهرانهزینه عمل مینی بای پسبهترین دکتر جراح شکم و پهلو

چرا جراحی مینی بای پس معده انجام می شود؟

جراحی مینی بای پس معده با این هدف انجام می شود که بیماران در 2 سال اول پس از جراحی تقریبا 50 درصد وزن اضافی خود را از دست بدهند. در دوره بعد از جراحی مینی بای پس معده، کاهش وزن در نتیجه سه اثر متفاوت جراحی رخ می دهد.

 

کاهش حجم معده: در نتیجه جراحی مینی بای پس معده، به دلیل کاهش حجم معده فرد، می توان میزان غذای مصرفی را کاهش داد.

 

محدودیت جذب روده کوچک: در محدوده جراحی مینی بای پس معده، تقریباً 200 سانتی متر از قسمت اولیه روده کوچک از مسیر عبور غذا جدا می شود. عملکرد قسمت جدا شده روده کوچک حمل صفرا و سایر مایعات است که هضم و جذب را فراهم می کند. غذاهای عبوری از معده کوچک ایجاد شده پس از جراحی مینی بای پس معده به وسط روده کوچک منتقل می شوند. جلوگیری از عبور غذا از ناحیه 200 سانتی متری ابتدای روده کوچک، تضمین می کند که کالری اضافی بدون جذب دفع می شود. این همچنین به معنی کاهش وزن قابل توجه و حفظ سالم وزن جدید به دست آمده است.

 

تنظیم هورمون ها: با جراحی مینی بای پس معده قسمت بزرگی از معده جدا می شود تا در آینده مورد استفاده قرار نگیرد. هدف این است که از عبور غذا از این قسمت معده جلوگیری شود تا این ناحیه به آرامی اثر خود را از دست بدهد. در این زمینه میزان ترشح هورمون گرسنگی در بدن کاهش می یابد. طبیعتاً فرد زودتر احساس سیری می کند و اثر خود را برای مدت طولانی تری حفظ می کند.

خطرات جراحی مینی بای پس معده چیست؟

اگرچه بخش بزرگی از معده بیمار در محدوده جراحی مینی بای پس معده غیرفعال می شود، اما این قسمت از بدن خارج نمی شود. به عبارت دیگر در حین جراحی هیچ عضوی از بدن بریده و یا خارج نمی شود. قسمت آرام معده فقط به صورت بی اثر در شکم ثابت نگه داشته می شود. بنابراین، مینی بای پس معده قابل برگشت است.

خطراتی که ممکن است در اثر جراحی مینی بای پس معده ایجاد شود به شرح زیر است:

یکی از خطراتی که ممکن است بعد از جراحی مینی بای پس معده رخ دهد رفلاکس صفرا است. برای کاهش این خطر، اتصال به گونه ای ایجاد می شود که قسمتی از روده که ترشح صفرا را به ارمغان می آورد از بالاتر به پایین تر باشد. به این ترتیب جریان صفرا در روده کوچک بدون عبور از معده ادامه می یابد.

اگرچه این یک بیماری نادر است، اما بیمار با بررسی های آندوسکوپی در برابر خطر تشکیل زخم معده تحت نظر قرار می گیرد.

برای جلوگیری از خطر ابتلا به سندرم دامپینگ، لازم است از خوردن کربوهیدرات خودداری کنید.

کاهش وزن ناکافی یا بیش از حد،

پوکی استخوان،

استفراغ و تهوع،

کمبود ویتامین و مواد معدنی به دلیل کاهش جذب در روده کوچک،

عفونت آبسه یا زخم،

تشکیل سنگ در کیسه صفرا یا دستگاه صفرا،

تنگی یا نشت آناستوموز.

چه کسانی می توانند تحت عمل جراحی مینی بای پس معده قرار گیرند؟

ارزیابی وضعیت خاص بیمار با توجه به سن و جنسیت بیمار انجام می شود و در نتیجه این ارزیابی تصمیم گیری می شود.

اما داشتن مشکلات سلامتی مانند فشار خون، دیابت، نارسایی قلبی، کلسترول، آپنه خواب و سندرم متابولیک به دلیل اضافه وزن مناسب نمی باشد.

بیشتربدانید:هزینه عمل اسلیو معدهچرا چاقی باید درمان شود؟جراحی مینی بای پس معده

فواید

ما برخی از مزایایی که می توانید با جراحی به دست آورید را در زیر فهرست کرده ایم:

  • حدود 80 درصد از موارد دیابت نوع دوم درمان می شوند
  • تقریباً همه (90 درصد) موارد کلسترول برطرف می شود
  • 85 درصد موارد فشار خون بالا بهبود می یابد
  • 95 درصد از موارد آپنه خواب بهبود می یابد
  • تحرک به طور قابل توجهی بهبود یافته و درد مفاصل کاهش می یابد
  • بهبود در خلق و خو، اعتماد به نفس و کیفیت کلی زندگی دیده می شود

 

روند درمان

پس از جراحی مینی بای پس معده ، بیماران معمولاً 1-2 روز در بیمارستان می مانند. آنها باید از یک رژیم غذایی سخت و برنامه ورزشی برای اطمینان از بهبودی موفق پیروی کنند. پزشکان ما این موضوع را به بیماران خود اطلاع می دهند. معمولاً در چند روز اول با رژیم غذایی مایع شروع می کنیم و به تدریج به سمت غذاهای نرم و سپس غذاهای جامد در طی چند هفته می رویم.

 

مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنیم تا از عوارض جلوگیری کنیم و به بهترین نتیجه ممکن برسیم.

 

خطرات

مانند هر جراحی دیگری، در جراحی بای پس کوچک معده نیز خطراتی وجود دارد. اینها ممکن است شامل خونریزی، عفونت و لخته شدن خون باشد. همچنین خطر کمبود مواد مغذی وجود دارد که با رژیم غذایی مناسب و مکمل ها قابل کنترل است.

مهم است که در مورد خطرات و مزایای جراحی با جراح خود صحبت کنید و تمام دستورالعمل های قبل و بعد از عمل را به دقت دنبال کنید تا خطر عوارض را به حداقل برسانید.

چه کسانی جراحی مینی بای پس معده نمی توانند انجام دهند؛

کسانی که یک بیماری روانی جدی دارند که با درمان کنترل نمی شود،

کسانی که اعتیاد به مواد و الکل دارند،

کسانی که اختلالات هورمونی جدی دارند،

کسانی که شرایطی دارند که آنها را از بیهوشی باز می دارد، کسانی

که نمی توانند تغییرات لازم در سبک زندگی را ایجاد کنند. رژیم غذایی و ورزش بعد از جراحی، کسانی کهقصد بارداری در آینده نزدیک دارند،

کسانی که سرطان دارند، نمی توان این جراحی را برای افراد مبتلا به بیماری اعمال کرد.

جراحی مینی بای پس معده نسبت به جراحی اسلیو معده تأثیر بیشتری در کاهش وزن بیمار دارد. علاوه بر این، رهایی از عوارض جانبی ناشی از اضافه وزن برای بیمار مفیدتر است. اگرچه دشوار و پرخطر است، اما یک روش جراحی تا حدی قابل برگشت است. مینی بای پس معده، که باعث ایجاد محدودیت در خوردن و اختلالات گرایش می شود، می تواند به عنوان یک روش ساده تر از جراحی بای پس معده توصیف شود.

در مقایسه با سایر جراحی های چاقی، جراحی مینی بای پس معده روشی موثر است و بیشتر کاهش وزن معمولاً در سال اول پس از جراحی انجام می شود. در طول این دوره، عموماً انتظار می رود که بیماران 70 درصد یا بیشتر از وزن اضافی خود را از دست بدهند.

پس از جراحی، بیماران باید به طور کامل از برنامه های تغذیه ای که به آنها داده شده است، پیروی کنند. برای بهبود زخم ها و بازگشت کنترل شده به زندگی روزانه باید حداقل 1 هفته استراحت کنید. به بیماران توصیه می شود در هفته اول پس از جراحی هر روز به طور متوسط ​​20 دقیقه پیاده روی کنند.

به لطف جراحی مینی بای پس معده، بیماری های ناشی از اضافه وزن به ویژه دیابت نوع 2 را می توان از بین برد. زمان بهبودی بیماران پس از عمل و بازگشت به زندگی عادی کوتاه‌تر است و توانایی بلع یا درد بیمار در حین بلع از بین نمی‌رود. از آنجایی که کیسه ایجاد شده پس از جراحی دوباره رشد نمی کند، نتایج دائمی است و بیمار تا زمانی که تغییرات لازم در سبک زندگی را انجام دهد، دوباره چاق نخواهد شد.

بیشتربدانید:جراحی اسلیو معده در تهرانعمل اسلیو معده در تهرانبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود

پس از جراحی، شما با رژیم غذایی مایع شروع می کنید و به تدریج به سمت پوره ها و غذاهای جامد می روید. برای جلوگیری از سندرم دامپینگ، باید از مصرف غذاها و نوشیدنی های شیرین خودداری کرد. بررسی های لازم برای جلوگیری از کمبود ویتامین B12 و D، کمبود کلسیم، آهن و فسفات انجام شود و در صورت صلاحدید مکمل ها مصرف شود.

سوالات متداول

میزان موفقیت جراحی مینی بای پس معده چقدر است؟

نشان داده شده است که جراحی مینی بای پس معده در دستیابی به کاهش وزن و بهبود سلامت کلی بسیار موثر است. میزان موفقیت ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد و تحت تأثیر عواملی مانند رعایت رژیم غذایی و برنامه های ورزشی است.

 

چه مدت بعد از جراحی باید در بیمارستان بمانم؟

اکثر بیماران 1-2 روز پس از جراحی در بیمارستان می مانند. جراح شما اطلاعات دقیقی در مورد دوره بستری شما قبل از جراحی ارائه می دهد.

 

آیا بعد از جراحی احساس درد می کنم؟

بیماران ممکن است پس از جراحی کمی درد احساس کنند، اما داروهای ضد درد برای مدیریت هر گونه ناراحتی ارائه می شود. بیماران معمولاً نسبت به جراحی سنتی بای پس معده، درد کمتر و زمان بهبودی سریع‌تری را تجربه می‌کنند.

 

آیا بعد از جراحی باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنم؟

بله، بیماران پس از جراحی برای اطمینان از بهبودی مناسب و دستیابی به بهترین نتیجه ممکن، باید یک برنامه غذایی سخت را دنبال کنند. این معمولاً شامل یک رژیم غذایی مایع برای چند روز اول است و به دنبال آن یک انتقال تدریجی به غذاهای نرم و سپس غذاهای جامد طی چند هفته انجام می شود.

 

بعد از جراحی چقدر وزن کم می کنم؟

کاهش وزن ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد، اما بیشتر بیماران می توانند انتظار داشته باشند که 60 تا 80 درصد وزن اضافی بدن را در عرض 1 تا 2 سال کاهش دهند.

 

آیا بعد از جراحی نیاز به مصرف مکمل های ویتامین و مواد معدنی دارم؟

بله، بیماران پس از جراحی برای جلوگیری از کمبودهای تغذیه ای نیاز به مصرف مکمل های ویتامین و مواد معدنی دارند. جراح دستورالعمل‌های خاصی را در مورد مکمل‌هایی که باید مصرف کنید و چه زمانی مصرف کنید، به شما می‌دهد.

 

آیا می توانم بعد از جراحی ورزش کنم؟

بله، ورزش بخش مهمی از سفر کاهش وزن شما پس از جراحی مینی بای پس معده است. بیماران باید با ورزش های سبک شروع کنند و به تدریج سطح فعالیت خود را در طول زمان افزایش دهند.

 

بهبودی بعد از جراحی مینی بای پس معده چقدر طول می کشد؟

زمان بهبودی ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد، اما اکثر بیماران می توانند در عرض 2 تا 4 هفته پس از جراحی به کار و فعالیت های عادی خود بازگردند.

 

آیا جراحی مینی بای پس معده قابل برگشت است؟

در حالی که جراحی به طور کلی دائمی در نظر گرفته می شود، در برخی موارد امکان معکوس کردن این عمل وجود دارد. با این حال، معکوس کردن معمولاً فقط در مواردی در نظر گرفته می شود که عوارض پزشکی قابل توجهی یا افزایش مجدد وزن وجود داشته باشد.

 

در کلینیک ما به بیماران خود کمک می‌کنیم تا از طریق روش‌های جراحی ایمن و مؤثر مانند جراحی بای پس کوچک معده به اهداف کاهش وزن خود کمک کنند. اگر قصد انجام جراحی کاهش وزن را دارید، توصیه می کنیم برای تعیین وقت مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های خود با ما تماس بگیرید.

17 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

جراحی مینی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده :روش مینی بای پس معده اولین بار در سال 1997 توسط دکتر جراح تروما در بیمارستان دانشگاه کارولینای شمالی انجام شد.

جراحی مینی بای پس معده چیست؟ چگونه؟

جراحی مینی بای پس معده به عنوان جایگزینی برای جراحی بای پس معده ظهور کرده است و اخیراً محبوبیت پیدا کرده است. از نظر فنی ساده تر است و زمان عمل کمتر از مینی بای پس معده است. نسبت به بای پس مرسوم معده عوارض کمتری ناشی از چاقی و جراحی متابولیک دارد . این عمل جراحی است که هم غذا خوردن را محدود می کند و هم جذب را مختل می کند.

تکنیک: جراحی با بیهوشی عمومی و لاپاراسکوپی انجام می شود. یک لوله معده از طریق دهان وارد معده می شود. یک معده بلند و نازک آماده می شود.

مینی بای پس معده یا بای پس معده تک آناستوموز؟

مینی بای پس معده، همچنین به عنوان بای پس معده تک آناستوموز شناخته می شود، روشی است که برخی از ویژگی های اسلیو  معده و بای پس معده استاندارد را ترکیب می کند. در این جراحی یک کیسه معده بلند ایجاد می شود. سپس کیسه معده ایجاد شده با قسمت روده کوچک ترکیب می شود.

جراحی مینی بای پس معده یکی از رایج ترین عمل های جراحی چاقی است. دلیل اصلی این عمل درمان بیماری هایی مانند دیابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا به دلیل اضافه وزن است. این را می توان برای بیمارانی که قبلاً تحت عمل جراحی معده یا اسلیو گاسترکتومی قرار گرفته اند اما در کاهش وزن موفق نشده اند اعمال شود.

چه تعداد مینی بای پس معده در سراسر جهان اعمال می شود

تعداد جراحی های مینی بای پس معده اولیه نسبت به سایر روش ها افزایش یافته است.

مینی بای پس معده، یکی از رایج ترین روش های جراحی چاقی، نه تنها از نظر تعداد موارد، بلکه در تعداد تحقیقات و انتشارات نیز در حال افزایش است.

مزایای مینی بای پس معده چیست؟

پس از جراحی بای پس معده، بیمار در ماه اول تقریباً 10 تا 15 کیلو وزن کم می کند. میزان موفقیت در کاهش وزن اضافی بعد از جراحی بیشتر از جراحی اسلیو معده است. در هر دو روش، مصرف غذا محدود است. پس از جراحی، 75 درصد وزن اضافی در سال اول و 80 تا 90 درصد در سال دوم کاهش می یابد. با کاهش وزن اضافی، بهبود قابل توجهی در بیماری های همراه چاقی مشاهده می شود.

بزرگترین مزایای مینی بای پس معده

جراحی چاقی ایده آل که با حداقل خطرات و عوارض انجام می شود یکی از روش هایی است که با کاهش وزن دائمی کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. به همین دلیل، مینی بای پس معده به عنوان روشی که به راحتی قابل استفاده است، کاملا برجسته است.

جراحی مینی بای پس معده برای چه افرادی مناسب است؟

روش مینی بای پس معده در درمان بیماران چاق وابسته به انسولین ارجحیت دارد. این روش از اسلیو گاسترکتومی و جراحی بای پس معده کلاسیک به ویژه در بیماران دیابتی موثرتر است. مینی بای پس معده به طور کلی روش ارجح برای بیماران چاق است که تحت عمل جراحی اسلیو معده یا کاهش معده قرار گرفته اند و سال ها بعد دوباره وزن زیادی پیدا می کنند. انجام جراحی مینی بای پس معده بسیار آسان است و در این بیماران عوارض کمی دارد.

در زیرگروه های بیمارانی وجود دارند که مینی بای پس معده برای آنها مناسب است:

سن و BMI: همه بیمارانی که برای جراحی چاقی مناسب هستند و شرایط سلامتی آنها اجازه می دهد، مورد جراحی قرار بگیرند. اما در بیماران مسن باید در مورد فاصله کاهش جذب دقت شود و کمی کوتاهتر شود. مینی بای پس معده نیز نتایج بسیار خوبی در بیماران بسیار چاق دارد.

بیماری های متابولیک: بیماران مبتلا به چاقی شدید شکمی یا سندرم متابولیک پیشرفته به دلیل اثرات عالی آن، کاندیدهای مناسبی برای جراحی هستند. راندمان متابولیک بالای آن، مینی بای پس معده را بدون توجه به شاخص توده بدنی، گزینه ای عالی برای بیماران دیابتی نوع 2 می کند.

ریفلاکس و فتق هیاتال: بیماران چاق مبتلا به ریفلاکس نیز به دلیل اثر کاهش فشار، کاندیدای مناسبی برای بای پس معده هستند.

وضعیت روده کوچک: از آنجایی که شامل آناستوموز روده کوچک می شود، روده کوچک باید در جراحی آزاد باشد. در موارد مشکل لگن که روده کوچک نمی تواند آزاد شود، هر دو روش مینی بای پس معده و تمام روش های مختلط مربوط به روده منع مصرف دارند.

کاهش وزن مورد انتظار بعد از مینی بای پس معده چقدر باید باشد؟

در مقایسه با سایر جراحی های چاقی، مینی بای پس معده به یکی از موثر ترین روش ها تبدیل شده است. بیشترین کاهش وزن بعد از مینی بای پس معده معمولا در سال اول اتفاق می افتد. در این دوره تقریباً 70 درصد یا بیشتر از وزن اضافی از بین می رود. اطلاعات نشان می‌دهد که کاهش وزن در سال‌های دوم و سوم کاهش می‌یابد و میزان کاهش وزن اضافی در 8 تا 10 سال 75 درصد باقی می‌ماند.

بسیاری از نشریات برتری مینی بای پس معده را در مقایسه با جراحی اسلیو گاسترکتومی نشان می دهند. از نظر کاهش وزن و بهبود بیماری های مزمن، مینی بای پس معده قطعا موثرتر از بای پس معده و اسلیو گاسترکتومی Roux-en-Y است. از آنجایی که این یک جراحی متابولیک تر است، باید در برابر خطر بالای سوء تغذیه مراقب باشید.

چه کسانی می توانند جراحی مینی بای پس معده انجام دهند؟

افراد بین 18 تا 65 سال و همچنین افراد زیر 18 سال و بالای 65 سال در موارد خاص و در صورت تصمیم هیئت مدیره می توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند.

افرادی که دارای شاخص توده بدنی بین 30-35 و بیماری های مرتبط با وزن اضافی (فشار خون، کلسترول، دیابت، آپنه خواب، نارسایی قلبی، سندرم متابولیک و غیره) هستند.

کسانی که روش های درمانی دیگری را برای کاهش وزن امتحان کرده اند و شکست خورده اند،

کسانی که می توانند جراحی و بیهوشی را تحمل کنند،

ممکن است جراحی مینی بای پس معده  انجام دهند.

 

چه کسانی نمی توانند جراحی کوچک بای پس معده انجام دهند؟

  • کسانی که بیماری روانی جدی و درمان نشده دارند،
  • کسانی که اعتیاد به مواد یا الکل دارند،
  • بیماران مبتلا به اختلالات هورمونی جدی،
  • بیمارانی که نمی توانند پس از جراحی تغییرات لازم را در رژیم غذایی و سبک زندگی ایجاد کنند.
  • کسانی که بیماری دارند که آنها را از بیهوشی باز می دارد،
  • بیماران سرطانی،
  • کسانی که قصد بارداری در یک سال آینده را دارند،
  • نمی توانند تحت عمل جراحی مینی بای پس معده قرار گیرند که یکی از جراحی های چاقی و متابولیک است.

نتایج مربوط به سن و شاخص توده بدنی

مینی بای پس معده که به یکی از رایج ترین روش ها در جراحی چاقی تبدیل شده است، تقریباً 46 درصد از کل جراحی های چاقی را تشکیل می دهد. مینی بای پس معده به طور کلی به Roux-en-Y ترجیح داده می شود زیرا روشی آسان تر و موثرتر است. بعلاوه، استفاده از آن در بیماران خیلی چاق نسبتا مناسب تر است و اثربخشی آن بدون شک از هر دو روش برتر است. نتایج موفقیت آمیزی مشابه Roux-en-Y از نظر کاهش وزن و رفع عوارض متابولیک در بیماران با شاخص توده بدنی (BMI) زیر 35 به دست آمده است.

در نوجوانان، مینی بای پس معده باعث کاهش وزن موثر و بهبود بیماری های متابولیک می شود. اسلیو معده در مقایسه با باندینگ معده و بای پس RnY عوارض میان مدت و طولانی مدت کمتری ایجاد می کند.

بسیاری از نشریات برتری مینی بای پس معده را در مقایسه با جراحی اسلیو گاسترکتومی نشان می دهند. از نظر کاهش وزن و بهبود بیماری های مزمن، مینی بای پس معده قطعا موثرتر از بای پس معده و اسلیو گاسترکتومی Roux-en-Y است. از آنجایی که این یک جراحی متابولیک تر است، باید در برابر خطر بالای سوء تغذیه مراقب باشید.

 

چگونه بیماری های متابولیک با مینی بای پس معده بهبود می یابد؟

موفقیت مینی بای پس معده که امروزه یک روش معتبر جراحی چاقی است، بر روی بیماری های متابولیک به اثبات رسیده است.

هنگامی که مینی بای پس معده با معده اسلیو مقایسه می شود، نتایج بهتری با مینی بای پس معده در کاهش وزن و بیماری هایی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب حاصل می شود.

 

رفلاکس و فتق هیاتال

بین چاقی و رفلاکس رابطه موازی وجود دارد. محل اتصال دستگاه گوارش در مینی بای پس معده با مخلوطی از غذا و آنزیم هایی مانند مایعات معده، صفرا و ترشحات پانکراس در ارتباط است.

مینی بای پس معده یک سیستم کاملا کم فشار است. بنابراین، نگرانی در مورد رفلاکس مانند گذشته شدید نیست.

 

مینی بای پس معده و کیفیت زندگی

از آنجایی که کیفیت زندگی شامل وضعیت جسمی، روانی و اجتماعی می شود، در افراد چاق به طور قابل توجهی پایین تر است. کیفیت زندگی رابطه مستقیمی با میزان کاهش وزن دارد. بنابراین، بهبود وضعیت روانی چند وجهی است، از کاهش علائم افسردگی گرفته تا افزایش اعتماد به نفس است.

مینی بای پس معده بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی پس از یک تکنیک ساده تر و جراحی ایمن تر در مقایسه با سایر روش های جراحی ایجاد می کند.

 

چگونه برای جراحی مینی بای پس معده آماده شویم؟

همانند سایر روش های جراحی چاقی، انتخاب صحیح بیمار، آمادگی و آموزش در دستیابی به بهترین نتایج بسیار مهم است. بیماران ابتدا به طور جامع از نظر مناسب بودن برای جراحی ارزیابی می شوند.

آزمایشات آزمایشگاهی قبل از عمل شامل سطوح ویتامین و مواد معدنی در صورت نیاز انجام می شود. قبل از مینی بای پس معده، بیماران باید حداقل 6 ماه قبل از جراحی مصرف الکل و سیگار را متوقف کنند.

مهمترین شرط برای دستیابی به نتایج عالی در دراز مدت، آموزش به بیمار است. این واقعیت که بیماران اطلاعات دقیقی در مورد جراحی دارند و از کارهایی که باید بعد از جراحی انجام دهند آگاه هستند، به طور مستقیم میزان موفقیت را افزایش می دهد.

 

چه کسانی نمی توانند جراحی بای پس معده انجام دهند؟

برخی موارد منع مصرف وجود دارد که برای همه جراحی های چاقی اعمال می شود. این موارد شامل؛

  • خطرناک بودن بیهوشی برای بیمار
  • بارداری،
  • سرطان تشخیص داده شده،
  • عفونت فعال داخل شکمی،
  • سیروز کبدی،
  • حالت های آسیب شناختی روانی ناپایدار و اعتیاد فعال به مواد مخدر است.

برخی از موارد منع نسبی برای جراحی چاقی به شرح زیر است:

  • درمان ناکافی مشکل غدد درون ریز موجود،
  • سیگار کشیدن،
  • وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین، کم خونی و کمبودهای تغذیه ای.

هنگامی که به درستی انجام شود، مینی بای پس معده یک روش بسیار ایمن و موثر است. با این حال، استانداردسازی تکنیک اجباری است. اگر این تکنیک رعایت شود، تقریباً هیچ عارضه احتمالی وجود ندارد.

نحوه انجام جراحی مینی بای پس معده

با روش لاپاراسکوپی مینی بای پس معده از طریق 3تا سوراخ  5 میلی متری و 2تا سوراخ 10 و 1 سوراخ 12 میلی متری باز شده در دیواره شکم انجام می شود. پس از جراحی مینی بای پس معده، دیابت را می توان با جلوگیری و کاهش جذب قند و غذاهای شیرین که به صورت خوراکی از روده مصرف می شود، از بین برد.
 

راه حل مشکلات کوچک معده با جراحی

خطر مواجهه با مشکلات طولانی مدتی که نیاز به اصلاح با جراحی پس از مینی بای پس معده دارند بسیار کم است. در صورت خونریزی داخل شکمی، روش های جراحی کلاسیک و لاپاراسکوپی تشخیصی استاندارد طلایی است. به همین ترتیب، نشت‌های پاچ معده و نشت‌های آناستوموز را می‌توان بر خلاف اسلیو گاسترکتومی درمان کرد.

نشت و خونریزی در انجام عمل مینی بای پس معده

مانند تمام روش های جراحی چاقی، خونریزی حاد پس از عمل نیز یکی از شایع ترین عوارض بعد از عمل است. اگر خونریزی خیلی شدید نباشد، می توان آن را با تزریق خون و پیگیری کنترل کرد. این وضعیت گاهی با روش های آندوسکوپی قابل حل است.
 

زخم معده

ایجاد زخم معده در مینی بای پس معده تفاوت چندانی با RnY ندارد. تولید بیش از حد اسید، مصرف الکل، استروئیدها و داروهای ضد انعقاد و عفونت هلیکوباکتر پیلوری نیز می تواند منجر به زخم حاشیه ای شود.آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی مهم ترین روش برای تشخیص گاستروسکوپی است. در طول آندوسکوپی، وجود فیستول معده باید بررسی شود و علائم اریتم یا سوراخ شدن اطراف آناستوموز بررسی شود.
 
 

مینی بای پس معده و رفلاکس صفرا

گردش روده کبدی اسیدهای صفراوی، نقش آن ها در هضم و جذب، اثرات متابولیکی آن ها و ارتباط نزدیک آن ها با میکروبیوتا به خوبی شناخته شده است. پس از انواع بای پس معده، گردش اسیدهای صفراوی تغییر می کند. کاهش جزئی در جذب صفرا در روده بیلیوپانکراس یکی از موارد اساسی جراحی مینی بای پس معده است.

از آنجایی که اسیدهای صفراوی از قبل جذب می شوند، مقدار کمتری صفرا در کانال مشترکی که غذا وارد آن می شود وجود دارد. به همین دلیل این جراحی ها به عنوان جراحی حفظ صفرا شناخته می شوند. یکی از عوارض بد اسید صفراوی، اسهال است که به آن اسهال کلژنیک می گویند.

هیچ اطلاعات واضحی در مورد خطر ابتلا به سرطان پس از جراحی مینی بای پس معده وجود ندارد.

بیماری رفلاکس معده و مری بارت

در حالی که فراوانی رفلاکس در افراد غیر چاق بین 15 تا 20 درصد است، اما این میزان در افراد چاق بین 50 تا 100 درصد است. برای محافظت از خود، مخاط مری به یک اپیتلیوم استوانه ای شکلی تبدیل می شود که معده را می پوشاند. این بیماری متاپلازی روده یا مری بارت نامیده می شود. مری بارت در حدود 10 درصد از موارد ریفلاکس شدید رخ می دهد. بنابراین وجود بیماری ریفلاکس یا مری بارت باید قبل از جراحی با آندوسکوپی بررسی شود. اگر در آندوسکوپی علائمی از ازوفاژیت وجود نداشته باشد، باید از مطالعات pH امپدانس برای ارزیابی علائم استفاده شود.

طول روده بیلیوپانکراس مهمترین عامل در سوءتغذیه است. با کوتاه شدن این فاصله، غلظت اسیدهای صفراوی افزایش می یابد و خطر رفلاکس صفراوی به موازات آن ایجاد می شود.

تغییرات سبک زندگی و داروها اولین قدم برای درمان موثر مری بارت و بیماری ریفلاکس هستند. کاهش وزن از طریق جراحی چاقی عامل اصلی در بهبود علائم ریفلاکس است.

کاهش جذب و سوء تغذیه پروتئین کالری

با افزایش فاصله روده از دست رفته، خطر سوء تغذیه نیز افزایش می یابد. به همین دلیل این موارد باید بررسی شده و نواقص قبل از جراحی تکمیل شود. اغلب مقادیر کم شده عبارتند از؛ آنها B1، B6، B12، فولات، آهن، ویتامین A، ویتامین D، ویتامین E، ویتامین K، روی و آلبومین هستند. ماکرو و ریز مغذی ها از قسمت های مختلف دستگاه گوارش جذب می شوند. به همین دلیل ممکن است پس از جراحی چاقی، کمبودهای تغذیه ای مختلفی ایجاد شود.
 

تکنیک های بازبینی مینی بای پس معده

پس از جراحی مینی بای پس معده، اگرچه نادر است، اما ممکن است به دلایل مختلفی مانند خونریزی، تنگی، سوراخ شدن، کاهش وزن بیش از حد، سوء تغذیه غیرقابل توقف، بازیابی وزن، کاهش وزن ناکافی یا رفلاکس نیاز به جراحی های تجدید نظر شود.
 

پیگیری بیمار پس از مینی بای پس معده

از آنجایی که بیماران چاق ممکن است قبل از مینی بای پس معده نیز کمبود ویتامین و مواد معدنی داشته باشند، با توجه به توصیه پزشک اگر نیاز باشد بیمار باید معاینات لازم قبل از جراحی انجام دهد. کارهایی که باید قبل از جراحی تکمیل و انجام شود؛
 

کارهایی که بعد از عمل جراحی باید انجام دهید؛

معاینه کامل بیوشیمی در ماه های سوم – ششم – نهم و دوازدهم سال

بازرسی هر 6 ماه در سال

نظارت بر ویتامین B1، B12، D

سطح Hb، کلسیم، نظارت بر PTH و مکمل

آزمایشات عملکردی کبد، نظارت بر سطح پروتئین و آلبومین

سونوگرافی و آندوسکوپی اولیه برای کوله سیستیت در 6 و 9 ماهگی.

استفاده از محافظ معده بعد از جراحی بای پس

زخم حاشیه یک عارضه شناخته شده پس از جراحی بای پس معده در 1 تا 16 درصد بیماران است. اکثر جراحان چاقی معمولا پس از جراحی از محافظ معده استفاده می کنند. مشکل در اینجا مخاط روده است که نسبتاً در برابر حمله اسید آسیب پذیر است. عواملی که باعث ایجاد زخم در معده می شوند :

  • کیسه شکمی بزرگ
  • استفاده از مسکن
  • مصرف سیگار
  • سوء تغذیه مخاطی
  • فیستول معده

تشکیل زخم حاشیه ای ممکن است در مراحل اولیه و اواخر رخ دهد. در زخم های حاشیه ای اولیه ممکن است باعث اختلال در جریان خون در آناستوموز شود و در اواخر دوره ممکن است باعث افزایش اسید معده شود. اگرچه تصور می شد استفاده از محافظ معده بعد از مینی بای پس معده ممکن است زخم های حاشیه ای را کاهش دهد، مدت زمان استفاده مشخص نیست.

پیگیری

یک فرآیند پیگیری و مراقبت موثر، با کیفیت بالا و جامع پس از جراحی چاقی مورد نیاز است. پیگیری چند رشته ای هم میزان موفقیت را افزایهزینه عمل مینی بای پسش می دهد و هم به بالا رفتن کیفیت زنذگی کمک می کند .

مقالات بیشتر : هزینه عمل مینی بای  پسعلت چاقی بدون پرخوریبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشودکاهش وزن با اسلیو معدهدکتر اسلیو معده تهران

هزینه جراحی مینی بای پس معده چقدر است؟ قیمت چگونه تغییر می کند؟

بخش بیمارستانی و یک پزشک کار بلد یکی از عوامل اصلی موثر بر قیمت جراحی چاقی و متابولیک است.

بیمارستان ها نیز مانند هتل ها بر اساس برخی معیارها به دو دسته بالا، متوسط ​​و پایین طبقه بندی می شوند. طبقه‌بندی در بیمارستان‌ها بر اساس بخش‌های بالینی، فناوری، تجهیزات، مواد و تصویربرداری و انواع آزمایشگاهی و تجهیزاتی که در آنها وجود دارد، انجام می‌شود. بیمارستان های بخش بالایی از نظر تعداد بسیار محدود هستند و از نظر تجهیزات و کارکنان دارای امکانات سطح بالایی هستند. تیم دکتر موسویان ما بیمارستان های بخش با سطح بالایی را برای خدمات جراحی ترجیح می دهد.

دومین عامل موثر بر قیمت، مدت زمان بستری در بیمارستان است. محدوده قیمت برای مدت اقامت بسته به بخش های بیمارستان بسیار متفاوت است. به خصوص نظارت در مراقبت های ویژه عاملی است که هزینه را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. دانستن آنچه در قیمت بسته ای که قبل از جراحی به بیمار داده می شود، ضروری است.

 

گاهی اوقات بسیار مهم است که آیا خدماتی که با قیمت های مقرون به صرفه دریافت می کنید شامل بسته متخصص تغذیه و هزینه معاینه برای چک های پزشک می شود یا خیر. زیرا ممکن است قیمتی که معقول به نظر می رسد زمانی که هزینه هایی که بعداً پرداخت خواهید کرد اضافه شود چندان مقرون به صرفه نباشد.

 

مزایای مینی بای پس معده چیست؟

اگر مزایای مینی بای پس معده را که یکی از جراحی هایی است که باعث سوء جذب در جراحی های چاقی و متابولیک می شود را لیست کنیم.

  • اثر کاهش وزن آن بیشتر از اسلیو معده است.
  • میزان بهبودی از بیماری های همراه بیشتر از اسلیو گاسترکتومی است.
  • اگرچه دشوار و پرخطر است، اما تا حدی قابل برگشت است.
  • هم باعث محدودیت خوردن و هم سوء جذب می شود.
  • ساده تر از بای پس معده است.

 

معایب جراحی مینی بای پس معده چیست؟

  • بستری شدن در بیمارستان طولانی تر است.
  • از آنجایی که مینی بای پس معده، یکی از جراحی های چاقی و متابولیک، باعث سوء جذب می شود، حداقل دو مکمل ویتامین و مواد معدنی در طول زندگی مورد نیاز است. در صورت عدم استفاده از ویتامین ها، ممکن است سندرم کمبود ویتامین شدید رخ دهد.
  • مینی بای پس معده یک جراحی پیچیده تر و طولانی تر است، بنابراین میزان عوارض بالاتر است.
  • پیگیری دقیق تری لازم است.
  • سندرم دامپینگ ممکن است رخ دهد.
  • معده در شکم باقی می ماند که با آندوسکوپی قابل مشاهده نیست.
  • پس از جراحی مینی بای پس معده، ممکن است مشکلاتی مانند انسداد روده و زخم ایجاد شود.

 

مینی بای پس معده و بارداری

چه زمانی قبل از بارداری باید به جراحی های چاقی و متابولیک فکر کرد؟ بعد از بارداری؟ بنابراین، اگر قبل از بارداری جراحی کنیم، آیا کودک تغذیه کافی خواهد داشت؟ خوبه؟

انجام جراحی های چاقی و جراحی متابولیک قبل از بارداری میزان باردار شدن طبیعی بسیاری از بیماران چاق و نابارور را افزایش می دهد یا به درمان پاسخ می دهند. علاوه بر این، ما تقریباً هرگز احتمال بروز مشکلاتی مانند دیابت بارداری، پره اکلامپسی، فشار خون بالا، نوزادان کم وزن و زایمان زودرس را نمی بینیم که اغلب در بیمارانی که با چاقی باردار می شوند، در بیمارانی که پس از چاقی باردار می شوند، مشاهده می شود. عمل جراحی. به این دلایل، ما به ویژه توصیه می کنیم که قبل از برنامه ریزی بارداری، جراحی بای پس معده انجام شود.

بعد از بارداری؛ اگرچه ماه مشخصی برای برنامه ریزی برای جراحی مینی بای پس معده نیست، اما توصیه می کنیم کودک بدون هیچ مشکلی به غذای جامد عادت کند و نیاز به شیر مادر کاهش یافته است. از آنجایی که ممکن است در دوره بعد از عمل شیر مادر کاهش یابد، ممکن است تغذیه نوزاد مختل شود.

از نظر بالینی، ما به بیماران خود توصیه نمی کنیم که برای اولین سال بعد از جراحی مینی بای پس معده، برای بارداری برنامه ریزی کنند ، زیرا ممکن است کمبودهای تغذیه ای ایجاد شود، و حتی توصیه می کنیم که از آنها محافظت شود، زیرا ممکن است باردار شدن راحت تر باشد.