6 شهریور 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

نکات مهم در جراحی اسلیو معده

نکات مهم در جراحی اسلیو معده ؛جراحی “معده لوله ای” یا “گاسترکتومی ” رایج ترین عمل جراحی چاقی در سراسر جهان است.

 

چرا جراحی اسلیو معده انجام می شود؟

جراحی اسلیو معده موثرترین روش کاهش وزن است که با مطالعات علمی نیز ثابت شده است، در مواردی که با وجود رژیم غذایی طولانی مدت و حمایت ورزشی نمی توان به کنترل وزن هدفمند دست یافت.

 

چه کسانی می توانند جراحی معده لوله ای انجام دهند؟

جراحی اسلیو معده؛ برای هر بیمار با شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 40 کیلوگرم بر متر مربع و علاوه بر آن BMI 35 کیلوگرم بر متر مربع، دیابت (قند)، فشار خون بالا، سندرم آپنه انسدادی خواب، هیپرلیپیدمی و غیره. می توان آن را برای افراد مبتلا به بیماری های همراه انجام داد.

 

روش های جراحی معده لوله ای؟

اگرچه جراحی اسلیو گاسترکتومی را می توان با روش باز یا بسته (لاپاروسکوپی) انجام داد، روش لاپاراسکوپی ترجیح داده می شود مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد.

 

جراحی اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

جراحی گاسترکتومی اسلیو معده با استفاده از تجهیزات ویژه ای انجام می شود که می تواند از سوراخ های کوچکی در دیواره شکم عبور کند و پس از جدا شدن قسمت بزرگ معده از بافت های اطراف، یک لوله راهنما بلند که از طریق دهان وارد معده می شود با استفاده از استپلر بریده می شود. معده به شکل لوله در می آید. این لوله راهنما پس از برش برداشته می شود.

 

جراحی معده با لوله باز

جراحی باز در صورتی انجام می شود که مانعی برای جراحی بسته وجود داشته باشد و یا در صورت بسته بودن نتوان عمل را ادامه داد. به غیر از این، تمام جراحی ها به صورت بسته انجام می شود.

 

آیا جراحی اسلیو معده خطرناک است؟

جراحی اسلیو معده، برخلاف تصور رایج، خطر بیشتری نسبت به سایر جراحی ها ندارد. همانطور که در مطالعات نشان داده شده است، خطر مرگ ناشی از جراحی اسلیو گاسترکتومی زیر 1/1000 است.

جراحی معده لوله ای چقدر طول می کشد؟

میانگین مدت زمان جراحی معده اسلیو 1 ساعت است.

 

جراحی شکم لوله ای تا چه سنی انجام می شود؟

اگرچه حد بالای سن برای جراحی اسلیو گاسترکتومی به طور کلی 70 سال پذیرفته شده است، تصمیم قطعی در این مورد وجود ندارد. واجد شرایط بودن برای جراحی با در نظر گرفتن وضعیت سلامت عمومی و امید به زندگی و همچنین سن تعیین می شود.

 

آیا بعد از جراحی لوله معده جای زخم وجود دارد؟

پس از گاسترکتومی استاندارد اسلیو، چند جای برش با قطرهای بین 5 تا 15 میلی متر باقی می ماند.

 

ملاحظات بعد از جراحی اسلیو معده

میزان موفقیت جراحی اسلیو گاسترکتومی زمانی افزایش می‌یابد که بیماران رژیم غذایی و برنامه‌های ورزشی بعد از عمل را رعایت کنند.

 

تغذیه بعد از جراحی اسلیو معده

پس از جراحی اسلیو معده، تغذیه به تدریج تحت نظر متخصص تغذیه افزایش می یابد. رژیمی که بعد از جراحی با مایعات شفاف شروع می شود، در پایان ماه اول با غذای جامد ادامه می یابد. علاوه بر غذاها از مکمل های غذایی نیز استفاده می شود.

 

بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی چقدر وزن کم می شود؟

کاهش وزن پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است. برای اینکه عمل جراحی موفقیت آمیز تلقی شود، باید 60 درصد از وزن اضافی (وزن اضافی = وزن فعلی – وزن ایده آل) در پایان 1 سال کاهش یابد.

 

آیا بعد از جراحی می توان دوباره وزن اضافه کرد؟

بیمارانی که رژیم غذایی و توصیه های ورزشی را پس از اسلیو گاسترکتومی رعایت نمی کنند، ممکن است دوباره وزن اضافه کنند.

 

آیا بعد از جراحی لوله معده جای زخم وجود دارد؟

در جراحی های اسلیو گاسترکتومی عموما از روش لاپاراسکوپی بسته استفاده می شود. تعداد سوراخ های مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی بسته به شرایط بیمار ممکن است متفاوت باشد. هر سوراخ 1-1.5 سانتی متر است. اطراف و سوراخ ها با روش های زیبایی بسته می شوند. ممکن است یک اسکار بسیار کوچک بعد از اسلیو گاسترکتومی باقی بماند، اما این اسکارها مشکل زیبایی ایجاد نمی کنند.

 

آیا ریزش مو در جراحی های اسلیو معده تجربه می شود؟

ریزش مو پس از جراحی اسلیو معده نادر است. مهم ترین علل آن کمبود پروتئین و کمبود ویتامین است. در صورت ریزش مو، مقادیر خونی بیمار بررسی می شود و برای مقادیر از دست رفته حمایت تکمیلی انجام می شود.

 

چه زمانی بیماران به وزن ایده آل خود باز می گردند؟

هنگامی که بیماران برنامه تغذیه خود را دنبال می کنند، در عرض 1-2 سال به وزن ایده آل خود می رسند. این به میزان اضافه وزن بیمار مربوط می شود. به عنوان مثال، روند کاهش وزن افرادی که بیش از 40 کیلوگرم وزن دارند ممکن است بیش از 1 سال باشد.

 

چه زمانی می توانم بعد از جراحی باردار شوم؟

اگرچه روند باردار شدن بعد از اسلیو گاسترکتومی بسته به بیمار متفاوت است، اما به طور کلی حداقل 18-12 ماه پس از عمل پس از کنترل وزن توصیه می شود.

6 شهریور 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

چرا اسلیو معده انجام دهیم؟

چرا اسلیو معده انجام دهیم؟ این عمل برای هر بیمار چاقی قابل اجرا نیست. معیارهایی برای این کار وجود دارد که اولین مورد از این معیارها شاخص توده بدنی است.شاخص توده بدنی که از تقسیم وزن بیمار بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بیمار بر حسب متر به دست می آید، در صورتی که بین 25-18 باشد، نرمال در نظر گرفته می شود.اگر این مقدار بیشتر از 30 باشد، نشان دهنده چاقی است. با این حال، هر فرد چاق برای جراحی معده اسلیو مناسب نیست.

گاسترکتومی را می توان برای افرادی با شاخص توده بدنی بیش از 35 و دارای بیماری های ناشی از چاقی انجام داد.

در بیمارانی که نمایه توده بدنی آنها بالاتر از 40 است، جراحی اسلیو گاسترکتومی حتی در صورت عدم مشاهده ناراحتی یا بیماری مرتبط با چاقی قابل انجام است.

 

جراحی معده لوله ای برای چه کسانی اعمال می شود؟

توصیه می شود افراد چاق قبل از اقدام برای اسلیو گاسترکتومی یا عمل های جراحی مشابه، مراحل رژیم غذایی متعادل و ورزش را امتحان کنند.مداخله جراحی را می توان در بیمارانی که علیرغم رژیم غذایی و ورزش نمی توانند وزن کم کنند، اعمال می شود. با این حال، برخی از الزامات برای انجام گاسترکتومی وجود دارد.اول از همه، سن بیمار باید بین 18 تا 80 سال باشد و بتواند بیهوشی را خارج کند. بیمارانی که بیهوشی در آنها خطرناک است برای گاسترکتومی مناسب نیستند.

این جراحی برای افرادی با شاخص توده بدنی بیش از 35 و دارای بیماری های اضافی مناسب است.با وجود رعایت تمام معیارها، در بیمارانی که معتاد به الکل و مواد مخدر هستند و دارای اختلالات روانی هستند، گاسترکتومی انجام نمی شود.

علاوه بر این، این جراحی برای بیمارانی که نمی توانند غذا خوردن را کنترل کنند و قصد تغییر عادات غذایی خود را پس از جراحی ندارند، توصیه نمی شود.

 

جراحی معده لوله ای چگونه اعمال می شود؟

جراحی اسلیو معده با اعمال بیهوشی عمومی بر روی بیمار انجام می شود. در عمل که عموماً به روش لاپاراسکوپی یعنی بسته انجام می شود، با بازکردن چندین سوراخ وارد شکم بیمار می شود.

 

در برخی موارد می توان از دست ربات نیز استفاده کرد. سوراخ های کوچک باز شده در شکم ترجیح داده می شود زیرا هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند و در آینده قابل مشاهده نیستند.

 

ابتدا یک لوله کالیبراسیون در ورودی معده قرار می گیرد تا از تنگی یا انسداد در طول عمل جلوگیری شود. سپس معده به شکل لوله در می آید و تقریباً 80 درصد آن با برش برداشته می شود.

 

در پایان عمل، لوله کالیبراسیون قرار داده شده در ابتدا برداشته شده و بیمار از نظر نشت با تکنیک های مختلف بررسی می شود.

 

محافظت از ورودی و خروجی معده در حین عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی تضمین می کند که مشکلی در تداوم سیستم گوارش وجود ندارد.

 

آیا پس از جراحی اسلیو معده خطر مرگ وجود دارد؟

گاسترکتومی اسلیو معده یکی از جراحی های با خطر بسیار کم است. خطر مرگ در طی این جراحی یک در هزار است.

 

آیا بعد از جراحی اسلیو معده می توان روزه گرفت؟

بیمارانی که از جراحی اسلیو گاسترکتومی سود می برند باید به طور مداوم به تغذیه خود توجه کنند تا زمانی که ساختار متابولیک بدن آنها بهبود یابد. به ویژه، از آنجایی که هدف از جراحی دستیابی به هدف مورد نیاز است، باید با در نظر گرفتن این موارد، اقدامات احتیاطی لازم انجام شود. به همین دلیل معده نباید در سال اول گرسنگی و تشنگی طولانی مدت را تجربه کند. باید از آن محافظت کرد.

 

برای بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی مانند اسلیو گاسترکتومی یا بای پس معده قرار گرفته اند، مدت معینی از روزه داری توصیه نمی شود. به خصوص از آنجایی که مدیریت این فرآیند در عرض 2 سال مهم است، چنین توضیحاتی در مورد سؤالات مربوط به ناشتا بودن پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی ارائه می شود. اما در پایان 1 سال می توانید پس از مشورت با پزشک و انجام معاینات لازم روزه خود را ادامه دهید.

 

آیا می توانم سال اول بعد از جراحی چاقی روزه بگیرم؟

پس از انجام جراحی چاقی، هدف اصلی در اینجا کاهش حجم معده با توجه به تکنیک مورد استفاده است. هدف دیگر کاهش جذب آن است. به همین دلیل، پس از جراحی باید در فواصل زمانی کم اما مکرر مصرف کنید. همچنین نوشیدن مقدار زیادی مایعات بسیار مهم است.

 

از طرف دیگر، مدت زمان ناشتا می تواند بسیار زیاد باشد، مثلاً 17 ساعت. علاوه بر این، با تأثیر هوای گرم، احتمال کاهش مایعات ناشی از تعریق در بدن وجود دارد. هنگامی که این دلایل را در نظر می گیرید، ممکن است باعث شود که تعادل مایعات و الکترولیت ها در بدن به مرور زمان بدتر شود. همراه با آن ممکن است مشکلاتی مانند بیماری های کلیوی، ناراحتی های معده و روده، افت فشار خون، ضعف، سردرد در افراد ایجاد شود.

 

مهم است که بعد از جراحی معده با قاطعیت به مدت طولانی مصرف کنید. حتی اگر یک سال از جراحی شما گذشته باشد، در صورت اختلال در مصرف مایعات و رژیم غذایی، روزه گرفتن توصیه نمی شود. به خصوص در طول این فرآیند، باید مایعات کافی مصرف کنید. فردی با وزن متوسط ​​50 کیلوگرم باید 1500 میلی لیتر مایع مصرف کند.

 

در سال اول بعد از عمل حجم معده شما به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین جذب از نظر فنی نیز کاهش می یابد. به دلیل کاهش جذب نمی توانید مواد مغذی کافی دریافت کنید. نکته ای که در این دوران باید بیشترین توجه را داشته باشید مصرف مایعات است. برای اینکه سرعت متابولیسم کاهش پیدا نکند، باید مایعات کافی در طول روز مصرف شود تا سطح الکترولیت مایع کافی بماند. اگر مایعات ناکافی مصرف کنید، ضعف، سرگیجه، فشار خون پایین و سردرد نیز خود را نشان می دهد. همانطور که می بینید، غذاها و مایعاتی وجود دارد که باید به طور مداوم در طول روز مصرف کنید. اگر در سال اول پس از جراحی چاقی همچنان اصرار به روزه داری دارید، توصیه می کنیم با پزشک خود مشورت کرده و طبق آن عمل کنید.