دوره نقاهت عمل مینی بای پس معده
جراحی بای پس معده یکی از رایج ترین جراحی های انجام شده در جراحی چاقی در جهان است. این جراحی اساساً با دو مکانیسم باعث کاهش وزن افراد می شود. در جراحی حجم معده کوچکی ایجاد میشود، اما معده کوچک سپس به روده کوچک متصل میشود و بیشتر مواد مغذی ورودی وارد روده کوچک می‌شوند و معده و بیشتر روده کوچک را دور می‌زنند.
بیماران به دلیل مسیر جدید غذای کمتری مصرف می کنند و همچنین کالری کمتری از غذای مصرفی دریافت می کنند، زیرا جذب در روده ها مختل می شود. کم خوردن و جذب کمتر غذا باعث کاهش وزن در افراد می شود.
مینی بای پس معده
مکانیسم کاهش وزن با این جراحی به دو صورت اتفاق می افتد.
در نوع اول از مصرف بیش از حد غذا جلوگیری می شود و در نتیجه میزان مصرف غذا کاهش می یابد.
به لطف ارتباط ایجاد شده بین معده جدید و روده کوچک، غذای مصرفی مستقیماً از سطح پیشرفته به روده باریک بدون عبور از معده و دوازدهه عبور می کند و در نتیجه از جذب غذای مصرفی جلوگیری می کند.
از نظر فنی؛ اندازه معده مانند جراحی اسلیو گاسترکتومی کاهش می یابد.
بای پس معده Roux en Y (RYGB)
جراحی RYGB به دو صورت عمل می کند.
مصرف غذا با کاهش حجم معده کاهش می یابد (حجم معده تقریباً 30-25 سی سی است).
از جذب غذاهای خورده شده (به ویژه غذاهای پر کالری و شیرین) جلوگیری می شود زیرا بیشتر معده، دوازدهه (اثنی عشر) و قسمت اولیه روده کوچک (ژژونوم) را دور می زند.
از نظر فنی؛ به طور معمول، غذا مستقیماً از مری به معده می رسد و از آنجا به دوازدهه می رسد.
سپس از طریق روده کوچک پیش می رود و به روده بزرگ و از آنجا به بیرون دفع می شود.
این معده کوچک تازه ایجاد شده تقریباً 5 تا 10 درصد اندازه معده قدیمی است و بنابراین مقدار غذای مصرفی بسیار کاهش می یابد.
روده کوچک (ژژونوم) بریده شده و با کمک منگنه از ناحیه مشخص شده جدا می شود.
بخش روده کوچک بریده شده و (آناستوموز) به کیسه کوچک معده ایجاد شده در بالا متصل می شود.
از طرف دیگر، این روش با ایجاد یک اتصال انتهایی دیگر (منطقه مشخص شده) به بخش روده کوچک اتصال تکمیل می شود.
پس از مصرف غذا، مواد مغذی از مری به معده کوچک می‌آیند و سپس مستقیماً به روده کوچک می‌رسند (اولین قسمت معده بزرگ، دوازدهه و ژژنوم را بازدید نمی‌کنند).
بنابراین، از آنجایی که همه مواد غذایی از این قسمت‌های دستگاه گوارش که مسئول جذب هستند عبور نمی‌کنند، بدون اینکه جذب شوند مستقیماً وارد روده کوچک می‌شوند.
از سوی دیگر، ترشحاتی که از نواحی ناتوان می‌آیند (مایع معده، صفرای کبد، مایع پانکراس و آنزیم‌های اثنی عشر) از محل اتصال به روده کوچک با غذا مخلوط شده و به مسیر مشترک منتقل می‌شوند.
بیشتربدانید:هزینه عمل اسلیو معده–چرا چاقی باید درمان شود؟–جراحی مینی بای پس معده
تغذیه بعد از جراحی بای پس
جراحی های بای پس جراحی هایی هستند که با کاهش حجم معده و همچنین با کاهش نواحی جذب غذا از روده انجام می شوند و از انواع جراحی هایی هستند که هم به دلیل جذب و هم به دلیل محدودیت دریافت غذا، لاغری موثری را ایجاد میکنند. پیروی از برنامه تغذیه ای که پس از جراحی بای پس به شما توصیه می شود به کاهش وزن موفقیت آمیز و سالم کمک می کند و کیفیت سلامت و در نتیجه راحتی شما را در زندگی بهبود می بخشد. در جراحی بای پس، محل برخورد شیره معده با غذایی که می خورید تغییر کرده است. بنابراین، برنامه غذایی تقریباً شش هفته پس از جراحی برای بازسازی صحیح سیستم معده و روده شما بسیار مهم است. پس از جراحی، بسیار مهم است که تحت کنترل متخصص تغذیه خود باشید و در نتیجه نظارت بر عملکرد گوارشی، تغذیه خود را به تدریج باز کنید. در طی جراحی بای پس، پیروی از برنامه های تغذیه ای مایع، پوره، جامد نرم و سالم به صورت مرحله به مرحله تا زمانی که عملکرد معده و روده به طور کامل بازیابی شود، به بدن اجازه می دهد تا خود را ترمیم کند و به شما امکان می دهد بدون هیچ مشکلی بهبود پیدا کنید.
جراحی چاقی که در آن حجم معده کاهش می یابد و همچنین از جذب در قسمت اول روده کوچک اندکی کاسته می شود ، جراحی مینی بای پس معده نامیده می شود . معده به یک لوله بلند تبدیل شده و حجم آن تقریباً به 150 سی سی کاهش می یابد. به لوله معده ایجاد شده با پرش یک فاصله معین از قسمت اول روده کوچک متصل می شود. هیچ جسم خارجی در بدن فرد قرار نمی گیرد.
با انجام عمل جراحی، ظرفیت جذب دستگاه گوارش اندکی کاهش می‌یابد، بنابراین باید مولتی ویتامین‌ها را تا آخر عمر بعد از جراحی مصرف کرد. مولتی ویتامین ها بی ضرر هستند و که این ویتامین ها اغلب توسط افرادی که جراحی نکرده اند هم استفاده می شود.
یکی از دلایل اصلی که چرا جراحی مینی بای پس معده یک جراحی ارجح تر است و دارای مشخصات موفق و آسایش بسیار معقولی است، تاثیر آن بر بیماری های اضافی در مقایسه با بسیاری از جراحی های دیگر است. به عبارت دیگر در بیماری هایی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، کلسترول بالا و آپنه خواب تأثیر قوی دارد.
مزایای مینی بای پس معده چیست؟
میزان جذب بعد از این عمل کمتر است.
از آنجایی که هیچ قسمتی از معده بیمار برداشته نمی شود، این احتمال وجود دارد که بیمار بتواند به حالت قبلی خود بازگردد.
راه حل های شفاف تر و دائمی تری در برابر دیابت نوع 2 و سایر بیماری ها ایجاد می کند.
از نظر فنی، انجام RNY آسانتر از جراحی بای پس معده است.
احتمال افزایش وزن مجدد بسیار کمتر است.
هیچ فرآیند تغذیه مایع اجباری پس از جراحی وجود ندارد.
خطرات جراحی های مینی بای پس معده چیست؟
در جراحی های مینی بای پس معده قسمت بزرگی از معده به صورت غیرفعال ایجاد می شود اما جداسازی این قسمت از بدن امکان پذیر نیست. به عبارت دیگر در حین جراحی هیچ عضوی بریده نمی شود، در شکم بیکار نگه داشته می شود. در این راستا امکان بازگشت به حالت قبل بعد از مینی بای پس معده وجود دارد. خطراتی که ممکن است در جراحی مینی بای پس معده رخ دهد را می توان به شرح زیر فهرست کرد.
رفلاکس صفرا: برای کاهش این خطر، قسمتی از روده که ترشحات صفرا را حمل می کند، از بالا به پایین بسته می شود، به طوری که جریان صفرا بدون عبور از معده در روده کوچک نگه داشته می شود.
زخم معده: این وضعیت نادر باید با معاینات آندوسکوپی مکرر دنبال شود.
سندرم دامپینگ: از غذاهای حاوی کربوهیدرات باید اجتناب شود.
بیشتربدانید:جراحی اسلیو معده در تهران–عمل اسلیو معده در تهران–بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود
مینی بای پس معده چگونه انجام می شود؟
مراحل مینی بای پس معده را که هم برای کاهش حجم معده و هم برای جلوگیری از جذب مواد مغذی از روده انجام می شود را می توان به صورت زیر فهرست کرد.
برش های بسیار گوچک روی شکم ایجاد می شود و ابزارها از طریق این برش ها وارد شکم می شوند..
یک لوله معده کوچک در ورودی معده ایجاد می کند و این قسمت کاملا از بقیه قسمت های معده جدا می شود. پس از عمل، معده واقعی که بیمار از آن استفاده خواهد کرد، این قسمت جدید خواهد بود که به شکل یک لوله کوچک است.
قسمت اعظم معده جدا شده در شکم باقی می ماند و به ترشح مایع ادامه می دهد.ارتباط بین معده کوچک و روده کوچک که در حین جراحی ایجاد شده و در روش بعدی مورد استفاده قرار می گیرد، ایجاد می شود. بنابراین، غذای خورده شده از روده ها عبور می کند. این اقدام قسمت دوم عملیات را تشکیل می دهد.
هنگامی که در حین جراحی بین معده کوچک و روده کوچک ارتباط ایجاد می شود، قسمت دو متری ابتدای روده کوچک حذف می شود و از ناحیه ای نزدیک به وسط روده کوچک اتصال به معده ایجاد می شود.
روند بهبودی پس از جراحی چیست؟
پس از جراحی مینی بای پس معده احساس سرگیجه و خواب آلودگی برای بیمار که بیهوش شده است طبیعی می باشد. بیمار تقریباً چند ساعت پس از جراحی می تواند به آرامی با کمک پرستار بلند شود و راه برود. بیماران معمولا پس از روز 1 ترخیص می شوند، بیماران ترخیص شده باید در ماه اول به تغذیه خود توجه کنند.
تغییرات رژیم غذایی را می توان با پیروی از یک رژیم غذایی که مخصوص بیمار تهیه شده است به تدریج ایجاد کرد. داروهایی برای جلوگیری از درد و حالت تهوع بعد از عمل تجویز می شود. در طول این فرآیند، برای بیمار مهم است که تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را برای تسهیل روند مصرف کند.
آیا جراحی مینی بای پس معده برای همه افراد مناسب است؟
همه روش های جراحی چاقی برای همه بیماران یکسان نیست. به همین دلیل است که ما تلاش می کنیم راه حل هایی پیدا کنیم که دقیقاً متناسب با نیازهای هر بیمار باشد. سابقه شخصی بیمار بررسی می شود که باید در نظر گرفته شود. مشاوره قبل از عمل نقش بسیار مهمی در این امر دارد.
بیشتربدانید:ممنوعات بعد از عمل اسلیو–ابدومینوپلاستی در تهران–هزینه عمل مینی بای پس–بهترین دکتر جراح شکم و پهلو
نه تنها شاخص توده بدنی، عادات غذایی، رفتار و سبک زندگی، بلکه بیماری های مرتبط با چاقی نیز در اینجا نقش مهمی دارند. همه اینها هنگام انتخاب یک مداخله جراحی خاص در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات سلامت بیمار می تواند تنها یک عمل جراحی را تحمل کند و سپس می توان جراحی ها را در فواصل منظم انجام داد تا خطرات کاهش یابد.
