دسته بندی ها: جراحی اسلیو معده

25 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

شکم بند بعد از عمل اسلیو

چاقی به یکی از مشکلات مهم عصر ما تبدیل شده است. انتخاب اشتباه غذا و ناتوانی در کنترل وعده های غذایی از مهم ترین علل چاقی است.

جراحی اسلیو معده چیست؟

این روش برای جلوگیری از موقعیت های تهدید کننده زندگی که ممکن است در جریان برخی بیماری های مرتبط با اضافه وزن در افراد چاق از طریق کنترل وزن رخ دهد، انجام می شود.

برای اطلاعات دقیق در مورد چاقی و درمان پزشکی آن، چاقی چیست، بیماری عصر ما؟ می توانید با ما تماس بگیرید.

این روش که امروزه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان جراحی کاهش معده شناخته می شود و در بین عموم به عنوان جراحی اسلیو گاسترکتومی شناخته می شود. این جراحی معمولاً به روش بسته (لاپاراسکوپی) انجام می شود. در طی این جراحی، تقریباً 80 درصد معده برداشته شده و حجم معده با هدایت لوله ای که به طور موقت از طریق دهان وارد معده می شود، کاهش می یابد.

هدف از کوچک شدن معده کاهش حجم غذای مصرفی است. علاوه بر این، از آنجایی که ترشح هورمون (گرلین) که از قسمت برداشته شده معده ترشح می‌شود و احساس گرسنگی را تحریک می‌کند، کاهش می‌یابد، پس از جراحی با مقدار کمی غذا احساس سیری ایجاد می‌شود. پس از جراحی، کنترل وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش جدید حاصل می شود.

چه کسانی باید جراحی اسلیو معده را انجام دهند؟

شاخص توده بدنی (BMI) بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی قرار می گیرند باید 40 و بالاتر باشد. باید BMI بین 35-39.9 داشته باشد و دارای یک یا چند مورد از موارد زیر باشد: بیماری قلبی، دیابت (دیابت نوع 2)، فشار خون بالا، کلسترول بالا، آپنه خواب و بیماری ریفلاکس.

خطرات کلی جراحی اسلیو معده چیست؟

از آنجایی که اسلیو گاسترکتومی یک جراحی بزرگ است، خطراتی را هم در کوتاه مدت و هم در درازمدت به همراه دارد.

خطرات کوتاه مدت:

نشتی (نشت از طریق درزها)

خون ریزی   

عفونت

عوارض بیهوشی    

مشکلات تنفسی  

مشکلات لخته شدن                       

ریسک های بلند مدت:

حالت تهوع – استفراغ

انسداد روده

بیماری ریفلاکس

سوء تغذیه

فتق از محل های برش

افت قند خون

چه ارزیابی هایی قبل از جراحی اسلیو معده باید انجام شود؟

ارزیابی‌ها مانند ارزیابی‌هایی است که قبل از هر عمل جراحی بزرگ شکم انجام می‌شود، اگرچه آزمایش‌ها و معاینات تقریباً یکسان خواهند بود. برخی از آزمایشات اضافی در مورد وضعیت متابولیک بیمار نیز انجام می شود.

بیماران متقاضی این روش درمانی باید توسط متخصصین زیر مورد ارزیابی قرار گیرند.

جراحی عمومی

بیماری های غدد درون ریز و متابولیک

بیماری های قفسه سینه

قلب و عروق

کارشناس رژیم و تغذیه

روانپزشکی

فیزیوتراپی و توانبخشی

بیهوشی و بازسازی

تست های آزمایشگاهی قبل از جراحی اسلیو معده چه هستند؟

آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تعیین اینکه آیا شما بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیک دارید که ممکن است باعث اضافه وزن شما شود، انجام می‌شود. در عین حال، آزمایشاتی نیز درخواست می شود تا مشخص شود آیا از جهات دیگر وضعیت ناسالمی در بدن شما وجود دارد و آیا شما برای جراحی اسلیو گاسترکتومی مناسب هستید یا خیر.

این تست ها هستند:

نوار قلب (در صورت لزوم، اکوکاردیوگرافی)

تست های عملکرد تنفسی

تجزیه و تحلیل ترکیب بدن

آندوسکوپی است.

برای برخی از بیماران، علاوه بر سونوگرافی شکم، معاینه داپلر هر دو پا برای تشخیص وجود واریس و ترومبوز در پاها درخواست می شود.

شب قبل از جراحی اسلیو معده چه باید کرد؟

قبل و بعد از جراحی اسلیو معده، وزن با ملاقات با متخصص تغذیه کنترل می شود. سیگار کشیدن باید حداقل 3 ماه قبل از انجام جراحی قطع شود. تمام داروها و محصولات حمایتی تغذیه ای مورد استفاده باید به تیم جراحی گزارش شود.

پزشک شما یک داروی رقیق کننده خون (بیشتر دکستران با وزن مولکولی کم) را برای شب قبل از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی تجویز می کند و از شما خواسته می شود که این دارو را عصر قبل از جراحی به صورت زیر جلدی مصرف کنید.

دارویی برای شما تجویز می شود که می توانید به صورت خوراکی برای پاکسازی روده مصرف کنید و حدود ساعت 8 شب قبل از عمل از شما خواسته می شود که این دارو را مصرف کنید. اگرچه بسته به زمان جراحی شما متفاوت است. بیمار به طور کلی نباید بعد از ساعت 20 شب چیزی بخورد و بعد از ساعت 24 شب (بعد از نیمه شب) نباید چیزی بنوشد.

در حین جراحی اسلیو معده چه کارهایی انجام می شود؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اگرچه روش باز به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، اما امروزه این جراحی به صورت بسته (لاپاراسکوپی) انجام می شود. در طول جراحی، معده با کمک ابزاری به نام استپلر معده به شکل لوله در می آید.

عمل جراحی تقریباً 45 دقیقه طول می کشد. پس از اتمام فرآیند برش در حین جراحی، ایمنی با انجام تست نشتی (تست رنگ آبی) بر اساس ترجیح جراح بررسی می شود. پس از 1 تا 2 ساعت بیدار شدن پس از جراحی، بیمار به سرویس منتقل می شود.

بعد از جراحی اسلیو معده چه اقداماتی انجام می شود؟

بر اساس ارزیابی های انجام شده قبل و بعد از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی، بیمار به اتاق معمولی یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به آپنه خواب ممکن است حداقل یک شب را در مراقبت های ویژه بگذرانند.

بیمار 6-2 ساعت پس از جراحی شروع به بلند شدن از رختخواب و راه رفتن می کند. پس از جراحی، رادیوگرافی پاساژ در روز دوم یا سوم گرفته می شود. برای این کاربرد، بیمار را مجبور می کنند یک لیوان آب حاوی ماده حاجب را در بخش رادیولوژی بنوشد و همزمان فیلم گرفته شود. در رادیوگرافی پاساژ، خروج مایع از معده بررسی می شود، در صورت طبیعی بودن رادیوگرافی و عدم وجود نشتی، ابتدا آب حاوی ماده رنگ شده (متیلن بلو) به بیمار داده می شود و زمانی که از عدم نشتی اطمینان حاصل شد. بیمار شروع به تغذیه خوراکی می کند.

بیمار ابتدا رژیم را با نوشیدن مایعات بدون قند شروع می کند. بسته به توانایی بیمار در تحمل تغذیه، یک رژیم غذایی جدید در مراحلی مانند تغذیه مایع، پوره و در نهایت تغذیه معمولی شروع می شود. اگرچه به طور کلی نیازی به حمایت از ویتامین بعد از اسلیو معده نیست، برخی از بیماران می توانند به طور موقت از مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی استفاده کنند. به بیمار آب و شیر داده می شود و اگر بتواند بدون تهوع و استفراغ بنوشد (تحمل کند) در همان روز مرخص می شود.

از روز دهم پس از جراحی می توان به تدریج فعالیت های ورزشی مانند پیاده روی را آغاز کرد. از ماه اول ورزش پیاده روی 5 روز در هفته و به طور متوسط ​​30 دقیقه در روز شروع می شود. سرعت پیاده روی باید حداقل 3 کیلومتر در نیم ساعت باشد.

چه مدت طول می کشد تا بعد از جراحی اسلیو معده مرخص شوید؟

بیماران معمولاً در روز دوم یا سوم مرخص می شوند و توسط متخصص تغذیه در مورد نحوه تغذیه آنها در این دوره مطلع می شوند. در طول این مدت؛ غذاهای مایع مانند شیر، آب، آبگوشت، آب مرغ و آب میوه مصرف می شود. پس از جراحی اسلیو معده، معمولاً داروهای رقیق کننده خون برای مدتی ادامه می یابد.

بیشتر بدانید:کاهش وزن با اسلیو معدهعمل اسلیو معده در تهرانعمل اسلیو معده چیست؟دکتر اسلیو معده تهران

بعد از جراحی اسلیو معده چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟

بسیار مهم است که بیمار تغذیه خود را بر اساس برنامه مراقبتی و تغذیه ای توصیه شده توسط جراح و متخصص تغذیه تنظیم کند و در صورت عدم تغذیه مناسب، ممکن است معده او بیش از حد متورم شود. شاید باعث استفراغ شود. این ممکن است از بهبود زخم های بعد از عمل جلوگیری کند یا باعث نشت شود.

آروغ زدن یا سکسکه ممکن است به ندرت رخ دهد. شما نباید نگران باشید، اما اگر این وضعیت مکرر رخ می دهد، باید به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف ناخواسته مایع به سرعت نیز ممکن است باعث استفراغ شود. اگر این یک یا دو بار اتفاق بیفتد، نباید نگرانی وجود داشته باشد. اما اگر مداوم شد، باید به پزشک اطلاع داده شود.

تغذیه و مراقبت بعد از جراحی اسلیو معده چگونه باید باشد؟

فاز 1: دوره در بیمارستان (1 تا 4 روز)

این دوره زمانی است که شما در بیمارستان بستری هستید و در این مدت هیچ غذایی به صورت خوراکی داده نمی شود. بیمار با دادن مایعات داخل وریدی متناسب با نیاز خود تغذیه می شود. در روز سوم یا چهارم پس از جراحی، به بیمار آب حاوی ماده حاجب به صورت خوراکی داده می شود و عبور آن در معده کنترل می شود. هنگامی که مشاهده شد نشتی وجود ندارد، آزمایش با نوشیدن آب متیلن بلو تکرار می شود و بررسی نهایی انجام می شود. پس از اتمام آزمایشات، آب و شیر به صورت خوراکی در بیمارستان داده می شود و درن بیمار خارج می شود. تحمل بیمار نسبت به آب و شیر ارزیابی می شود و مقدمات ترخیص بیمار فراهم می شود.

فاز 2: دوره مایع پاک (ماه اول)

بیمار باید در طول روز حدود 2.5 تا 3.5 لیتر مایعات مصرف کند و حداقل 1.5 لیتر از آن آب باشد. مایعات شفاف؛ آب، شیر، دوغ خانگی، آب میوه بدون افزودنی، آب گوشت صاف شده یا آب مرغ. توزیع مایع توصیه شده است؛ 1.5 لیتر آب + 1 لیتر شیر یا دوغ + ½ لیتر آب گوشت یا مرغ است. مقدار مصرف شده در هر وعده غذایی باید حدود 150 میلی لیتر و مدت زمان غذا بیش از 15 دقیقه باشد.

مرحله 3 دوره پوره (1 تا 3 ماه)

در این مدت شیر، دوغ و آبگوشت به پوره تبدیل می شوند. در این مدت می توانید کلم بروکلی را به صورت پخته شده در آب و مخلوط (منبع ویتامین A و پتاسیم)، کلم بروکسل (منبع آنتی اکسیدان)، هویج (منبع ویتامین های A، B1، B2، فیبر)، اسفناج (منبع آهن)، پروتئین)، کرفس و کنگر فرنگی.

سیب زمینی نباید در این دوره ترجیح داده شود زیرا حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات است. مقدار پروتئین را می توان با گوشت چرخ کرده بدون چربی و پوره مرغ افزایش داد. پوره ها را می توانید به صورت مخلوط مصرف کنید و بنا به ذائقه خود با ادویه های مختلف طعم دار کنید. در این مدت می توانید کمپوت سیب، گلابی و به را شیرین نشده مصرف کنید. (میخک و دارچین را می توان اضافه کرد). علاوه بر پوره، پنیر لبنه و 1 عدد سفیده تخم مرغ آب پز را می توان در وعده صبحانه در طول روز مصرف کرد.

توجه: پوره ها فقط در وعده های غذایی اصلی، صبح، ناهار و عصر مصرف شوند. پوره و مایع را نباید همزمان مصرف کرد. مایع باید نیم ساعت قبل یا نیم ساعت بعد از مصرف پوره مصرف شود. قوام پوره باید طوری باشد که از قاشق بیفتد.

مقدار وعده غذایی در طول دوره ماش:

در ابتدای روز صبحانه + میان وعده (1) + ناهار + میان وعده (2) + شام + شب 2 ساعت قبل از خواب باشد.

مرحله 4: دوره انتقال به غذای معمولی (3 تا 6 ماه)

هدف از این دوره سازگاری تدریجی بیمار با غذاهای معمولی است. می توانید هر نوع سوپی که آرد نداشته باشد مصرف کنید. می توانید گوشت قرمز و سفید بدون چربی آب پز و ماهی آب پز یا کبابی مصرف کنید. سبزیجات و میوه ها را می توان با جویدن کامل مصرف کرد. اگر دندان شیرین دارید؛ می توانید هفته ای یک بار میوه های خشک و یک پیمانه بستنی سبک مصرف کنید. قانون نیم ساعت برای این دوره نیز مانند هر ترم معتبر است. (نیم ساعت قبل یا نیم ساعت بعد از مصرف غذاهای مایع یا جامد مصرف شود).

  1. دوره غذای معمولی (بعد از 6 ماه)

با غذاهای جامد نباید مایعات بنوشید.

می توانید حداقل 30 دقیقه قبل و 30 دقیقه بعد از خوردن غذای جامد مایع بنوشید.

باید دقت کنید که هر وعده غذایی اصلی 25 تا 30 دقیقه و هر میان وعده 15 دقیقه باشد.

هنگامی که به غذاهای جامد روی می آورید، باید غذای خود را حداقل 25 تا 30 بار قبل از قورت دادن بجوید.

در طول روز باید حداقل 1.5 لیتر آب مصرف کنید.

بعد از هفته چهارم، نباید از 4 وعده غذایی در روز تجاوز کنید. (3 وعده غذایی اصلی + 1 وعده غذایی غنی از پروتئین)،

اگر هنگام تغییر به مواد جامد استفراغ می کنید. برای 12-24 ساعت فقط غذای مایع مصرف کنید.

به طور کلی غذاهای کم کالری و پروتئین بالا را انتخاب کنید. مثال؛ شیر بدون چربی، پنیر سفید بدون چربی، ماست بدون چربی، سفیده تخم مرغ، ماهی، مرغ و غیره.

هر غذای جدیدی را که شروع می کنید با لقمه های کوچک مصرف کنید، پس از مصرف هر لقمه صبر کنید و آن را خیلی خوب بجوید. اگر غذا قابل تحمل نیست، آزمایش را به 1 هفته بعد موکول کنید.

به خصوص در روزهای اول، آب میوه هایی که به شما داده می شود را به عنوان آب میوه های شیرین نشده انتخاب کنید. آب میوه هایی که بیش از 50 کالری در هر 100 میلی لیتر دارند مصرف نکنید.

در این مدت نباید نوشابه، آب معدنی، نوشابه های گازدار و حاوی الکل مصرف کنید. اینها می توانند باعث درد و نفخ در معده شما شوند. برای مصرف الکل بعد از ماه ششم باید با پزشک خود مشورت کنید.

می توانید پس از 3 ماهگی غذاهایی مانند ماکارونی، برنج و بیسکویت های گروه غلات مصرف کنید. تا 3 ماهگی نباید حبوبات و ادویه های خشک مصرف کنید. غذاهای اسیدی (مانند لیمو، پرتقال و نارنگی) نباید تا ماه سوم مصرف شود. تا 1 سال گوشت قرمز سفت مصرف نکنید.

بیشتر بدانید: هزینه عمل اسلیو معدهممنوعات بعد از عمل اسلیوجراحی مینی بای پس معدهبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود 

فعالیت بدنی بعد از جراحی: به مدت 2 روز رانندگی نکنید. باید به مدت 2 ماه از فعالیت های بدنی سنگین دوری کنید. هر چقدر که بخواهید می توانید راه بروید و از پله ها بالا بروید. اگر شغل شما شامل فعالیت بدنی سنگین نیست، مرحله 2-4. در عرض یک هفته می توانید به سر کار بازگردید. پیلاتس و شنا پس از 2 ماه توصیه می شود.

آیا می توانم بعد از جراحی اسلیو معده وزن خود را به دست بیاورم؟

ناتوانی در کاهش وزن کافی یا به دست آوردن مجدد وزن ممکن است پس از این جراحی رخ دهد. ناسازگاری در رژیم غذایی و عادات ورزشی بعد از جراحی مهمترین دلایل این موارد است. مصرف مایعات پرکالری، عادات غذایی ناسالم و مصرف الکل اشتباهات رایجی هستند.

آیا می توان بعد از جراحی اسلیو معده  مجدد باردار شد؟

در طول فرآیند کاهش وزن (18 ماهگی) نباید باردار شوید. بعد از این مدت باردار شدن ضرری ندارد به شرطی که تغذیه شما به خوبی تنظیم شود.

بررسی های بعد از عمل چه زمانی انجام می شود؟

معاینات کنترل در روز دوم، هفته اول، هفته دوم، ماه اول، ماه سوم، ماه ششم و سال اول پس از ترخیص انجام می شود. زمان کنترل ممکن است بسته به فرد و موقعیت متفاوت باشد. پزشک در هر معاینه، زمان معاینه بعدی را به شما اطلاع خواهد داد.

بیشتر بدانید:بهترین دکتر جراح شکم و پهلوابدومینوپلاستی در تهرانابدومینوپلاستی چیستهزینه عمل مینی بای پس

آیا می توانم بعد از جراحی اسلیو معده ناشتا باشم؟

توصیه می شود بیماران 1-2 سال اول بعد از جراحی روزه نگیرند زیرا کاهش وزن در این مدت ادامه دارد. بعد از 2 سال اول در صورت تمایل فرد می تواند با تایید پزشک خود روزه بگیرد. با این حال، مصرف آب و سایر مایعات کافی را نباید نادیده گرفت.

19 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

هزینه عمل اسلیو معده

هزینه عمل اسلیو معده : یکی از مداخلات جراحی که امروزه برای حمایت از کاهش وزن انجام می شود، جراحی اسلیو معده است . جراحی اسلیو معده که برای محدود کردن غذای معده انجام می‌شود و به عنوان اولین قدم در کاهش وزن ترجیح داده می‌شود، تأثیری بر کاهش جذب غذای معده، البته در سطح پایین، دارد.

در نتیجه، اشتهای افرادی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته‌اند، به طور طبیعی کاهش می‌یابد و قبل از شروع کاهش وزن، مقاومت به انسولین که به صورت متابولیکی تجربه می‌شود شکسته می‌شود و در سطح طبیعی باقی می‌ماند و غذا خوردن را برای فرد آسان‌تر می‌کند.

جراحی اسلیو معده اساسا چه کاری انجام می دهد؟

جراحی اسلیو معده ، تبدیل معده به شکل لوله یا موزی با روش لاپاراسکوپی است. هنگامی که به صورت سیستمیک مشاهده می شود، همه اندام ها، به ویژه در دستگاه گوارش، از مری گرفته تا روده ها، شبیه لوله های بلند و نازکی هستند. تنها اندامی با شکل متفاوت در این سیستم معده است. زیرا معده به جای لوله به شکل کیسه ای است تا به عنوان مخزن ذخیره تغذیه عمل کند

جراحی اسلیو معده

برداشتن بخش بزرگی از معده با جراحی برای به حداقل رساندن مصرف غذا است. پس از این روش، هیچ جسم دیگری در معده قرار نمی گیرد. با کوچک کردن معده، مصرف غذا به حداقل می رسد.

چه کسانی می توانند جراحی اسلیو معده انجام دهند؟

معیارهای اولیه ای وجود دارد که برای تصمیم گیری در مورد جراحی اسلیو معده باید از نظر سلامتی در نظر گرفته شوند.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 به دلیل اضافه وزن،

پزشکان می توانند آن را به بیماران مبتلا به آپنه خواب یا فشار خون بالا به دلیل اضافه وزن توصیه کنند.

جراحی اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

جراحی اسلیو معده یک عمل جراحی است که تحت بیهوشی عمومی و به روش لاپاراسکوپی بسته انجام می شود. برای بیماری که تصمیم به جراحی گرفته می شود، تمام معاینات، آنالیزها و بررسی های لازم قبل از جراحی با توجه به نیاز بیمار و توصیه های پزشک انجام می شود. هنگامی که همه داده ها طبیعی باشد، بیمار برای عمل جراحی منتقل می شود.

جراحی با ایجاد 5 برش بسته به ساختار بدن بیمار انجام می شود. از آنجایی که این برش‌های لاپاراسکوپی بسیار کوچک هستند، هیچ گونه مشکل زیبایی در سطح پوست ایجاد نمی‌کنند و جای زخم باقی نمی‌گذارند.

در حین جراحی کاهش معده، لوله ای به اندازه استاندارد در ورودی معده قرار می گیرد تا معده بیش از حد کوچک نشود. نام پزشکی این لوله کالیبراسیون تیوب می باشد. بنابراین، معده کاهش می یابد تا به ادامه مری تبدیل شود. به این ترتیب از عوامل منفی مانند تنگی یا انسداد در معده جلوگیری می شود.

پس از انجام اقدامات احتیاطی لازم، معده از سر تا انتهای آن بریده می شود. پس از اتمام عمل، لوله کالیبراسیون قرار داده شده در ورودی معده در ابتدای جراحی برداشته می شود و با استفاده از تکنیک های خاصی از نظر نشت در هر ناحیه از معده آزمایش می شود.

از آنجایی که بیهوشی عمومی در حین جراحی انجام می شود، بیمار دردی را احساس نمی کند. بیمار پس از جراحی درد شدیدی را تجربه نمی کند، زیرا جراحی معده به صورت بسته و لاپاراسکوپی بدون برش عضلات و غشاهای شکم انجام می شود. در روز اول پس از جراحی، ممکن است تنش یا فشار در معده وجود داشته باشد و برای این وضعیت از مسکن استفاده شود. بیماران از عصر روز جراحی شروع به راه رفتن می کنند.

مدت زمان جراحی کاهش معده چقدر است؟

جراحی اسلیو معده در شرایط عادی ممکن است حدود 1.5 ساعت طول بکشد. خطرات بعد از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی بسیار کم است زیرا به روش لاپاروسکوپی بدون آسیب به اندام انجام می شود، خروج و ورودی معده محافظت می شود و تداوم در سیستم گوارش تضمین می شود.

خطرات جراحی اسلیو معده چیست؟

جراحی اسلیو معده با بیهوشی عمومی برای فرد انجام می شود. مانند تمام جراحی های دیگر، عوارض احتمالی ممکن است بسته به سن و وزن بیمار متفاوت باشد.

پس از جراحی کاهش معده، بیمار ممکن است در آینده دچار بیماری ریفلاکس شود.

معده که به شکل لوله است به دلیل عدم کاهش تغذیه ممکن است منبسط شود و در نتیجه وزن برگردد.

بیمار ممکن است مشکلاتی مانند تورم شکم، یبوست روده، حالت تهوع یا استفراغ را تجربه کند.

ممکن است احتمال نشت معده، خونریزی معده یا خونریزی داخلی در شکم وجود داشته باشد. با این حال، احتمال وقوع این مشکل در حدود 1٪ است.

مقالات بیشتر : ماموپلاستیابدومینوپلاستیمزایا و معایب ابدومینوپلاستیفیلم عمل جراحی ابدومینوپلاستیجدول کاهش وزن بعد از عمل اسلیوشکم بند بعد از عمل اسلیو

تغذیه پس از جراحی کاهش معده باید چگونه باشد؟

شما باید بد از انجام جراحی با توجه به برنامه تغذیه ای دریافت شده از پزشک تغذیه خود پیش بروید.

پس از دوره تغذیه مایعات به بیمار توصیه می شود برنامه غذایی را دنبال کند که به طور اختصاصی توسط متابولیسم و ​​غدد برای او تهیه می شود. پزشکان متخصص به منظور اتخاذ یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم و سیستم پیگیری آغاز می شود.

اگر از نظر تغذیه مشکلی وجود داشته باشد، ممکن است معده دوباره منبسط شود. وقتی این اتفاق می افتد، نباید فراموش کرد که وزن از دست رفته را می توان دوباره به دست آورد. در این مورد، انتخاب های “پروتئین” مهمترین ماده مغذی در رژیم غذایی بعد از عمل خواهد بود. مهم است که مقدار پروتئین تعیین شده برای شما را در طول روز مصرف کنید. شما باید غذاهای غنی از پروتئین مانند مرغ، ماهی، بوقلمون، تخم مرغ و به خصوص شیر و لبنیات را انتخاب کنید. به یاد داشته باشید، هر اطلاعاتی که به شما داده می شود برای سلامتی شما اهمیت زیادی دارد.

علاوه بر رژیم غذایی مبتنی بر پروتئین، گنجاندن غذاهایی مانند سبزیجات، میوه ها و آجیل نیز در رژیم غذایی ضروری است. مصرف حداقل 3 وعده غذایی اصلی در روز و 2 میان وعده در کنار این وعده ها سالم تر خواهد بود. به این ترتیب معده شما بیش از حد پر نمی ماند و متابولیسم شما سریعتر کار می کند.

همچنین کم آب نکردن بدن عامل مهم دیگری است. برای این منظور باید حداقل 6-8 لیوان آب در روز مصرف شود. علاوه بر این، مکمل های غذایی، ویتامین ها و مواد معدنی باید به طور منظم در صورت لزوم توسط پزشک استفاده شوند.

در جراحی اسلیو معده فرد چقدر وزن کم می کند؟

مطالعات نشان می دهد که بیمارانی که عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام می دهند تقریباً 60 درصد از وزن اضافی خود را ظرف 5 سال پس از جراحی از دست می دهند. از آنجایی که سوء جذب مواد مغذی در این جراحی نسبت به جراحی بای پس معده کمتر است، حمایت مداوم ویتامین و مواد معدنی پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی کاملا ضروری است.

آیا می توانم بعد از جراحی دوباره وزن اضافه کنم؟

بر اساس تحقیقات، میزان بازیابی وزن پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی حدود 15 درصد است. به همین دلیل، معاینه پزشکی مرحله ای است که باید با دقت زیادی انجام شود تا از چاق شدن مجدد بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند، جلوگیری شود.

کسانی که جراحی معده اسلیو را انجام می دهند باید توسط یک تیم چاقی که شامل متخصصان تغذیه و روانشناس است، به دقت دنبال شوند. باید برای پیگیری بیمار در طول زندگی برنامه ریزی کرد و درمان های پزشکی کل نگر باید برای بیمار اعمال شود.

بعد از جراحی چگونه باید ورزش کرد؟

پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی، باید تاییدیه پزشک برای ورزش وجود داشته باشد. به دلیل یک عمل جراحی بزرگ، باید از موقعیت هایی که باعث فشار و فشرده شدن ناحیه می شود اجتناب شود.

به طور کلی توصیه می شود حداقل 3 ماه پس از جراحی فعالیت هایی مانند ورزش را شروع کنید و ورزش ایده آل برای شروع فقط پیاده روی است. پیاده روی خود را در زمان و سرعت تعیین شده توسط پزشک انجام دهید. هیچ تلاش اضافی انجام نده از حرکات شکمی یا ورزش با وزنه به خصوص در ورزش خودداری کنید.

سعی کنید ترکیبی از تمرینات را انجام دهید که ساختار عضلانی و استخوانی شما را بهبود می بخشد و همچنین تناسب اندام شما را تا حد امکان افزایش می دهد. بیمار باید حتماً ورزش را در روند بهبودی بگنجاند تا از خستگی خود و بدنش جلوگیری کند، اما از تغییر شکل هایی که ممکن است به دلیل وزن از دست داده در بدن ایجاد شود، جلوگیری کند. در این مرحله بیمار باید به خوبی تحت نظر باشد.

18 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

ممنوعات بعد از عمل اسلیو

جراحی اسلیو معده (کاهش معده) به دلیل داشتن مزایا بالا و معایب کم در مقایسه با سایر جراحی های چاقی و فیزیولوژیک (نسبتا مناسب برای بدن) نسبت به سایر روش ها، امروزه به مرجح ترین جراحی چاقی در جهان تبدیل شده است.

مجرای معده باریک می شود. احساس سیری با مقدار کمی غذا ایجاد می شود.

تولید هورمون هایی که اشتها را تحریک می کنند کاهش می یابد. اشتها کاهش می یابد.

امکان داشتن یک رژیم غذایی متعادل وجود دارد.

مسیر جریان طبیعی در دستگاه گوارش حفظ می شود.

میزان عوارض جانبی نسبتا کم است.

این به شما این امکان را می دهد که بیشتر وزن اضافی را در یک دوره حدود یک ساله از دست بدهید.

تاثیر جراحی اسلیو معده (کاهش معده) چیست؟

از آنجایی که اندازه معده کاهش می یابد، بلافاصله پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری می کنید. چون کمتر غذا می خورید وزن کم می کنید. احساس گرسنگی نیز کاهش می یابد. این به این دلیل است که قسمت برداشته شده معده باعث تولید “هورمون گرسنگی” می شود. در این جراحی دستگاه روده لمس نمی شود.

به طور متوسط، اکثر افراد 60 تا 70 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند. افراد بسیار کمی هستند که تمام وزن اضافی خود را با جراحی اسلیو معده از دست می دهند. اما این چیز بدی نیست. هدف از این روش بهبود سلامت و کیفیت زندگی شما است.

گاهی اوقات بیماران تنها با جراحی اسلیو معده به اندازه کافی وزن کم نمی کنند تا به وزن مناسب برسند. گاهی بعد از یک تا سه سال، نیاز به عمل دوم یعنی مینی بای پس معده است. انجام این دو جراحی به صورت همزمان امکان پذیر نیست است.

چه کسانی می توانند عمل اسلیو معده انجام دهند ؟

جراحی اسلیو معده جایگزین خوبی برای بای پس معده است. این جراحی کاهش وزن مشابه دارد. جراحی اسلیو معده را می توان بر اساس رفتار غذایی یا با توجه به ترجیحات خود بیمار انتخاب کرد. با این حال، اگر بای پس معده ایمن نباشد، برای مثال به دلیل طول روده یا جراحی قبلی شکم، ممکن است ترجیح داده شود. جراحی اسلیو معده برای افرادی که به شدت چاق هستند نیز مناسب است.

چه مدت طول می کشد تا بعد از جراحی بهبودی پیدا کنم؟

این وضعیت ممکن است از جراحی به جراحی دیگر متفاوت باشد. به طور متوسط، سه تا شش هفته طول می کشد تا شما به طور کامل پس از عمل جراحی بهبود پیدا کنید. همچنین به یاد داشته باشید که این یک زمان متوسط ​​است و بهبودی ممکن است گاهی کوتاه‌تر یا بیشتر طول بکشد. به طور کلی، بهبودی پس از جراحی اسلیو معده کمی کندتر از جراحی بای پس معده است. این به این دلیل است که زخم معده گسترده تر است. این امر احتمال تجمع مایعات (ادم) را در هفته اول افزایش می دهد و خوردن و نوشیدن را دشوارتر می کند. به همین دلیل پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی باید از متخصص تغذیه کمک بگیرید.

عوارض احتمالی جراحی اسلیو گاسترکتومی چیست؟

مانند هر جراحی، جراحی اسلیو گاسترکتومی نیز خطراتی را به همراه دارد. همچنین در مرحله مقدماتی این موضوع را به طور جامع به شما اطلاع خواهیم داد. عوارض جانبی زیر ممکن است در جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد .

نشت آناستوموز

در حین جراحی، جراح ارتباطات جدیدی ایجاد می کند. این اتصالات ممکن است باعث نشتی شوند. این بیشتر در اطراف معده رخ می دهد. گاهی اوقات، این به این دلیل است که بیمار بیش از آن چیزی که معده کوچک جدید می تواند نگه دارد، غذا می خورد. نشت آناستوموز را می توان در طی جراحی اسلیو گاسترکتومی به طور مناسب درمان کرد.

بیشتر بدانید : اسلیو معده چیست؟اسلیو معده چیست؟انجام اسلیو معده در تهراناسلیو معده برای چه افرادی مناسب است؟اسلیو در چه زمانی انجام میشود؟

استفراغ

مدت کوتاهی پس از جراحی، معده ممکن است کمی متورم ایجاد شود. این امر می تواند مسیر معده کوچک جدید شما را به روده کوچک باریک کند. این ممکن است باعث استفراغ شما شود. تورم به تدریج در عرض چند روز پس از جراحی کاهش می یابد. این به شما امکان می دهد خیلی کمتر و یا اصلاً استفراغ نکنید.

سپس معمولاً از معده عکسبرداری می کنیم. گاهی لازم است که گاتروسکوپی انجام شود. در طول این معاینه، متخصص گوارش از دوربین برای مشاهده باریک شدن استفاده می کند. در صورت امکان انقباض را گسترده تر می کند. این باعث می شود غذا از معده به روده کوچک راحت تر حرکت کند.

سنگ های صفراوی

بعد از جراحی سریعتر وزن کم خواهید کرد. این خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد.

کمبود ویتامین

البته که ما همیشه مصرف ویتامین ها را برای مادام العمر توصیه می کنیم.

از آنجایی که بخش زیادی از معده شما برداشته شده است، ممکن است ویتامین های خاصی را به درستی جذب نکنید. مقدار هر وعده غذایی بسیار ناچیز است. در نتیجه ممکن است مقدار کافی ویتامین دریافت نکنید. اما کاهش جذب ویتامین در عمل بای پس معده بیشتر مشاهده میشود.

مشکلات اسید معده یا ریفلاکس

مشکلات اسید معده یا ریفلاکس ممکن است پس از جراحی اسلیو معده رخ دهد. این به این دلیل است که یک سیستم فشار بالا در معده باریک کوچک ایجاد می شود. بنابراین اسید و آب معده به راحتی می توانند دوباره بالا بیایند. آیا قبل از اسلیو معده مشکل اسید معده داشتید؟ در این صورت انتخاب جراحی اسلیو معده مناسب نیست. بهتر است بای پس معده را انتخاب کنید.

در مقایسه با بای پس معده، جراحی دیگری برای چاقی

-عوارض ناشی از ناتوانی نسبی روده کوچک در جراحی بای پس معده در جراحی اسلیو گاسترکتومی دیده نمی شود.

-در مقایسه با جراحی بای پس معده، جراحی اسلیو گاسترکتومی جراحی ساده تر و کوتاه تری است.

– اقامت در بیمارستان در مقایسه با جراحی بای پس معده کوتاهتر است.

جراحی اسلیو گاسترکتومی از نظر اثربخشی و راحتی بر جراحی معده برتری دارد. در حالی که ساختار معده باقیمانده ممکن است در چین خوردگی معده متغیر باشد، می توان شکل و حجم استاندارد را در جراحی اسلیو گاسترکتومی ایجاد کرد.

در صورت لزوم می توان جراحی معده اسلیو را به برخی جراحی های چاقی دیگر تبدیل کرد.

معایب جراحی اسلیو معده چیست؟

-بخش بزرگی از معده برداشته می شود. بازگشت معده به حالت طبیعی ممکن نیست.

-پتانسیل لاغری ممکن است در کسانی که به غذاهای مایع، پرکالری و غذاهای شیرین علاقه دارند کاهش یابد.

-این احتمال وجود دارد که معده لوله شده به مرور زمان منبسط شود و بر این اساس، اثر کاهش وزن آن در طول سال ها کاهش یابد.

-در ده سال اخیر به یک عمل جراحی رایج تبدیل شده است. اگرچه نتایج پنج ساله در گروه‌های بسیار بزرگ بیماران کاملاً موفق است، نتایج پیگیری طولانی‌مدت هنوز کاملاً مشخص نیست.

17 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود

بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود : این روشی برای ایجاد یک معده لوله‌ای شکل جدید است که با برداشتن 70 تا 85 درصد از معده با توجه به جنسیت فرد و میزان کاهش وزن شبیه به یک موز میشود. اگرچه اندازه معده از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت است، اما اساساً از قالب های یکسان استفاده میشود. با این جراحی تغییری در محل اندام ها ایجاد نمی شود، فقط حداکثر ظرفیت معده از 1-1.5 لیتر به 100-150 میلی لیتر کاهش می یابد.

جراحی اسلیو معده برای اولین بار توسط M. Gagner به صورت لاپاراسکوپی به عنوان اولین مرحله جراحی بر روی بیماران دارای اضافه وزن انجام شد. (2001) هدف در اینجا کاهش خطر عمل جراحی واقعی با تضعیف این افراد در مرحله اول جراحی بود. بعداً مشاهده شد که جراحی اسلیو معده به تنهایی باعث کاهش وزن موثر در برخی از بیماران شده و نیازی به جراحی دوم نیست. در سال های بعد، محبوبیت جراحی اسلیو گاسترکتومی در جهان و کشور ما به سرعت افزایش یافت. امروزه جراحی اسلیو معده به رایج ترین روش جراحی چاقی در جهان تبدیل شده است.

قبل از جراحی اسلیو معده چه باید کرد؟

مایعات باید 8 ساعت قبل از عمل و غذای جامد 12 ساعت قبل از عمل مصرف نشود. این یک موضوع مهم است زیرا بیهوشی عمومی  برای انجام این جراحی مورد نیاز است.

بیمار تحت آزمایشاتی مختلف با توجه به بررسی و نیاز تشخیص داده پزشک قرار می گیرد و در صورت عدم وجود مشکل، بیمار را تحت عمل جراحی قرار می دهند.

اگر قبل از جراحی چیزی خورده اید، باید به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید. این وضعیت به اندازه کافی برای به تعویق انداختن جراحی مهم است.

قبل از جراحی از آسپرین و پلاویکس و آپیکسابان استفاده نکنید. اگر از آن استفاده کرده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

توصیه می کنیم برای فرآیند جراحی، لباس های راحت و قابل تعویض به همراه داشته باشید.

روز جراحی

آن روز بزرگ فرا رسیده است. شما کمی هیجان زده هستید، شاید کمی مضطرب. بیایید کمی در مورد آنچه در روز جراحی انتظار داشته باشیم صحبت کنیم.

جراحی اسلیو معده یک جراحی لاپاراسکوپی است، یعنی جراحی بسته با ایجاد 3 تا سوراخ  5 میلی متری و 1 سوراخ 10 میلی متری و 1 سوراخ 12 میلی متری . بنابراین پس از جراحی درد بسیار کمی وجود دارد. در دستان یک پزشک با تجربه، احتمال عوارض جدی در حین یا بعد از این جراحی بسیار کم است.جراح شما احتمالاً صبح زود عمل جراحی شما را برنامه ریزی می کنند تا انتظار شما را برای جراحی کوتاه نگه دارند.

شما رژیم را که قبل از جراحی به شما داده شده بود با موفقیت اجرا کردید. از آن لذت ببرید و استراحت کنید. بدانید که به لطف کمک شما، کار تیمی که عمل جراحی را انجام می دهد آسان تر است.

قبل از مراجعه به بیمارستان در روز عمل یک کیف کوچک برای لباس آماده کنید. توصیه می کنیم لباس های راحت و با قابلیت تعویض آسان مانند تی شرت و شلوارک  کوتاه به همراه داشته باشید. به یاد داشته باشید که در طول بستری شدن در بیمارستان از حمایت سرمی برخوردار خواهید شد. با در نظر گرفتن این موضوع، لباس خود را انتخاب کنید. شب قبل از جراحی بعد از ساعت 12 شب گرسنه و تشنه خواهید بود. این بسیار مهم است زیرا شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. اگر صبح روز جراحی چیزی خوردید یا نوشیدند، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. این ممکن است باعث شود که جراحی شما به تعویق بیفتد.

برای افراد سیگاری بسیار مهم است که هفت هفته قبل از جراحی مصرف سیگار را قطع کنند . لطفا به این موضوع توجه کنید.

در دوره قبل از عمل از آسپرین استفاده نکنید. در صورت استفاده حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

لطفاً تمام اقدامات احتیاطی را انجام دهید تا در دوره پس از عمل دچار سیل بازدیدکنندگان بیش از حد نشوید. ما پزشکان از تعداد زیادی بازدیدکننده خوشمان نمی آید. ما یک دلیل بسیار معتبر برای این موضوع داریم و آن عفونت های مسری مانند آنفولانزا است.

هنگامی که صبح روز جراحی به بیمارستان می رسید و در اتاق خود مستقر می شوید، یک تیم مجرب از پرستاران از شما مراقبت می کنند و شما را آماده می کنند. جراح شما مجدداً شما و بستگانتان را در صبح روز جراحی قبل از عمل جراحی خواهند دید. زمانی که جراحی شما فرا می رسد، قبل از ورود به درب اتاق عمل از شما میخواهند که هیجان خود را کنترل کنید و استرس اتاق عمل را کاهش دهید. یک تیم با شما در درب اتاق عمل ملاقات می کند و شما را به اتاقی می برند که در آن جراحی شما انجام می شود. پس از مراجعه به جراحی، متخصص بیهوشی از شما می خواهد که از طریق ماسک نفس بکشید.

روند بعد از جراحی اسلیو معده چیست؟

پس از جراحی مدتی در ناحیه ریکاوری  خواهید بود.

پس از بررسی و تایید جراح و متخصص بیهوشی شما به اتاق خود منتقل می شوید.

تقریباً 3 ساعت پس از جراحی بهبود نسبی ای خواهید یافت.

حتی می توانید راه بروید.

در حین عمل و یک روز پس از جراحی،پس از مصرف مایعات معده شما بررسی می شود و عبور مایع از معده شما بررسی می شود.

پس از اینکه بتوانید مایعات کافی از طریق دهان بنوشید، مرخص خواهید شد.

قبل از ترخیص، از روند پس از بیمارستان مطلع خواهید شد. این اطلاعات شامل برنامه تغذیه شما، داروهایی که باید استفاده کنید و مسائلی که باید به آنها توجه کنید می باشد.

روند بهبودی پس از جراحی اسلیو معده

هنگامی که از خواب بیدار می شوید، پس از کنترل متخصص بیهوشی و جراحان به اتاق خود منتقل خواهید شد. نگران نباشید، تا 3 ساعت بعد از جراحی کاملا هوشیار خواهید بود. حتی می توانید بایستید و راه بروید. ما به خصوص از شما می خواهیم که این کار را انجام دهید زیرا راه رفتن زودهنگام بعد از جراحی نکته ای است که ما به آن اهمیت می دهیم.

پس از این جراحی ها، معمولاً درد بسیار کمی وجود دارد. با این حال، از آنجایی که آستانه درد هر بیمار متفاوت خواهد بود، برخی از بیماران ممکن است کمی درد احساس کنند. این درد مشکل جدی ایجاد نمی کند و به راحتی با مسکن از بین می رود.

در مجموع 1 روز در بیمارستان می مانید. زمانی که در بیمارستان بستری هستید، سرم وریدی مداوم به شما داده خواهد شد. ما بیماران خود را تنها زمانی ترخیص می کنیم که بتوانند به اندازه کافی مایعات خوراکی بنوشند. زیرا نمی توانید سرم را در خانه تهیه کنید. تحقیقات نشان داده است که شایع ترین دلیل مرخصی بیماران از جراحی اسلیو معده برای بازگشت به بیمارستان، کم آبی بدن است. از آنجایی که ما به این وضعیت اهمیت می دهیم، بیماران خود را به مدت 1 روز استاندارد در بیمارستان بستری می کنیم.

در روز ترخیص، اطلاعات دقیقی در مورد روند پس از بیمارستان به شما داده می شود. همچنین یک کتابچه اطلاعاتی مکتوب در مورد مسائلی که باید در نظر گرفته شوند، داروهایی که باید استفاده کنید و برنامه تغذیه شما به شما داده می شود. پس از ترخیص، در زمانی که جراحان شما مناسب بدانند برای معاینه مراجعه خواهید کرد.

بیشتر بدانید :چرا چاقی باید درمان شود؟عمل اسلیو معده چیست؟جراحی اسلیو معده در تهرانلیپوماتیک شکم

در واقع، روزی که تصمیم به جراحی بگیرید، عضوی از خانواده رو به رشد ما خواهید شد. شما می توانید در هر زمان در طول فرآیند پیگیری بعد از عمل با ما تماس بگیرید. ما سالیان سال شما را خواهیم دید و همیشه در این سفر موفقیتز‌محور برای بازیابی سلامتی شما همراه شما خواهیم بود.

7 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

کاهش وزن با اسلیو معده

کاهش وزن با اسلیو معده؛

جراحی چاقی چیست؟ برای چه کسانی می توان آن را اعمال کرد؟

بر اساس داده های سازمان جهانی بهداشت، تقریباً 2 میلیارد بزرگسال با چاقی زندگی می کنند و میزان افراد چاق در کشور ما به 22 درصد رسیده است. چاقی که باعث بسیاری از بیماری های مهم می شود، سالانه جان بیش از 4 میلیون نفر را می گیرد. شاید دوست داشته باشید درباره مینی بای پس کلاسیک  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

چاقی چیست؟

چاقی تجمع چربی در بدن در سطحی است که سلامتی را به خطر می اندازد و باعث افزایش بیش از حد وزن می شود و امروزه یک مشکل بسیار رایج برای سلامت عمومی است. چاقی می تواند باعث تعدادی از مشکلات سلامتی شود، از جمله سندرم متابولیک، فشار خون بالا، دیابت نوع 2، بیماری های قلبی عروقی، آرتریت و برخی از انواع سرطان. همچنین بعد از سیگار دومین علت مرگ و میر قابل پیشگیری است.

 

عوامل خطر چاقی چیست؟

افزایش وزن زمانی شروع می شود که کالری سوزانده شده از طریق فعالیت های روزانه کمتر از کالری دریافتی باشد. زمانی که این روند طولانی تر شود، خطر چاقی آغاز می شود. علاوه بر این:

 

مصرف غذاهای فست فود که از نظر تغذیه ضعیف و سرشار از چربی و کالری هستند

اتخاذ یک زندگی بی تحرک

خواب ضعیف (در نتیجه برخی تغییرات هورمونی ناشی از بی خوابی در بدن، ممکن است فرد احساس گرسنگی کند و به برخی از غذاهای پرکالری نیاز داشته باشد)

عوامل ژنتیکی (آرایش ژنتیکی می تواند بر نحوه تبدیل بدن غذا به انرژی و نحوه ذخیره چربی تأثیر بگذارد.

سن بالا (با افزایش سن، توده عضلانی کاهش می یابد و با کاهش متابولیسم، افزایش وزن آسان تر می شود)

بارداری

برخی از بیماری ها مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک، سندرم کوشینگ، کم کاری تیروئید و آرتروز نیز می توانند باعث چاقی شوند.

 

چاقی چه مشکلاتی برای سلامتی ایجاد می کند؟

سندرم متابولیک و مقاومت به انسولین

دیابت نوع 2

کلسترول و چربی بالا

بیماری عروق کرونر

فشار خون

نارسایی قلبی

آپنه خواب و اختلالات خواب

اختلالات تنفسی

رفلاکس معده به مری

سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری

بی نظمی های قاعدگی

مشکلات استخوان و مفاصل، به ویژه آرتروز

ورود

خونریزی مغزی و سکته مغزی

سنگ های صفراوی

علاوه بر این، برخی از سرطان ها مانند سرطان سینه، روده بزرگ و پروستات در افراد چاق شایع تر است.

 

انواع جراحی چاقی

جراحی های انجام شده در درمان جراحی چاقی مرضی (جراحی های چاقی) به دو نوع اصلی تقسیم می شوند:

 

جراحی های محدود کننده

جراحی هایی که هم محدود کننده هستند و هم از جذب مواد مغذی جلوگیری می کنند.

 

در حالی که هدف جراحی های محدود کاهش مقدار غذای مصرفی است، جراحی های سوء جذب با هدف کاهش وزن از طریق کاهش جذب مواد مغذی مصرفی انجام می شود. تمامی این جراحی ها به روش لاپاراسکوپی (بسته) انجام می شود. شاید دوست داشته باشید درباره اسلیو معده  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

جراحی اسلیو معده

متداول ترین جراحی محدود کننده امروزه استفاده از اسلیو گاسترکتومی است که به نام اسلیو گاسترکتومی نیز شناخته می شود . هدف از این جراحی برداشتن قسمت بزرگ معده به نام فوندوس و کورپوس و تبدیل کل معده به یک لوله نازک است. بنابراین، بیمار نسبت به قبل از جراحی می تواند مواد مغذی بسیار کمتری مصرف کند. یکی از مهمترین مزیت ها کاهش سطح هورمون گرسنگی ترشح شده از قسمت برداشته شده معده است. با کاهش هورمون گرسنگی، بیمار خیلی زودتر پس از جراحی احساس سیری می کند. این یک عامل مهم در کاهش مصرف غذا پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی است. مزیت مهم دیگر جراحی اسلیو گاسترکتومی لاپاروسکوپی این است که تداوم آناتومیکی معده – دوازدهه – روده کوچک را مختل نمی کند. علاوه بر این، در صورت لزوم، در بیماران بسیار چاق، امکان اضافه کردن جراحی های سوء جذب بعداً وجود دارد.

 

جراحی های مسدود کننده جذب

رایج ترین جراحی سوء جذب مورد استفاده ، بای پس معده (بای پس roux-en-Y و مینی بای پس معده) است. جدای از این عمل جراحی سوئیچ اثنی عشر نیز انجام می شود. منطق اصلی جراحی سوء جذب این است که میزان عبور و جذب غذا از روده کوچک را کاهش دهد تا هم مصرف غذا محدود شود و هم از جذب مواد مغذی مصرفی جلوگیری شود. این جراحی ها ممکن است کاربردهای مختلفی داشته باشند. تمام جراحی های سوء جذب با برهم زدن تداوم معده – اثنی عشر – روده باریک باعث تغییر آناتومی می شوند و از نظر فنی جراحی های پیچیده ای هستند. پس از جراحی های سوء جذب، بیمار معمولاً نیاز به استفاده طولانی مدت از مکمل های ویتامین و عناصر کمیاب دارد.

 

روش و جراحی بالون معده

در درمان چاقی، روش بالون معده غیر جراحی نیز وجود دارد که از مری عبور کرده و با آندوسکوپی وارد معده می شود. اما با این روش کاهش وزن کمتر از روش های جراحی است و بیماران معمولا با برداشتن بالون به وزن قبلی خود باز می گردند.

 

اسلیو معده فرآیند برداشتن قسمت بزرگی از معده و کوچکتر کردن آن است. اسلیو معده، یکی از چندین روش جراحی چاقی، به بدن کمک می کند تا وزن سالمی داشته باشد و آن را حفظ کند. از آنجایی غده گرلین در معده در عمل اسلیو برداشته می شود، بر متابولیسم تأثیر می گذارد. به کاهش احساس گرسنگی، ایجاد سیری سریع و کنترل قند و چربی خون کمک می کند. از نظر جراحی ساده تر و ایمن تر از سایر روش ها است. مزیت دیگر عدم وجود عوارض روده ای است.

اسلیو معده با کاهش وزن اضافی به کاهش احتمال مشکلات سلامتی بالقوه خطرناک کمک می کند. محدود کردن اندازه معده به معنای محدود کردن مقدار غذای مصرفی است. علاوه بر این، تغییرات هورمونی تعادل گرسنگی و سیری فرد را تغییر می دهد. تغییرات هورمونی همچنین به کاهش شرایطی مانند فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی و بیماری های مفصلی عضلانی کمک می کند.

جراحی اسلیو معده چیست؟

جراحی اسلیو معده  یک روش جراحی برای کاهش وزن است. با توجه به جنسیت فرد و میزان کاهش وزن موزد نظر تقریباً 70 تا 85  درصد معده برداشته می شود و فقط معده ای به اندازه یک موز باقی می ماند. بنابراین باقی مانده معده در ایجاد احساس سیری در مدت زمان کوتاهی موثر است. علاوه بر این، هورمون های گرسنگی متعلق به  قسمت برداشته شده معده دیگر نمی توانند عمل کنند. از آنجایی که هیچ تغییر روده ای در روش اسلیو معده وجود ندارد، از نظر عوارض و خطرات ایمن تر است. همچنین این روشی است که می تواند پلی برای سایر کاربردهای جراحی چاقی باشد.

با کاهش معده، سیر نه تنها چاقی، بلکه بیماری های همراهی که در اثر چاقی ایجاد می شوند نیز تغییر می کند. بیماری هایی مانند مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2، فشار خون، بیماری های قلبی عروقی، کلسترول بالا، بیماری کبد چرب غیر الکلی، آپنه انسدادی خواب، درد عضلات و مفاصل و آرتروز پس از جراحی کاهش معده شروع به ورود به روند بهبودی می کنند.

برای چه کسانی اعمال می شود؟

شرایط لازم برای جراحی کاهش معده اساساً برای همه جراحی های چاقی معتبر است. معیارهای لازم برای اینکه یک فرد کاندید اسلیو معده باشد به شرح زیر است:

حداقل یک بیماری جانبی مرتبط با چاقی (فشار خون، دیابت، مشکلات اسکلتی عضلانی و غیره).

تلاش های ناموفق برای کاهش وزن غیر جراحی (رژیم غذایی، ورزش و غیره)

داشتن سلامت روان

بر اساس شیوه های فعلی، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کنترل نشده یا سندرم متابولیک ممکن است کاندیدای اسلیو گاسترکتومی باشند.

جراحی اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

فرد تحت بررسی های مختلفی قرار می گیرد تا ارزیابی شود که آیا او کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو گاسترکتومی است یا خیر.

جراحی اسلیو معده تحت بیهوشی عمومی برای فرد انجام می شود. اغلب از جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک در حین عمل استفاده می شود. به این ترتیب عمل با استفاده از برش های کوچک به جای ایجاد برش های بزرگ برای رسیدن به معده انجام می شود. این تکنیک ها به کوتاه شدن زمان بهبودی و بستری شدن در بیمارستان کمک می کند. استاپرل و تجهیزات جراحی از طریق برش های کوچک وارد می شود عمل انجام می شود. سپس برش ها بسته می شوند. بعد از جراحی تقریباً 70تا85 معده بر داشته میشود. معاینات مکرر در چند ماه اول پس از جراحی ضروری است. همچنین مهم است که در چند هفته اول رژیم غذایی خاصی با کمک متخصص تغذیه ای داشته باشید. پیروی از توصیه های پزشک در طول روند بهبودی بسیار مهم است.

مزایای جراحی اسلیو معده در مقایسه با سایر روش ها چیست؟

مانند سایر روش های چاقی، جراحی اسلیو گاسترکتومی مزایا و معایبی دارد. اسلیو گاسترکتومی، مانند سایر روش های جراحی چاقی، به کاهش وزن موثر کمک می کند. به این ترتیب در درمان بیماری های اضافی ناشی از چاقی موثر است. علاوه بر این، اسلیو گاسترکتومی ممکن است به دلایل زیر سودمندتر از روش های دیگر باشد:

خطر عوارض کم است زیرا روده‌ها تغییری ندارند

احساس سیری در مدت کوتاهی با کاهش اندازه معده

کاهش احساس گرسنگی به دلیل تغییر در تعادل هورمون های گرسنگی و سیری

این یک فرآیند فنی ساده تر است

زمان جراحی کوتاه تر

می توان آن را در افرادی با شرایط پزشکی پرخطر ترجیح داد

می تواند به عنوان اولین مرحله در موارد چاقی مرضی اعمال شود.

پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی، نشانگرهای بیوشیمیایی غیرطبیعی قبلی ممکن است به ترتیب تغییر کرده و بهبودی رخ دهد. سطح قند خون و انسولین مکرر ناشتا؛ کاهش مقادیر آنزیم های کبدی ALT، AST و ALP و سطح اسید اوریک خون وجود دارد. علاوه بر این، سطوح تری گلیسیرید، کلسترول تام، کلسترول LDL و VLDL کاهش می یابد که نشانگرهای چربی خون هستند.

 

اگرچه اسلیو گاسترکتومی یک روش پرکاربرد است، اما این روشی است که می تواند سوالات زیادی را ایجاد کند. شما می توانید سوالات متداول در مورد اسلیو معده، یکی از کاربردهای جراحی چاقی را از ادامه مقاله بیابید.

 

اسلیو معده علاوه بر کاهش وزن، به بهبود بیماری های مرتبط با چاقی کمک می کند. در نتیجه کاهش وزن اضافی و بهبود ارزش نشانگرهای بیوشیمیایی خون، بیماری های ناشی از چاقی بهبود می یابد. جراحی اسلیو معده به درمان بیماری های مرتبط با چاقی مانند:

فشار خون

دیابت نوع 2

کلسترول بالا

بیماری های قلبی عروقی

رفلاکس معده به مری

آپنه انسدادی خواب

ناباروری

با بهبود بیماری های مرتبط با چاقی، کیفیت زندگی فرد افزایش یافته و توانایی انجام فعالیت های روزانه بهبود می یابد.

بهبود قند خون و نشانگرهای دیابت ممکن است بلافاصله پس از جراحی یا مدتی بعد شروع شود. با کاهش وزن، سطح انسولین و قند خون معمولاً شروع به بهبود می کند و در نتیجه می توان دوز داروهای دیابت را کاهش داد. در واقع، زمانی که مقادیر به حالت عادی برگشت، می توان داروها را به طور کامل تحت نظر پزشک قطع کرد. علاوه بر داروهای دیابت، پس از مدتی می توان مصرف داروهای فشار خون و کلسترول بالا را نیز قطع کرد.

 

بررسی های منظم در هفته ها و ماه ها پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام می شود. بررسی‌های مکرر در ماه‌های اول روند بهبودی به هر چند ماه در ماه‌های بعد پیشرفت می‌کند. نظارت بر عوارض جانبی جراحی و روند کاهش وزن ضروری است. یک رژیم غذایی سخت کوتاه مدت پس از جراحی اعمال می شود، اما یک رژیم غذایی عادی در عرض چند ماه از سر گرفته می شود. علاوه بر این، رعایت وضعیت سلامتی بسیار مهم است، زیرا ویتامین‌های اضافی باید برای مدتی بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی استفاده شود. پیروی از توصیه های پزشک و متخصص تغذیه پس از جراحی بسیار مهم است.

 

کاهش وزن در بیماران که تحت عمل جراحی قرار میگیرند دارای سه ضلع می باشد:

  • جراحی
  • لایف استایل فرد
  • ورزش و عادات تغذیه ای

اگر شما بتوانید هر سه این موارد را رعایت کنید در نتیجه کاهش وزن مورد قبول خود را خواهید داشت.

عمل اسلیو جدیدترین روش جراحی برای کاهش وزن می باشد و از ویژگی های مورد توجه ی آن کاهش وزن سریع تر است و در این عمل ما اختلال متابولیک جذب ایجاد نمیشود به عبارتی مسیر نرمال عمل جذب حفظ میشود پس در دراز مدت شما نیازی به مصرف مکمل خواهید داشت. از دیگر ویژگی های دیگه اسلیو این میباشد که میتوان آن را دو مرحله ای انجام داد به این صورت که اگر نتایج مورد نظر را دریافت نکنیم میتوانید عمل بای پس هم انجام دهیم.

 

محدودیت سن برای جراحی معده اسلیو موجو ندارد . با پزشک خود مشورت کنید تا متوجه شوید که آیا کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو گاسترکتومی هستید یا خیر.

 

جراحی معده اسلیو ناموفق یک مشکل مهم است. جراحی کاهش معده ممکن است به دلایل زیادی با شکست مواجه شود و معمولاً نتیجه ترکیبی از چندین عامل است. از نظر فنی، عمل گاسترکتومی اسلیو دوم را نمی توان انجام داد زیرا بخشی از معده را نمی توان دو بار برداشت. با این حال، جراحی بای پس معده وجود دارد که می تواند به دستیابی به نتایج یکسان با روشی متفاوت کمک کند. جراحی بای پس به اصلاح نتایج یک روش اسلیو معده که قبلا انجام شده است کمک می کند. ممکن است لازم باشد، به خصوص اگر بیمار نتواند به اندازه کافی وزن کم کند و عوارض مختلفی ایجاد شود.

 

زمانی که چاقی با عوامل غیر جراحی قابل کنترل نباشد، جراحی چاقی ضروری است. روش های جراحی چاقی ممکن است برای هر فردی مناسب نباشد. لطفاً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مربوطه تماس بگیرید تا دریابید که آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو گاسترکتومی هستید یا خیر.

چه کسانی می توانند تحت عمل جراحی چاقی قرار گیرند؟

از نظر علمی مشخص است که چه بیمارانی از جراحی های مرضی چاقی سود می برند و چه کسانی باید و نباید این جراحی ها را انجام دهند.

افرادی که دارای بیماری های اضافی مانند دیابت، فشار خون بالا و آپنه خواب ناشی از چاقی هستند نیز به طور قابل توجهی از جراحی چاقی بهره مند می شوند.

 

همچنین برای بیماران مهم است که قبلاً برای جراحی های چاقی مرضی رژیم غذایی را امتحان کرده باشند. علاوه بر این ویژگی های مورد نظر بیمار کاندید عمل جراحی این است که از وضعیت روحی و روانی خوبی برخوردار باشد، از لحاظ روحی و اجتماعی در وضعیت رفاه اجتماعی قرار داشته باشد که بتواند قوانین را پس از انجام عمل جراحی رعایت کند. جراحی، و اینکه او برای این جراحی انگیزه دارد. شاید دوست داشته باشید درباره جراحی لیپوساکشن بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

خطرات جراحی چاقی چیست؟

امروزه جراحی چاقی با خیال راحت در مراکز مجرب انجام می شود و عوارض بعد از عمل در سطح قابل قبولی قرار دارد. عوارض نادری مانند نشت آناستوموز، خونریزی و لخته شدن خون از پا به هر قسمت از بدن ممکن است پس از جراحی رخ دهد.

 

اینکه آیا بیمار به جراحی چاقی نیاز دارد و اینکه کدام جراحی مناسب ترین گزینه است باید توسط یک متخصص جراحی عمومی و یک متخصص غدد و بیماری های متابولیک که در این جراحی ها تخصص دارند به طور دقیق بررسی شود .

7 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

عمل اسلیو معده در تهران

عمل اسلیو معده در تهران؛افرادی که رژیم غذایی مبتنی بر فست فود دارند، ورزش نمی کنند و تحت تاثیر عوامل ژنتیکی هستند، از مشکلات اضافه وزن رنج می برند. جراحی یکی از موثرترین راه حل ها برای بیماران چاق است که می خواهند وزن خود را کاهش دهند که با رژیم غذایی و ورزش کاهش نمی یابد.

جراحی اسلیو معده؛ می توان آن را با توجه به جنسیت و میزان کاهش وزن بر طبق صلاح دید پزشک به عنوان برداشتن 70تا 85 درصد از معده یک فرد تعریف کرد. پس از عمل، یک معده لوله ای شکل که شبیه موز است ظاهر می شود. در این مرحله فرد با غذای کمتر سیر می شود. در طی جراحی اسلیو معده، اشتهای فرد کاهش می یابد، زیرا بخشی از معده که هورمون اشتها (گرلین) را ترشح می کند، برداشته می شود.

برای کاهش حجم معده و کاهش حجم غذا می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. در جراحی چاقی بسته به فرد می توان از روش های جراحی مختلفی استفاده کرد. به لطف این روش ها، کاهش وزن پشتیبانی می شود و علاوه بر آن تغییرات هورمونی را تحریک می کند. از آنجایی که تغییرات هورمونی، بیماری های قلبی و فشار خون بالا با چاقی مرتبط هستند، در پیشگیری از این بیماری ها موثر است.

 

جراحی اسلیو گاسترکتومی چیست؟

جراحی اسلیو گاسترکتومی تبدیل معده به یک لوله است. هنگامی که دستگاه گوارش بررسی می شود، مشاهده می شود که تقریباً تمام اندام های این دستگاه لوله ای شکل هستند. مری و روده ها همه اندام هایی به شکل لوله های نازک بلند هستند. معده که در این سیستم استثناست، به صورت کیسه ای است نه لوله ای تا بتواند غذای بیشتری را جذب کند و ذخیره سازی کند. جراحی اسلیو معده یک جراحی است که در آن قسمت بزرگی از معده به طور غیر قابل برگشت برداشته شده و به سیستمی تبدیل می شود که با ادامه مری و روده ادامه می یابد. لوله یا جسم خارجی دیگری در معده قرار نمی گیرد. از آنجایی که شکل معده شبیه یک لوله است، به آن جراحی اسلیو گاسترکتومی می گویند.

 

تنها اثر جراحی اسلیو گاسترکتومی بر کاهش حجم معده نیست. در حالی که معده کوچک شده و به شکل لوله در می آید، تأثیر جدی بر هورمون گرسنگی ترشح شده از معده نیز دارد. میل به غذا کاهش می یابد، مغز کمتر احساس گرسنگی می کند، به این معنی که جراحی اسلیو معده نه تنها یک اثر مکانیکی بلکه یک اثر هورمونی نیز ایجاد می کند.

جراحی اسلیو معده چیست؟

این یک جراحی است که باعث می شود قسمت بزرگی از معده با جراحی برداشته شود و معده باقی مانده به لوله ای با حجم بسیار کمتر تبدیل شود.هدف از جراحی اسلیو گاسترکتومی کاهش حجم معده و این است که افراد سریع تر سیر شوند و وزن کم کنند.

جراحی اسلیو معده تا چه سنی برای افراد قابل انجام است؟

محدودیت سنی مشخصی برای این عمل وجود ندارد و با توجه به بیماری های مزمن و عملکرد فیزیکی بیمار تصمیم گیری می شود.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده درد وجود دارد؟

عضلات و غشاهای شکم در طی جراحی اسلیو گاسترکتومی آسیب جدی نمی بینند. بنابراین بعد از عمل درد جدی وجود ندارد.

چه زمانی بخیه ها بعد از جراحی اسلیو معده بهبود می یابند؟

باید گفت که بعد از اسلیو گاسترکتومی، بخیه ها در عرض 10 روز خوب می شوند.

جراحی اسلیو معده چقدر طول می کشد؟

جراحی اسلیو معده جراحی است که تقریباً 1.5 ساعت طول می کشد و به طور متوسط ​​از طریق 5 سوراخ انجام می شود.

چه کسانی می توانند جراحی اسلیو معده انجام دهند؟

شرایط بدنی  شما برای تعیین مناسب بودن برای جراحی اسلیو گاسترکتومی محاسبه می شود.

تغذیه بعد از جراحی معده

برای موفقیت جراحی معده این که بیمار سبک زندگی جدیدی را در پیش بگیرد، برنامه غذایی ایجاد شده با همکاری متخصصان متابولیسم و ​​غدد درون ریز را رعایت کند و در صورت لزوم به طور مرتب از مکمل های غذایی، ویتامینی و معدنی استفاده کند، اهمیت زیادی دارد.

جراحی اسلیو گاسترکتومی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

اسلیو معده در درجه اول یک درمان برای چاقی مرضی است . بسیاری از بیماری‌های همراه با چاقی مرضی از این درمان جراحی سود زیادی می‌برند، از جمله دیابت نوع 2. اما موفقیت جراحی های گروه بای پس در مواردی که هدف اصلی دیابت نوع 2 باشد و نه چاقی، بیشتر است.

علاوه بر این، جراحی اسلیو گاسترکتومی نیز می تواند به عنوان یک جراحی انتقالی در بیماران مبتلا به چاقی شدید مورد استفاده قرار گیرد. از جراحی اسلیو معده می توان برای آماده سازی بیماران بسیار چاق برای جراحی بای پس استفاده کرد.

 

جراحی اسلیو گاسترکتومی چگونه انجام می شود؟

جراحی اسلیو معده جراحی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود .

جراحی اسلیو معده تقریباً همیشه با روش های بسته، یعنی لاپاراسکوپی انجام می شود. بسته به جراح و بیمار، می توان آن را از طریق چند سوراخ کوچک انجام داد. از آنجایی که سوراخ ها بسیار کوچک هستند، در آینده مشکلات زیبایی ایجاد نمی کنند.

برای اینکه در حین عمل جراحی اشتباه نشود و معده خیلی کوچک نشود، یک لوله کالیبراسیون به اندازه قطر مری در ورودی معده قرار می گیرد. به لطف این لوله کالیبراسیون، معده به اندازه ای کوچک می شود که گویی ادامه مری است و از تنگی و انسداد بیش از حد جلوگیری می شود.

پس از انجام اقدامات احتیاطی در خصوص عروق و خونریزی، معده را با ابزارهای مخصوص برش و بستن (منگنه) از طول برش می دهند.

پس از اتمام عمل، لوله کالیبراسیون قرار داده شده در ابتدای جراحی برداشته می شود.

در طول جراحی، با استفاده از یک یا چند تکنیک مختلف از نظر نشت آزمایش می شود. پس از جراحی نیز می توان آزمایش های مشابهی را انجام داد.

اثر جراحی اسلیو معده (کاهش معده) چیست ؟

از آنجایی که اندازه معده کاهش می یابد، بلافاصله پس از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری می کنید. چون کمتر غذا می خورید وزن کم می کنید. احساس گرسنگی نیز کاهش می یابد. این به این دلیل است که قسمت برداشته شده از معده منجر به تولید “هورمون گرسنگی” می شود. دستگاه روده لمس نمی شود.

به طور متوسط، اکثر افراد 60 تا 70 درصد از وزن اضافی خود را از دست می دهند. تعداد کمی از افراد هستند که تمام وزن اضافی خود را با جراحی اسلیو گاسترکتومی از دست می دهند. اما این چیز بدی نیست. هدف از این روش بهبود سلامت و کیفیت زندگی شما است. بنابراین، بهتر است با جراحی وزنی بین پانزده تا بیست پوندی بالاتر از وزن ایده آل خود داشته باشید. این رویکرد هوشمندانه تر از تلاش برای رسیدن به وزن ایده آل به هر قیمتی است.

 

جراحی اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است؟

جراحی اسلیو معده جایگزین خوبی برای بای پس معده است. کاهش وزن مشابه است. جراحی اسلیو معده را می توان بر اساس رفتار غذایی یا با توجه به ترجیحات خود بیمار انتخاب کرد. با این حال، اگر بای پس معده ایمن نباشد، برای مثال به دلیل طول روده یا جراحی قبلی شکم، ممکن است ترجیح داده شود. جراحی اسلیو معده برای افرادی که به شدت چاق هستند نیز مناسب است. این معمولاً توسط یک جراحی دوم به نام SADI (بای پس مجزای آناستوموز دوازدهه روده) دنبال می شود.

 

چه مدت طول می کشد تا بعد از جراحی بهبودی پیدا کنم؟

این وضعیت ممکن است از جراحی به جراحی دیگر متفاوت باشد. به طور متوسط، سه تا شش هفته طول می کشد تا شما به طور کامل پس از عمل جراحی بهبود پیدا کنید. همچنین به یاد داشته باشید که این یک زمان متوسط ​​است و بهبودی ممکن است گاهی کوتاه‌تر یا بیشتر طول بکشد. به طور کلی، بهبودی پس از جراحی اسلیو معده کمی کندتر از جراحی بای پس معده است. این به این دلیل است که زخم معده گسترده تر است. این امر احتمال تجمع مایعات (ادم) را در هفته اول افزایش می دهد و خوردن و نوشیدن را دشوارتر می کند. به همین دلیل پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی باید به مدت دو هفته از غذاهای مایع استفاده کنید .

 

عوارض جانبی احتمالی جراحی اسلیو گاسترکتومی چیست ؟

مانند هر جراحی، جراحی اسلیو گاسترکتومی نیز خطراتی را به همراه دارد. همچنین در مرحله مقدماتی این موضوع را به طور جامع به شما اطلاع خواهیم داد. عوارض جانبی زیر ممکن است در جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد:

 

نشت آناستوموز

در حین جراحی، جراح ارتباطات جدیدی ایجاد می کند. این اتصالات ممکن است باعث نشتی شوند. این بیشتر در اطراف معده رخ می دهد. گاهی اوقات، این به این دلیل است که بیمار بیش از آن چیزی که معده کوچک جدید می تواند نگه دارد، غذا می خورد. نشت آناستوموز را می توان به طور مناسب در جراحی اسلیو گاسترکتومی درمان کرد .

 

استفراغ

مدت کوتاهی پس از جراحی، معده ممکن است کمی متورم شود   . این می‌تواند مسیر معده کوچک جدید به روده کوچک را باریک کند. این ممکن است باعث استفراغ شما شود. تورم به تدریج در عرض چند روز پس از جراحی کاهش می یابد. این به شما امکان می دهد خیلی کمتر و یا اصلاً استفراغ نکنید.

 

آیا مشکلات ادامه دارد؟ سپس معمولاً از معده عکس برداری می کنیم. گاهی لازم است که گاتروسکوپی انجام شود. در طول این معاینه، متخصص گوارش از دوربین برای مشاهده باریک شدن استفاده می کند. در صورت امکان انقباض را گسترده تر می کند. این باعث می شود غذا از معده به روده کوچک راحت تر حرکت کند.

 

سنگ های صفراوی

بعد از جراحی سریعتر وزن کم خواهید کرد. این خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد.

 

کمبود ویتامین

از آنجایی که بخش زیادی از معده شما برداشته شده است، دیگر نمی توانید ویتامین های خاصی را به درستی جذب کنید. مقدار هر وعده غذایی بسیار ناچیز است. در نتیجه ممکن است مقدار کافی ویتامین دریافت نکنید. به همین دلیل است که ما همیشه مصرف ویتامین ها را برای مادام العمر توصیه می کنیم. اینها مخصوص بیمارانی هستند که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند.

 

مشکلات اسید معده یا ریفلاکس

مشکلات اسید معده یا ریفلاکس ممکن است پس از جراحی اسلیو معده رخ دهد. این به این دلیل است که یک سیستم فشار بالا در معده باریک کوچک ایجاد می شود. بنابراین اسید و آب معده به راحتی می توانند دوباره بالا بیایند. آیا قبل از اسلیو معده مشکل اسید معده داشتید؟ در این مورد، انتخاب جراحی اسلیو معده مناسب نیست . بهتر است  بای پس معده را انتخاب کنید.

 

یک برنامه پیشنهادی:

اگرچه برنامه خاصی برای هر بیمار ایجاد می شود، اما اصول زیر در تغذیه بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی اهمیت اساسی دارد:

پروتئین از این پس مهمترین ماده مغذی در رژیم غذایی شما خواهد بود. شما باید روزانه 60 گرم منابع پروتئینی (مانند 1 وعده مرغ، بوقلمون، ماهی یا 1 وعده پنیر کم چرب) دریافت کنید.

بسیار مراقب باشید که وعده های غذایی را حذف نکنید. حداقل 3 وعده غذایی اصلی را در طول روز مصرف کنید. علاوه بر این، مصرف 2 میان وعده مناسب است. به این ترتیب، معده خود را بیش از حد پر نمی کنید و به متابولیسم خود کمک می کنید تا سریعتر کار کند.

بعد از جراحی اسلیو معده، همیشه وعده های غذایی خود را پشت میز میل کنید. حداقل نیم ساعت برای وعده های غذایی اصلی وقت بگذارید. هرگز روی پیشخوان آشپزخانه یا جلوی تلویزیون یا کامپیوتر غذا نخورید.

وعده های غذایی خود را در قسمت های کوچک برای خود  آماده کنید و بهتر است آن ها را به قطعات کوچک برش دهید. از بشقاب های کوچک و همچنین چنگال ها و قاشق های کوچک استفاده کنید تا از خوردن بیش از حد خودداری کنید. غذای خود را خیلی آهسته بخورید و آن را کاملا بجوید. بشقاب ها و قابلمه های سرو را روی میز نگه ندارید و هرگز وعده های دوم را مصرف نکنید.

حداقل 6 تا 8 لیوان نوشیدنی های بدون کافئین، بدون کالری و بدون گاز در روز بنوشید. نیم ساعت قبل از غذا چیزی ننوشید. به این ترتیب از حالت تهوع معده خود جلوگیری می کنید.

پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی، ویتامین ها و مواد معدنی توصیه شده توسط پزشک را به طور مرتب مصرف کنید. بدون درخواست از پزشک  از هیچ دارو یا مکمل غذایی دیگری استفاده نکنید.

جراحی معده را به عنوان یک درمان یا رژیم غذایی ندانید. این عادات غذایی سالم ، از این پس سبک زندگی جدید شما خواهد بود. مطمئن شوید که خانواده و دوستان شما نیز از این دیدگاه استقبال می کنند.

ورزش بعد از جراحی معده

مشخص است که اتخاذ یک برنامه ورزشی منظم زیر نظر متخصص در موفقیت جراحی های چاقی نقش دارد و بهبودی را تسریع می کند. با این حال، اتخاذ چنین برنامه ای برای افرادی که قبلاً عادت به ورزش نداشته اند، ممکن است آسان نباشد. از آنجایی که وزن اضافی کاهش می یابد و فرد ورزش هایی را که دوست دارد انجام می دهد، ممکن است عادت به ورزش کردن راحت تر شود.

اگرچه برنامه خاصی برای هر بیمار ایجاد می شود، اما اصول زیر برای ورزش بعد از جراحی معده از اهمیت اساسی برخوردار است.

هرگز بدون تایید پزشک ورزش را شروع نکنید و در مورد تمام تمریناتی که قصد انجام آنها را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

ورزش را به آرامی شروع کنید و هرگز تمرینات یا حرکات مختلف را بیش از زمان توصیه شده یا از ترس کاهش وزن سریع انجام ندهید.

ایده آل ترین نوع ورزش برای شما در اوایل دوره، پیاده روی خواهد بود. مراقب باشید در زمان و سرعت توصیه شده توسط پزشک و مشاور ورزشی خود راه بروید.

پس از جراحی، در صورت تایید پزشک – معمولاً در عرض 6 هفته – از حرکات شکمی و وزنه برداری خودداری کنید.

تمریناتی را که دوست دارید انتخاب کنید. سعی کنید انواع تمریناتی را ترکیب کنید که هم ساختار عضلات و استخوان شما را بهبود می بخشد و هم تناسب اندام شما را افزایش می دهد.

شنا و نیز تناسب اندام ورزش های بسیار ایده آلی هستند. اگر فرصت انجام این کارها را دارید، به مشاور ورزشی خود بگویید و از او بخواهید برنامه ای که شامل آنها می شود برای شما ایجاد کند.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده مکمل های ویتامین و مواد معدنی داده می شود؟

ویتامین ها کلا برای افراد سالم نیز توصیه میشود و برای افرادی که تحت عمل اسلیو معده قرار میگیرند با توجه به نظر و کنترل پزشک تغذیه ای مشخص میشود.

کلیه بیماران از نظر تغذیه پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی تحت نظر کارشناسان تغذیه و رژیم غذایی می باشند.

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند باید به طور منظم ورزش کنند، وعده های غذایی کم حجم و مکرر مصرف کنند و از غذاهای مایع پرکالری پرهیز کنند.

اگر بعد از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی قوانین تغذیه نقض شود، موفقیت مورد نظر حاصل نمی شود.

ورزش بعد از جراحی اسلیو معده

پس از جراحی اسلیو معده، ورزش پس از 3 ماه اول توسط متخصصان توصیه می شود.

پس از جراحی، بیماران با کاهش وزن راحت‌تر حرکت می‌کنند، ریه‌هایشان شل می‌شود و ریه‌ها فرد را قادر می‌سازد تا تلاش بهتری انجام دهد، وضعیت آنها افزایش می‌یابد و با ناپدید شدن وزن، خطر آسیب کاهش می‌یابد.

ورزش به ویژه تناسب اندام و شنا برای رشد عضلات مخطط در سه ماه اول پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی توصیه می شود

n/دوران نقاهت بعد از عمل ابدومینوپلاستی

سوالات متداول در مورد جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو معده برای چه بیمارانی مناسب است؟

جراحی اسلیو معده رایج‌ترین روش در میان تکنیک‌های جراحی است که امروزه برای بیماران چاق مرضی استفاده می‌شود. اگرچه به اندازه جراحی متابولیک کلاسیک یا جراحی بای پس معده موثر نیست، نتایج مثبتی در اصلاح دیابت نوع 2 به دست می آید.

 

جراحی اسلیو معده برای بیماران چاق مبتلا به دیابت کنترل نشده یا مشکلات شدید ریفلاکس توصیه نمی شود. می توان گفت که اگر دیابت هدف باشد به جای چاقی، روش های موثرتری وجود دارد. امکان تبدیل جراحی اسلیو معده به سایر تکنیک های جراحی در آینده وجود دارد. این یک روش ساده تر برای تبدیل اسلیو معده به روش های جراحی متابولیک مانند بای پس معده با جراحی دوم است.

 

قبل از جراحی اسلیو معده و در روز جراحی چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟

قبل از جراحی اسلیو معده، بیماران تحت معاینات گسترده قرار می گیرند. بررسی می شود که آیا مشکلاتی مانند زخم معده یا بیماری قلبی وجود دارد که ممکن است از جراحی اسلیو معده جلوگیری کند. اول از همه، مشکلاتی که از جراحی جلوگیری می کند برطرف شده و بیمار برای جراحی مناسب می شود. گاهی اوقات این درمان‌هایی که قبل از جراحی اعمال می‌شوند می‌توانند ماه‌ها ادامه داشته باشند. علاوه بر این، متخصصان تغذیه، روانشناسی و روانپزشکی نیز بیمار را بررسی و ارزیابی می کنند که آیا او برای جراحی مناسب است یا خیر. نکته مهم این است که بیمار بدون هیچ مشکلی تحت عمل جراحی چاقی قرار می گیرد.

 

بیمار معمولا در روز جراحی در بیمارستان بستری می شود. بستری شدن در بیمارستان بعد از عمل 1-3 روز است.

 

یک برنامه غذایی ویژه به مدت 10 تا 15 روز قبل از جراحی برای بیمارانی که مشکلات وزنی جدی دارند و به ویژه آنهایی که کبد چرب دارند، قابل اعمال است . هدف این برنامه رژیم غذایی ویژه کاهش خطر جراحی با کوچک کردن کبد است.

 

آیا جراحی اسلیو گاسترکتومی محدودیت سنی دارد ؟

به طور کلی، جراحی چاقی، از جمله جراحی اسلیو معده، در افرادی که رشد ذهنی و فردی خود را کامل نکرده اند، یعنی قبل از 18 سالگی، ترجیح داده نمی شود. با این حال، در موارد بسیار نادر؛ ممکن است در کودکانی که نمی توانند به اندازه کافی وزن کم کنند، علیرغم اینکه به مدت طولانی تحت نظر روانپزشک کودک، متخصص تغذیه، غدد درون ریز و رشد کودک هستند و از مرزهای چاقی جدی فراتر می روند و در نتیجه ممکن است مشکلات متابولیکی جدی را تجربه کنند، در نظر گرفته شود. مراحل اولیه. با این حال، این یک برش بسیار کوچک از بیماران است.

 

جدای از این مورد استثنایی، اسلیو گاسترکتومی و سایر جراحی های چاقی قبل از 18 سالگی انجام نمی شود.

بیشتر بدانیدبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟

اگر چه حد بالایی طبق دانش کلاسیک 65 سالگی در نظر گرفته می شود، اما جراحی اسلیو معده را می توان در سنین بالاتر در بیمارانی انجام داد که وضعیت عمومی خوبی دارند، می توانند عمل جراحی را انجام دهند و طول عمر بالایی دارند.

 

7 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

عمل اسلیو معده چیست؟

عمل اسلیو معده چیست؟یکی از متداول ترین مداخلات جراحی که امروزه انجام می شود، جراحی اسلیو معده است و معمولاً به عنوان “جراحی کاهش حجم معده” شناخته می شود.

چاقی چیست؟ علل چاقی

چاقی که بیش از 20 درصد از وزن ایده آل یک فرد بر اساس سن، جنسیت و قد تعریف می شود، یک مشکل جدی بهداشت عمومی است… طبق داده های سازمان جهانی بهداشت، تقریباً 2 میلیارد بزرگسال با چاقی زندگی می کنند، در حالی که نرخ افراد چاق در کشور ما به 22 درصد رسیده است.

 

اگر درصد چربی در بدن یک زن سالم بیش از 25 درصد وزن کل بدن او و در یک مرد بیش از 17 درصد باشد، نشان دهنده چاق بودن فرد است. علاوه بر این، بدن زنان به طور طبیعی بافت چربی بیشتری نسبت به مردان دارد. این امر به این دلیل است که در موارد گرسنگی احتمالی، در شرایطی که غذای کافی وجود ندارد، مانند زمان های قدیم، اگر زن باردار یا شیرده باشد، بافت چربی برای تامین انرژی بدن عمل می کند. یک فرد تقریباً 30-40 میلیارد سلول چربی دارد. در شرایط لحظه ای، کالری دریافتی از وعده غذایی که توسط بدن استفاده نمی شود، به سلول های چربی تبدیل شده و ذخیره می شود تا در آینده به عنوان انرژی استفاده شود. شاید دوست داشته باشید درباره مینی بای پس کلاسیک  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

برخی از محققان بیان می کنند که میل به خوردن غذاهای پرکالری و شیرین تاکتیکی بود که در زمان های قدیم برای زنده ماندن توسط مردم ایجاد شد و تا به امروز باقی مانده است. اما در دنیای مدرن نیازی به استفاده از غذاهای پرکالری برای این منظور نیست. امروزه ذخیره چربی در بدن با خوردن غذاهای شیرین اثرات منفی بسیاری را به همراه دارد. مصرف انرژی بیشتر از آنچه بدن مصرف می کند می تواند منجر به افزایش چربی در بدن شود که می تواند منجر به مشکلاتی مانند مقاومت به انسولین، دیابت، بیماری های قلبی عروقی، کبد چرب، فشار خون بالا، حمله قلبی و التهاب کیسه صفرا شود. علاوه بر این، چاقی احتمالاً اثرات منفی مانند از دست دادن اعتماد به نفس و افسردگی را به همراه خواهد داشت. شاید دوست داشته باشید درباره اسلیو معده  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

علل اصلی چاقی؛

تغذیه ناسالم

عدم فعالیت بدنی

اختلالات هورمونی

کمبود ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن

دیابت

هیپوگلیسمی

کم کاری تیروئید

افسردگی

استعداد ژنتیکی برای چاقی

در جراحی اسلیو معده، معده به یک لوله بلند و نازک تقریباً شبیه موز تبدیل می شود. با توجه به جنسیت بیمار و اینکه چه مقدار به کاهش وزن احتیاج است با استفاده از لوله های قالب استاندارد  70 تا 85 درصد بسته به شکل معده و بسته به لوله ای که استفاده میشود به روش لاپاراسکوپی، یعنی با روش جراحی بسته معده برداشته می شود. بنابراین، دریافت غذای معده محدود می شود. علاوه بر این، جراحی اسلیو معده تأثیر بسیار در کاهش جذب غذا دارد.

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند اشتهایشان کم شده است. علاوه بر این، مقاومت به انسولین حتی قبل از کاهش وزن نیز شکسته می شود.

اسلیو معده فرآیند برداشتن قسمت بزرگی از معده و کوچکتر کردن آن است. آستین معده، یکی از چندین روش جراحی چاقی، به بدن کمک می کند تا وزن سالمی داشته باشد و آن را حفظ کند. از آنجایی که بخش زیادی از قسمتی که هورمون گرسنگی ترشح شده در معده تولید می شود، برداشته می شود، بر متابولیسم تأثیر می گذارد. به کاهش احساس گرسنگی، ایجاد سیری سریع و کنترل قند و چربی خون کمک می کند. از نظر جراحی ساده تر و ایمن تر از سایر روش ها است. مزیت دیگر عدم وجود عوارض روده ای است.

 

آستین معده با کاهش وزن اضافی به کاهش احتمال مشکلات سلامتی بالقوه خطرناک کمک می کند. محدود کردن اندازه معده به معنای محدود کردن مقدار غذای مصرفی است. علاوه بر این، تغییرات هورمونی تعادل گرسنگی و سیری فرد را تغییر می دهد. تغییرات هورمونی همچنین به کاهش شرایطی مانند فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی و بیماری های مفصلی عضلانی کمک می کند.

جراحی اسلیو معده که به عنوان جراحی اسلیو معده نیز شناخته می شود، یک روش جراحی برای کاهش وزن است. تقریباً 80 درصد معده برداشته می شود و فقط معده ای به اندازه یک موز باقی می ماند. بنابراین باقی مانده معده در ایجاد احساس سیری در مدت زمان کوتاهی موثر است. علاوه بر این، هورمون های گرسنگی متعلق به قسمت برداشته شده معده نمی توانند به اندازه کافی عمل کنند. از آنجایی که هیچ تغییر روده ای در روش اسلیو معده وجود ندارد، از نظر عوارض و خطرات ایمن تر است. همچنین این روشی است که می تواند پلی برای سایر کاربردهای جراحی چاقی باشد.

 

با کاهش معده، سیر نه تنها چاقی، بلکه بیماری های همراهی که در اثر چاقی ایجاد می شوند نیز تغییر می کند. بیماری هایی مانند مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2، فشار خون، بیماری های قلبی عروقی، کلسترول بالا، بیماری کبد چرب غیر الکلی، آپنه انسدادی خواب، درد عضلات و مفاصل و آرتروز پس از جراحی کاهش معده شروع به ورود به روند بهبودی می کنند.

برای چه کسانی اعمال می شود؟

شرایط لازم برای جراحی کاهش معده اساساً برای همه جراحی های چاقی معتبر است. معیارهای لازم برای اینکه یک فرد کاندید اسلیو معده باشد به شرح زیر است:

 

تلاش های ناموفق برای کاهش وزن غیر جراحی (رژیم غذایی، ورزش و غیره)

نداشتن سلامت روان

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا سندرم متابولیک کنترل نشده

مدت زمان جراحی کاهش معده چقدر است؟

جراحی اسلیو معده به طور متوسط ​​در 1.5 ساعت انجام می شود. از آنجایی که خروجی و ورودی معده حفظ می شود و تداوم در سیستم گوارش حفظ می شود، خطرات پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی کم و برخی از عوارض جانبی نامطلوب بسیار کم گزارش شده است.

کدام عمل جراحی کوچک کردن معده بیشتر انجام می شود؟

امروزه، متداول‌ترین عمل جراحی کاهش معده با اثربخشی ثابت شده و میزان خطر پایین، «اسلیو گاسترکتومی» است.

نوع دیگری از جراحی کاهش معده که امروزه انجام می شود، جراحی بای پس معده است. با این حال، بای پس معده تنها در موارد خاص ترجیح داده می شود.

آیا می توان جراحی اسلیو معده را برای افرادی که مشکلات وزنی دارند اعمال کرد؟

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام می دهند باید شرایط زیر را داشته باشند:

کسانی که شاخص توده بدنی آنها بیشتر از حد طبیعی بدنشان می باشد (چاقی مرضی، یعنی چاق شدید).

افرادی که مشکلاتی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و آپنه خواب ناشی از چاقی دارند نیز به طور مرضی چاق محسوب می شوند و ممکن است به جراحی کاهش معده نیاز داشته باشند.

پس جراحی های چاقی فقط برای اهداف زیبایی، یعنی لاغرتر نشان دادن فرد انجام نمی شود.

جراحی اسلیو معده تا چه سنی برای افراد قابل انجام است؟

اسلیو گاسترکتومی، یعنی جراحی کوچک کردن معده، در سنین مختلف بسته به نظر پزشک انجام می شود.

جراحی های اصلاحی بعد از جراحی چاقی چیست؟ برای چه کسانی توصیه می شود؟

جراحی‌های تجدیدنظر، جراحی‌هایی هستند که به دلیل عوارض مختلفی مانند افزایش وزن، تنگی یا نشت پس از جراحی چاقی انجام می‌شوند. مهمترین دلیل جراحی های تجدیدنظر معمولاً افزایش وزن است.

اساس دلایل افزایش وزن بیماران این است که بیماران به اندازه کافی پیگیری نمی شوند، اطلاعات کافی به آنها داده نمی شود یا حتی اگر هوشیار باشند از روند پیروی نمی کنند. به این دلایل، 20-30 درصد افزایش وزن در بیماران قابل مشاهده است.

بسیار مهم است که جراحی های تجدید نظر انجام شده بر روی بیماران را با دقت انتخاب کنید. این جراحی ها از نظر فنی بسیار دشوارتر هستند و باید توسط جراحان کاملا مجرب انجام شوند. امروزه با افزایش تعداد جراحی های چاقی، جراحی های تجدیدنظر نیز افزایش یافته است.

انواع جراحی برای بیمارانی که با بیماری های همراه مانند دیابت و فشار خون بالا عود می کنند یا دوباره وزن اضافه می کنند توصیه می شود. مناسب ترین نوع جراحی باید با صحبت با بیمار و ارزیابی انجام شود.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده درد وجود دارد؟

امروزه جراحی اسلیو گاسترکتومی به روش لاپاراسکوپی یعنی از طریق برش های بسیار کوچک با سوراخ کردن شکم انجام می شود. این برش ها میلی متری هستند.

 در جراحی رباتیک، پزشکی که بازوهای ربات را کنترل می کند و کارشناسان همراه او این جراحی را انجام می دهند.

روند بازگشت به حالت عادی پس از جراحی کاهش معده چیست؟

از آنجایی که در جراحی های لاپاراسکوپی ماهیچه ها و غشاهای شکم بریده نمی شوند، پس از جراحی درد جدی وجود ندارد. پس از جراحی به بیمار مسکن داده می شود.

کسانی که تحت عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی قرار گرفته اند، از عصر روز عمل شروع به راه رفتن می کنند و معمولاً در روز دوم درد جدی ندارند. بیمار ممکن است در روز اول احساس تنش و فشار کند که با مسکن برطرف می شود.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده جای زخم وجود خواهد داشت؟

از آنجایی که جراحی با روش بسته انجام می شود، تنها اسکارهای برش بسیار کوچکی در ناحیه شکم باقی می ماند. این خطوط در عرض چند ماه کاملا نامرئی می شوند.

کسانی که جراحی اسلیو معده انجام داده اند چقدر وزن کم می کنند؟

کاهش وزن در بیناران دارای سه ضلع می باشد:

  • جراحی
  • لایف استایل فرد
  • ورزش و عادات تغذیه ای

اگر شما بتوانید هر 3این موارد را رعایت کنید در نتیجه کاهش وزن مورد قبول خود را خواهید داشت.

عمل اسلیو جدیدترین روش جراحی کاهش وزن می باشد و از ویژگی های مورد توجه ی آن کاهش وزن سریع تر است و در این عمل ما اختلال متابولیک جذب ایجاد نمیشود به عبارتی مسیر نرمال عمل جذب حفظ میشود پس در دراز مدت شما نیازی به مصرف مکمل خواهید داشت. از دیگر ویژگی های دیگه اسلیو این میباشد که میتوان آن را دو مرحله ای انجام داد به این صورت که اگر نتایج مورد نظر را دریافت نکنیم میتوانید عمل بای پس هم انجام دهیم.

آیا می توانم بعد از جراحی دوباره وزن اضافه کنم؟

میزان بازیابی وزن بعد از جراحی اسلیو معده حدود 15 درصد است. حتی ممکن است با وجود انجام عمل جراحی با احتمال 5 تا 10 درصد چاق شدن مجدد به طور بیمارگونه چاق شوید. به همین دلیل پیگیری پزشکان متخصص از بستگان بیمار برای جلوگیری از افزایش وزن مجدد کسانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند از اهمیت بالایی برخوردار است.

افرادی که جراحی معده اسلیو را انجام می دهند، توسط تیم مشاور که شامل متخصصان تغذیه و روانشناسان است، به دقت دنبال می شوند. با این رویکرد که هدف آن نظارت بر بیمار در طول زندگی است، در برابر موقعیت هایی که ممکن است باعث افزایش وزن بیمار شود یا بر سلامتی وی تأثیر بگذارد، حمایت می شود.

جراحی اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

فرد تحت آزمایش های مختلفی قرار می گیرد تا ارزیابی شود که آیا او کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو گاسترکتومی است یا خیر. در طول فرآیند آماده سازی جراحی، داروها و برنامه های غذایی با کمک متخصص تغذیه و پزشک شما روزها یا هفته ها قبل انجام می شود. خوردن و آشامیدن شب قبل از عمل قطع می شود. جراحی در بیشتر مواقع یک تا دو ساعت طول می کشد.

 

جراحی اسلیو معده تحت بیهوشی عمومی برای بیماران انجام می شود. اغلب از جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک در حین عمل استفاده می شود. به این ترتیب عمل به جای ایجاد برش های بزرگ برای رسیدن به معده با کمک برش های کوچک انجام می شود. این تکنیک ها به کوتاه شدن زمان بهبودی و بستری شدن در بیمارستان کمک می کند. یک دوربین کوچک با نور (لاپاراسکوپ) از طریق برش های کوچک وارد می شود و تصویر اندام های داخلی روی صفحه نمایش داده می شود. پوشش معده با ابزارهای بلند و باریکی که از طریق برش های دیگر وارد می شود اندازه گیری می شود. سپس بقیه معده تقسیم شده و با منگنه های جراحی خارج می شود. سپس برش ها بسته می شوند. بعد از جراحی تقریباً یک پنجم معده باقی می ماند. معاینات مکرر در چند ماه اول پس از جراحی ضروری است. همچنین مهم است که در چند هفته اول رژیم غذایی خاصی داشته باشید. پیروی از توصیه های پزشک در طول روند بهبودی بسیار مهم است.

 

مزایای جراحی اسلیو معده در مقایسه با سایر روش ها چیست؟

مانند سایر روش های چاقی، جراحی اسلیو گاسترکتومی مزایا و معایبی دارد. اسلیو گاسترکتومی، مانند سایر روش های جراحی چاقی، به کاهش وزن موثر کمک می کند. به این ترتیب در درمان بیماری های اضافی ناشی از چاقی موثر است. علاوه بر این، اسلیو گاسترکتومی ممکن است به دلایل زیر سودمندتر از روش های دیگر باشد:

روده‌ها تغییری ندارند

احساس سیری در مدت کوتاهی با کاهش اندازه معده

کاهش احساس گرسنگی داشتن به دلیل تغییر در تعادل هورمون های گرسنگی و سیری

این یک فرآیند فنی ساده تر است

زمان جراحی کوتاه تر

می توان آن را در افرادی با شرایط پزشکی پرخطر ترجیح داد

پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی، نشانگرهای بیوشیمیایی غیرطبیعی قبلی ممکن است به ترتیب تغییر کرده و بهبودی رخ دهد. سطح قند خون و انسولین مکرر ناشتا؛ کاهش مقادیر آنزیم های کبدی ALT، AST و ALP و سطح اسید اوریک خون وجود دارد. علاوه بر این، سطوح تری گلیسیرید، کلسترول تام، کلسترول LDL و VLDL کاهش می یابد که نشانگرهای چربی خون هستند.

تفاوت بین اسلیو معده و بای پس معده چیست؟ کدام برتر است؟

جراحی بای پس معده نوعی جراحی است که به ویژه در بیمارانی که سال‌هاست به دیابت شدید مبتلا هستند و بیمارانی که زخم‌های بسیار جدی (رفلاکس) در مری دارند، انجام می‌شود. جراحی بای پس معده که در کشور ما سابقه ای تقریباً 20 ساله دارد، جای خود را به جراحی های اسلیو گاسترکتومی داده است.

یکی از دلایل مهم استفاده گسترده از اسلیو گاسترکتومی ساختار آناتومیک است. در جراحی بای پس معده، معده کاهش می یابد، کیسه صفرا و شاخه های روده جایگزین می شوند و مصرف غذای بیمار محدود می شود. در گاسترکتومی اسلیو، بخشی از معده، از جمله قسمتی که هورمون های گرسنگی ترشح می شود، برداشته می شود، هیچ تغییری در روده ها ایجاد نمی شود و ساختار آناتومیکی آن تغییر نمی کند.

اگر بیماران به خوبی تحت نظر نباشند و پس از هر دو جراحی درمان حمایتی دریافت نکنند، افزایش وزن ممکن است به میزان 20٪ رخ دهد. امکان اصلاح و تکرار جراحی های اسلیو معده در نقطه افزایش وزن وجود دارد، اما بای پس معده را نمی توان تکرار کرد زیرا ساختار آناتومیکی را تغییر می دهد.

زخم در محل اتصال معده به ژژنوم، خطر درهم تنیدگی روده و غیره. در حالی که عوارض خاص بای پس معده مانند جراحی بای پس معده وجود دارد، میزان عوارض در جراحی های اسلیو گاسترکتومی بسیار کم است. علاوه بر این، اسهال، کمبود ویتامین و مواد معدنی و پروتئین پس از جراحی بای پس معده در مقایسه با جراحی اسلیو معده شایع‌تر است.

خطرات جراحی اسلیو معده چیست؟

اگرچه بسیار نادر است، اما ممکن است در جراحی های کاهش معده، عوارض تهدید کننده زندگی رخ دهد. این مداخلات ممکن است عوارضی مانند خونریزی یا نشت پس از جراحی اسلیو معده ایجاد کند که ممکن است حتی در 1 درصد نیز مشاهده شود، اما در صورت بروز ممکن است جان بیمار را تهدید کند. نکته مهم این است که در صورت بروز این عوارض، بلافاصله شناسایی شده و مداخلات اصلاحی لازم توسط تیم جراحی به فوریت انجام می شود.

جراحی های اسلیو معده از جراحی های مهمی هستند. مانند تمام جراحی های مهم دیگر، خطرات مختلفی پس از عمل وجود دارد. خطرات جراحی اسلیو گاسترکتومی با افزایش سن و وزن بیمار افزایش می یابد.

اما وقتی خطرات جراحی اسلیو معده و جراحی بای پس معده را در نظر بگیریم، یکی از جراحی هایی است که کمترین خطر مرگ را دارد. این خطر به اندازه جراحی کردن کیسه صفرا است.

طبق مطالعات علمی، خطرات آپاندیسیت و جراحی کیسه صفرا در افراد چاق کمی بیشتر از افراد لاغر است. با این حال، این خطر به معنای مرگ نیست. به عنوان مثال، در حالی که میزان مرگ و میر زودهنگام در جراحی قلب و عروق حدود 2 درصد است، این میزان در جراحی کاهش معده 1 در هزار است.

 

قبل از جراحی اسلیو گاسترکتومی، پزشکان در بیمارستان‌هایی که عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی را انجام می‌دهند، به طور جامع از این خطرات مطلع می‌شوند.

جراحی های چاقی، جراحی هایی نیستند که برای اهداف زیبایی انجام شوند! از آنجایی که امید به زندگی بیماران چاق مرضی به دلیل چاقی 10 تا 15 سال کوتاه می شود، خطرات مرتبط با چاقی به طور قابل توجهی بیشتر از خطرات جراحی اسلیو گاسترکتومی است.

در افراد چاق که جراحی کاهش معده انجام می دهند، خطرات مربوط به سایر مشکلات سلامتی مانند کبد چرب، خطر بیماری های کلیوی، دیابت یا فشار خون بالا از بین می رود. بنابراین جراحی کاهش معده جراحی است که خطرات کمی دارد و خطرات سایر جراحی ها را کاهش می دهد.

خطر نشت و نیز علائم نشت پس از جراحی اسلیو معده

تست نشت در حین عمل اسلیو گاسترکتومی زیر دید مستقیم پزشک در پایان عمل  انجام می شود. روز بعد از جراحی بعد از شروع مصرف غذاهای مایع مثل آب و چای، اگر نیاز بشود طبق بررسی پزشک آزمایش نشت مجدد انجام می شود تا اقدامات احتیاطی لازم انجام شده و به موقع مداخله شود.

کسانی که جراحی اسلیو معده یا بای پس معده انجام می دهند برای تشخیص نشتی پس از ترخیص باید به دو نکته زیر توجه کنند:

تب با علت ناشناخته و درد جدید شکمی.

در برابر خطر نشت پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی؛ تمام بیمارانی که پس از ترخیص دچار تب یا درد شکم می شوند باید بدون تاخیر با پزشک خود مشورت کنند.

سوالات متداول

چگونه در طی جراحی اسلیو معده ( اسلیو گاسترکتومی) وزن کم کنیم؟

در جراحی اسلیو گاسترکتومی، معده مانند ادامه مری به لوله ای تبدیل شده و حجم آن کاهش می یابد. علاوه بر کاهش حجم معده، ترشح گرلین که به هورمون گرسنگی معروف است نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. هم کاهش حجم معده و هم ترشح کمتر هورمون گرسنگی بر اشتها تأثیر می گذارد. به بیمارانی که کاهش اشتها دارند، به سرعت احساس سیری می کنند و به تغذیه کمتری نیاز دارند، باید قبل و بعد از جراحی اطلاعاتی در مورد تغذیه مناسب داده شود. از آنجایی که بیماران با غذای بسیار کمی سیر می شوند، این غذاها باید از کیفیت بالایی برخوردار باشند، یعنی غذاهای غنی از پروتئین، مواد معدنی و ویتامین ها.

 

جراحی اسلیو معده برای کدام گروه بیماران مناسب نیست؟

جراحی اسلیو معده (در واقع همه جراحی های چاقی و متابولیک) برای بیمارانی که بیماری هایی مانند بیماری قلبی فعال، سرطان و نارسایی پیشرفته ریه دارند و برای سایر جراحی ها مناسب نیستند، مناسب نیست. علاوه بر این، بیمارانی که سطح هوشیاری خاصی ندارند، نباید تحت این نوع جراحی قرار گیرند. این نوع جراحی برای بیمارانی که از وضعیت سلامتی خود اطلاعی ندارند و سطح هوشیاری آنها پایین است (به دلیل بیماری های مادرزادی یا اکتسابی) توصیه نمی شود. بیماران مبتلا به ریفلاکس شدید و کسانی که قوانین تغذیه بعد از عمل را نمی پذیرند نیز برای جراحی اسلیو معده مناسب نیستند.

 

مزایای جراحی اسلیو معده ( اسلیو گاسترکتومی) چیست ؟

مزایای جراحی اسلیو گاسترکتومی در دو گروه جداگانه ارزیابی می شود.

 

-مزایای جراحی نکردن: هیچ دارویی، رژیم غذایی یا روش ورزشی به اندازه جراحی چاقی در درمان چاقی نتیجه موفقیت آمیزی ندارد. در این بیماران نتایج جراحی های انجام شده با اسلیو گاسترکتومی یا سایر تکنیک های جراحی چاقی همیشه نتایج بهتری نسبت به روش های دیگر می دهد.

 

-مزایای دیگر روش های جراحی : اثربخشی جراحی اسلیو گاسترکتومی در مقایسه با روش هایی دیگر جراحی چاقی بیشتر است. در واقع، با توسعه اسلیو گاسترکتومی و سایر روش های جراحی چاقی، امروزه به ندرت از گیره ها و روش های درمانی مشابه قدیمی استفاده می شود. جراحی اسلیو معده روند طبیعی عبور غذا در طول تغذیه را مختل نمی کند. به عبارت دیگر، غذا به ترتیب افراد عادی از طریق مری، معده و روده ها حرکت می کند. از این نظر، این یک روش جراحی است که برای عملکرد طبیعی آناتومی و دستگاه گوارش انسان مناسب تر است. جراحی از نظر فنی آسان و کوتاه است. این یک روش جراحی است که به سرعت قابل انجام است، دوره بیهوشی کوتاهی دارد و در نتیجه عوارض کمتری در اثر بیهوشی دارد. این روش رایج ترین روش جراحی چاقی در سراسر جهان است.

 

خطرات جراحی اسلیو گاسترکتومی چیست ؟

خطرات جراحی اسلیو گاسترکتومی را می توان در 3 عنوان اصلی دسته بندی کرد.

-خطرات بیماران چاق تحت عمل جراحی: خطراتی مانند قلب، ریه، آمبولی، فروپاشی ریه، نارسایی کلیه یا تخریب عضلات در جراحی های بیماران چاق وجود دارد. این خطرات نه تنها در مورد جراحی اسلیو گاسترکتومی، بلکه در مورد تمام روش های جراحی انجام شده بر روی افراد چاق نیز صدق می کند.

 

عوارض جراحی عمومی: در تمام مراحل جراحی خطراتی برای همه بیماران وجود دارد. هر بیماری که تحت عمل جراحی قرار می گیرد با خطراتی مانند خونریزی یا عفونت مواجه است. خطرات مشابهی در مورد بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند نیز صدق می کند، البته با نرخ های پایین تر.

 

خطرات خود عمل جراحی معده اسلیو:

مشکل رفلاکس ممکن است در مراحل پیشرفته پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد.

معده که به شکل لوله است، می تواند منبسط شود.

به دلیل انبساط معده می توان وزن را دوباره به دست آورد.

ممکن است مشکلاتی مانند مشکل در تخلیه معده و تورم در شکم بیمار، حالت تهوع یا استفراغ وجود داشته باشد.

ترسناک ترین خطر در مراحل اولیه مشکل نشت است.

خطر خونریزی معده یا خونریزی در شکم وجود دارد.

 

علائم نشت پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی چیست؟

علائم نشت در جراحی معده اسلیو معمولاً درد شکم و تب است.

 

درمان نشتی پس از جراحی گاسترکتومی اسلیو چیست ؟

در مواردی که نشت پس از جراحی معده اسلیو رخ می دهد، درمان همیشه جراحی نیست. در برخی موارد، روش های آندوسکوپی می تواند بسیار موفق باشد. گاهی مشکل نشتی را می توان با روش های رادیولوژیک حل کرد.

 

 

فردی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته چه زمانی می تواند به زندگی اجتماعی بازگردد؟

مدت بستری شدن در بیمارستان بعد از جراحی بین 1 تا 3 روز است. بیمارانی که جراحی موفقیت آمیز داشته اند و احساس خوبی دارند، بسته به ترجیح خود می توانند 5 روز پس از جراحی به سر کار خود بازگردند. در صورت تمایل بیمار حتی می تواند شب ها با دوستانش بیرون برود و وقت خود را در سینما یا مکان های مشابه بگذراند. با این حال، رعایت قوانین تغذیه بعد از عمل در این فرآیند بسیار مهم است.

 

آیا معده بعد از اسلیو گاسترکتومی بزرگ می شود؟

رشد اندکی معده پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی یک فرآیند طبیعی است. با این حال، رشد بیش از حد در حجم معده ممکن است باعث بازیابی وزن شود. برای بازگشت بیمار به وزن قبلی نیازی به بازگشت معده به حجم قبلی نیست. عدم رعایت قوانین تغذیه مناسب و تنظیم سبک زندگی پس از جراحی اسلیو معده راه را برای رشد معده هموار می کند. مهم ترین اشتباه تغذیه ای مصرف همزمان نوشابه های گازدار و خوردن غذاهای جامد و مایع است.

 

آیا بلند کردن وزن بعد از جراحی اسلیو معده مضر است؟

بلند کردن اجسام سنگین در دراز مدت پس از جراحی اسلیو معده لاپاراسکوپی ضرری ندارد. با این حال، تحمل بارهای بسیار سنگین در روزهای اول جراحی برای بیمار مناسب نیست. توانایی بیمار در انجام فعالیت های عادی روزانه مانند حمل کیف و بالا و پایین رفتن از پله ها حتی در مراحل اولیه مشکلی ندارد.

 

چه زمانی می توانم بعد از جراحی اسلیو معده ورزش را شروع کنم؟

بسته به ساختار بدن، بیماری های همراه، سن و عادات ورزشی، بیمار می تواند پس از تقریبا 1-1.5 ماه به زندگی فعال ورزشی بازگردد. هیچ محدودیتی مادام العمر در ورزش وجود ندارد. اما انجام ورزش های سنگین در اوایل دوره بعد از عمل توصیه نمی شود. در این رابطه اغلب از فیزیوتراپیست ها کمک دریافت می شود.

بیشتر بدانیدبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟

اگر بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی قصد انجام ورزش را دارید، می توان با تعیین قوانینی با مشورت مربی ورزشی و فیزیوتراپیست این کار را انجام داد.

 

رابطه جنسی بعد از جراحی اسلیو معده چگونه باید باشد؟

بیمار 1 هفته پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی می تواند به زندگی جنسی بازگردد.

 

عوامل موثر بر قیمت جراحی اسلیو معده ( اسلیو گاسترکتومی) چیست؟

عوامل متعددی وجود دارد که قیمت جراحی اسلیو گاسترکتومی را تعیین می کند. برای عوارضی که ممکن است بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی ایجاد شود، انتخاب یک بیمارستان مجهز مهم است و طبیعتاً هزینه های این بیمارستان ها بیشتر است. علاوه بر این، کیفیت مواد استفاده شده بر قیمت جراحی اسلیو معده تأثیر می گذارد. مدت اقامت در بیمارستان و بخش مراقبت های ویژه پس از جراحی نیز از جمله عوامل موثر بر قیمت جراحی اسلیو گاسترکتومی است. قیمت جراحی اسلیو معده ممکن است برای بیمارانی که نیاز به تحت کنترل در مراقبت های ویژه دارند متفاوت باشد.

 

 توصیه های تغذیه سالم

به دست آوردن عادات غذایی سالم و همچنین محدود کردن میزان کالری مصرفی، مهمترین راه های رفع چاقی (علاوه بر تغییرات زندگی مانند افزایش فعالیت بدنی) است. به‌جای رژیم‌های شدید، کاهش وزن به طور متوسط ​​۳ تا ۵ کیلوگرم در ماه باعث کاهش وزن سالم می‌شود. از آنجا که در حالی که بیشتر وزن از دست رفته با رژیم‌های کرش در عرض چند ماه دوباره به دست می‌آید، شوک و رژیم‌های ناخودآگاه منجر به عدم تعادل هورمونی می‌شود. شاید دوست داشته باشید درباره لیپوساکشن چیست؟ بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

تغییرات سالم برای جلوگیری از چاقی

محدود کردن کالری دریافتی (به ویژه کربوهیدرات های پیچیده مانند قندهای ساده و نشاسته). برای کاهش وزن، مصرف روزانه حدود 1200-1500 کالری برای خانم ها و برای آقایان 1500-1800 کالری مناسب است.

با خوردن غذاهای غنی از فیبر احساس سیری کنید. قندها، دسرها، روغن ها و محصولات فرآوری شده مانند نان سفید، برنج سفید و پاستا دارای محتوای انرژی بسیار بالایی هستند. با این حال، از آنجایی که آنها از نظر فیبر و سایر مواد مغذی فقیر هستند، احساس سیری پایینی ایجاد می‌کنند و در مدت کوتاهی باعث احساس گرسنگی می‌شوند. در عوض، مصرف غذاهایی با چگالی انرژی کم اما سرشار از فیبر، مانند میوه ها و سبزیجات کاملا شسته شده، غلات کامل و نخود برشته شده، احساس گرسنگی را از بین می برد.

انتخاب های سالم تر. مصرف بیشتر غذاهای گیاهی در این دوره به جای غذاهای حیوانی باعث کاهش وزن می شود. آجیل، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات… مخصوصاً خوردن حبوبات مانند لوبیا/نخود/لوبیا و بلغور پلو یا نان گندم/چودار انکورن با هم پروتئین با کیفیت خوبی از غذاهای حیوانی مانند گوشت/مرغ/ماهی فراهم می کند. و احساس سیری را افزایش می دهد. هنگام مصرف غذاهای با منشاء حیوانی، مصرف چربی باید تا حدی محدود شود و گوشت بدون چربی (به جز ماهی و روغن ماهی) ترجیح داده شود. برای تامین نیاز روزانه به پروتئین، ماهی فصلی یا سینه مرغ/بوقلمون ارگانیک را می توان 2 روز در هفته مصرف کرد، جایگزین هایی مانند گوشت قرمز بدون چربی یا گوشت چرخ کرده بدون چربی یا تخم مرغ را می توان در 2 روز دیگر و حبوبات را می توان در روز دیگر مصرف کرد. 2-3 روز در هفته.

با خوردن غذاهای غنی از پروتئین و روغن های گیاهی احساس سیری کنید. به جای خوردن یک کاسه بزرگ ماکارونی یا راویولی، مصرف 1 سهم ماهی فصلی پخته/بخار پز غنی از پروتئین یا 1 سهم سالاد عدس و 1 لیوان کفیر و خوردن یک مشت آجیل در روز که گرسنه هستیم، از سلامتی محافظت می کند. و از چاقی محافظت می کند.

مصرف میوه‌های ترش فصل، بلغور جو، ماست، کفیر، تخم‌مرغ، عدس سبز و ماهی فصلی به‌جای سیب، آناناس و میوه‌های شیرین بیشتر اما در مقادیر مناسب (مشخص) باعث می‌شود از چاقی و کاهش وزن راحت‌تر جلوگیری کنید. در طول رژیم، مصرف میوه به طور کلی نباید از 2 میوه متوسط ​​در روز تجاوز کند.

برای سرکوب گرسنگی، می توانید 4 تا 5 ساعت بعد از یک وعده غذایی اصلی سالم، یک میان وعده سبک سالم میل کنید. به عنوان مثال، یک مشت آجیل و 1 میوه کوچک، یا 4-5 آلو خشک یا زردآلو خشک، یا چیپس چغندر/هویج در فر و 1 کاسه ماست نعنا، یا 1 لیوان شیر بدون لاکتوز دارچین و 8 توت فرنگی و غیره. .

پرهیز از خوردن غذا بعد از شام یا قبل از خواب

گرسنگی و تشنگی با هم مخلوط می شوند. به همین دلیل مراقب باشید که در طول روز در فواصل منظم آب بنوشید.

مصرف 8 تا 12 لیوان آب در روز با تضمین عملکرد سالم بدن به پیشگیری از چاقی کمک می کند.

آگاهی خود را از عادات غذایی خود با نگه داشتن یک دفتر خاطرات تغذیه و مشاهده آنچه در طول روز سالم/ناسالم می خورید افزایش دهید.

سعی کنید در طول روز بیشتر فعال باشید

چند روز در ماه با مشورت پزشک یا متخصص تغذیه، برای مدت کوتاهی 12-8 ساعته با نوشیدن آب در طول روز ناشتا باشید.

 

غذاها و نوشیدنی هایی که برای جلوگیری از چاقی باید از آنها پرهیز کرد

آب میوه های آماده، نوشابه های گازدار آماده و نوشیدنی های سبک، مشروبات الکلی

محصولات تهیه شده از آرد سفید تصفیه شده، برنج سفید، ماکارونی سفید، نان سفید و غیره.

فست فودهای حاوی مقادیر زیادی قند و کربوهیدرات های فرآوری شده

شیرینی، شیرینی، شیرینی، دونات، کیک، کلوچه، ویفر، شکلات

محصولات حاوی اسیدهای چرب ترانس مانند مارگارین و مارگارین

شکر و غذاهای شیرین (عسل، مربا، مارمالاد، شربت و …)

شیرین کننده های مصنوعی (آسپارتام، ساخارین، سوکرالوز، ایزومالت، آسه سولفام K، شربت ذرت با فروکتوز بالا و غیره) (شیرین کننده های طبیعی را می توان به مقدار توصیه شده مصرف کرد)

سرخ کردن، برشته کردن، غذاهای با سس های چرب و روغن های سرخ کردنی

آجیل شور و شکر

 

شاید دوست داشته باشید درباره جراحی پستان بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

7 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

دکتر اسلیو معده تهران

دکتر اسلیو معده تهران؛اسلیو گاسترکتومی یک روش جراحی است که در آن با برداشتن بیشتر حجم معده در بیماران چاق، کاهش وزن حاصل می شود. از آنجایی که معده باقی مانده لوله ای شکل است، به آن معده لوله ای می گویند. اولین جراحی اسلیو گاسترکتومی به روش باز در سال 1988 به عنوان بخشی از جراحی سوئیچ دوازدهه انجام شد. در سال 1999 برای اولین بار بصورت بسته اجرا شد. پس از سال 2001، به عنوان یک جراحی خط اول قبل از عمل جراحی بای پس معده در بیماران دارای اضافه وزن انجام شد.

پس از سال 2009، محبوبیت آن افزایش پیدا کرد و شروع به استفاده از آن به عنوان یک روش جراحی مستقل کرد. به خصوص با معرفی جراحی لاپاراسکوپی، این عمل به دلیل اقامت کوتاهتر در بیمارستان، زمان نقاهت کوتاهتر، جای زخم کمتر و کاهش احتمال فتق محل جراحی بسیار محبوب شده است.

جراحی بای پس معده برای چه بیمارانی انجام می شود؟

این درمان را می توان برای بیمارانی که چاق هستند و نمی توانند وزن کم کنند یا شکایت هایی مانند اضافه وزن و مقاومت به انسولین مرتبط با وزن و اختلالات مفصلی دارند اعمال کرد. تا ده سال پیش، این عمل عمدتاً در بیماران بسیار چاق به عنوان یک جراحی خط اول قبل از جراحی بای پس معده انجام می شد. به این ترتیب وزن بیماران کاهش یافته و سپس جراحی بای پس انجام شد. اما مشاهدات و تحقیقات بعدی نشان می دهد که در اکثر بیماران نیازی به جراحی دوم نیست و به این ترتیب کاهش وزن کافی و دائمی حاصل می شود و همینطور وقتی مشاهده شد که حداقل به اندازه جراحی بای پس در درمان بیماری ها هم موثر بوده است.امروزه این جراحی به رایج ترین عمل جراحی چاقی تبدیل شده است.

آیا بیماری هایی مانند دیابت، آسم، فشار خون از جراحی اسلیو گاسترکتومی (لوله معده) جلوگیری می کند؟

برعکس، اینها بیماری هایی هستند که ناشی از چاقی و تشدید آن بودند. این بیماری ها مانعی نیستند بلکه دلیلی برای جراحی هستند.

چگونه قبل از جراحی اسلیو گاسترکتومی (لوله معده) آماده شویم، چه معایناتی انجام می شود؟

اول از همه، آزمایش ها و معاینات بر اساس صلاح دید پزشک ، بیماری های اولیه، بر طبق معایناتی که انجام میشود  برای هر بیمار قبل از جراحی انجام می شود.

در نتیجه این معاینات ابتدا بررسی می شود که آیا بیماری زمینه ای دیگری وجود دارد که باعث افزایش وزن بیمار شود. در صورت عدم وجود چنین بیماری، بیمار مانند هر بیماری که تحت عمل جراحی قرار می گیرد از نظر بیهوشی معاینه می شود و بررسی می شود که آیا مانعی برای جراحی وجود دارد یا خیر. کارشناسان مربوطه توصیه هایی در مورد درمان های قبل از عمل در صورت لزوم ارائه می دهند. به این ترتیب مشکلاتی که ممکن است در حین و بعد از جراحی ایجاد شود به حداقل می رسد.

جراحی اسلیو گاسترکتومی چگونه انجام می شود؟

کل عمل به روش لاپاراسکوپی (بسته) انجام می شود. جراحی لاپاراسکوپی با ایجاد برش های کوچک متعدد انجام می شود. درگاه هایی که از طریق این برش ها قرار می گیرند برای دسترسی ابزارهای دستی به شکم استفاده می شوند. یکی از اینها تلسکوپ جراحی است که به دوربین فیلمبرداری متصل است و بقیه برای قرار دادن وسایل جراحی تخصصی است. جراح عمل را روی یک مانیتور ویدئویی تماشا می کند. یک جراح لاپاراسکوپی با تجربه می تواند بسیاری از روش ها را مانند جراحی باز به روش لاپاراسکوپی انجام دهد.

 

اولین جراحی اسلیو گاسترکتومی (اسلیو گاسترکتومی) به روش باز در سال 1988 به عنوان بخشی از جراحی سوئیچ دوازدهه انجام شد. در سال 1999 برای اولین بار بصورت بسته اجرا شد. پس از سال 2001، به عنوان یک جراحی خط اول قبل از عمل جراحی بای پس معده در بیماران دارای اضافه وزن انجام شد. پس از سال 2009، محبوبیت آن شروع به افزایش کرد به خصوص با معرفی جراحی لاپاراسکوپی، این عمل به دلیل اقامت کوتاهتر در بیمارستان، زمان نقاهت کوتاهتر، جای زخم کمتر و کاهش احتمال فتق محل جراحی بسیار محبوب شده است.

آیا تست نشت در جراحی اسلیو گاسترکتومی انجام می شود؟

تست نشت در حین جراحی اسلیو گاسترکتومی زیر دید مستقیم در پایان عمل  انجام می شود. هدف از آزمایش نشتی که در حین جراحی انجام می شود این است که مشخص شود آیا منگنه مشکلی دارد یا در خط بخیه نشتی وجود دارد. در صورت وجود نشتی، برای جلوگیری از نشتی، دوخت اضافی روی قسمت مربوطه گذاشته می شود. مجدداً روز بعد از جراحی بعد از شروع مصرف غذاهای مایع، اگر نیاز بشود طبق بررسی پزشک آزمایش نشت مجدد انجام می شود تا اقدامات احتیاطی لازم انجام شده و به موقع مداخله شود.

آیا در جراحی اسلیو گاسترکتومی نیاز به بخیه است؟

قرار دادن بخیه های اضافی روی مواد خاصی به نام استپلر در جراحی های چاقی بحث برانگیز است. برخی جراحان فکر می کنند که بخیه زدن احتمال خونریزی و نشت را کاهش می دهد و باید روی هر بیمار بخیه زده شود. برخی از جراحان می گویند اگر چه گذاشتن بخیه تا حدودی احتمال خونریزی را کاهش می دهد، اما خطر نشتی را کاهش نمی دهد، برعکس ممکن است در هنگام گذاشتن بخیه باعث نشت و خونریزی بیشتر پس از آسیب عروقی شود. به عنوان یک رویکرد بالینی، ما بین این دو هستیم. اگرچه روی هر بیمار بخیه اضافی نمی زنیم، اما اگر خط استپلر به اندازه کافی ایمن به نظر نمی رسد، قطعا بخیه های اضافی می زنیم. این واقعیت که نتایج ما بسیار بهتر از میانگین های جهانی است نشان می دهد که روشی که ما استفاده می کنیم موفق تر است. مهمترین نکته در اینجا این است که جراح انجام دهنده جراحی باید توانایی و تجربه لازم برای مداخله و اصلاح انواع مشکلات را داشته باشد.

آیا بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی درد وجود دارد؟

بزرگترین مزیت جراحی این است که از آنجایی که جراحی اسلیو گاسترکتومی به صورت لاپاروسکوپی (بسته) یعنی با ورود از سوراخ های میلی متری انجام می شود، درد بعد از عمل در مقایسه با جراحی های باز بسیار کمتر است. با این حال، این جمله “جراحی انجام شده است و به دنبال آن درد وجود خواهد داشت” بسیار اشتباه است. هیچ بیماری نباید در قرن بیست و یکم از درد رنج ببرد. با تجویز مسکن به هر بیمار پس از جراحی به طور کامل از درد جلوگیری می شود. نکته مهم در اینجا این است. آستانه درد هر کس متفاوت است. باز هم تحمل دارو و فراهمی زیستی دارو متفاوت است. بنابراین، درمان نمی تواند استاندارد باشد. درمان تسکین درد باید به صورت جداگانه با توجه به نیاز هر بیمار ترتیب داده شود.

آیا بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی جای زخم وجود خواهد داشت؟

از آنجایی که برش ها بسیار کوچک هستند، نتایج زیبایی نیز بسیار خوب است. پس از چند ماه، این خطوط تقریبا نامرئی خواهند شد. پس از بهبود زخم ها، کرمی به شما توصیه می شود تا جای زخم کمتری باقی بماند. اگر به مدت سه ماه از آن استفاده کنید، نتایج زیبایی بسیار بهتری خواهید گرفت.

بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی (لوله معده) چه زمانی و چگونه تغذیه را شروع کنیم؟

الگوهای تغذیه ای هر فرد متفاوت میباشد معمولا ما قبل از عمل یک شرح حالی از بیمار داریم که چه عادت های تغذیه ای داشته‌اند و در چه سن و شرایطی هستند و بعد از عمل 4 کلیت اصلی برای هر فرد بر اساس شرح حال آن ها وجود دارد و افراد کاملا تحت کنترل متخصص تغذیه برنامه ای تغذیه‌ای دریافت میکنند.

آیا می توانم بلافاصله بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی بایستم و به سر کار برگردم؟

از آنجایی که جراحی به روش لاپاراسکوپی (بسته) انجام می شود، می توانید یکی دو ساعت بعد از جراحی بایستید و راه بروید. شما حتی در طول مدت اقامت خود در بیمارستان نیز بیمار مراقبتی نخواهید بود و می توانید از خود مراقبت کنید. بیمارانی که پشت میز کار می کنند یا در مشاغلی کار می کنند که نیازی به تلاش زیاد ندارند، می توانند در عرض یک هفته به کار خود بازگردند. بیمارانی که نیاز به تلاش زیاد دارند باید حداقل یک ماه از کار خود استراحت کنند. پس از جراحی، برای مدت زمان کافی به بیماران استراحت داده می شود.

چه زمانی بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی باید بخیه ها را برداشت؟

از آنجایی که اغلب از بخیه های خود جاذب استفاده می شود، نیازی به برداشتن بخیه ها نیست. اگر از بخیه های غیر قابل جذب به دلیل دیگری استفاده می شود، هنگامی که برای کنترل در روز دهم می آیید، بخیه ها بررسی و در صورت لزوم برداشته می شوند.

چه زمانی می توانم بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی حمام کنم؟

هنگام خروج از بیمارستان می توانید حمام کنید. اگر درزها باز بمانند و خیس شوند اشکالی ندارد. بعد از دوش گرفتن، آنها را با یک حوله تمیز خشک کنید و صبر کنید تا خشک شوند.

آیا می توانم بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی از دارو استفاده کنم؟

در ماه اول از هیچ دارویی غیر از داروهایی که توصیه می کنیم استفاده نکنید. اگر دارویی توسط پزشک دیگری توصیه شده است، حتما با ما مشورت کنید. بعد از ماه اول می توانید از هر نوع دارویی استفاده کنید. با این حال سعی کنید پس از مصرف دارو زیاد از مسکن استفاده نکنید و مایعات فراوان بنوشید.

جراحی اسلیو گاسترکتومی چگونه کار می کند؟

برخلاف تصور رایج، جراحی اسلیو گاسترکتومی صرفاً با محدود کردن مصرف غذا کار نمی‌کند. در عین حال جراحی اثرات هورمونی و متابولیکی بسیار مهمی دارد. اولا از آنجایی که حجم معده کاهش می یابد، نسبت به قبل غذای کمتری مصرف می شود. اما این مثل یک رژیم غذایی نیست. شما گرسنه راه نمی روید، بلکه کاملا سیر می شوید. حتی مقدار کمی غذا برای سیر شدن کافی است. هورمونی به نام گرالین که به هورمون اشتها نیز معروف است از قسمت فوندوس معده ترشح می شود. با برداشتن این قسمت از معده، اشتها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همچنین اثرات هورمونی متفاوتی وجود دارد که از معده ترشح می شود و روده ها را تحت تاثیر قرار می دهد که مکانیسم اثر آن هنوز در دست بررسی است. اگرچه روش دقیق ایجاد این اثر ناشناخته است، اما اثر نهایی بهبود قابل توجهی در مشکلاتی مانند قند و فشار خون است، حتی قبل از شروع کاهش وزن پس از جراحی. 

تا زمانی که فشار جدی روی معده وارد نشود، در دراز مدت افزایش قابل توجهی در حجم وجود نخواهد داشت. اولین واکنشی که هنگام مصرف مقدار کمی غذا رخ می دهد این است که دیواره کیسه معده کشیده می شود و اعصابی را تحریک می کند که به مغز می گویند معده پر است. بیمار احساس سیری می کند که انگار یک وعده غذایی بزرگ خورده است، اما در واقع فقط چند قاشق خورده است.

چاقی اصطلاحی است که به این معنی است که ممکن است موجب مشکلات زیر شود:

بیماری قلبی و سکته دیابت فشار

خون بالا برخی از سرطان ها بیماری کیسه صفرا و سنگ کیسه صفرا آرتریت نقرس مشکلات تنفسی مانند آپنه خواب (زمانی که تنفس فرد در طول خواب برای مدت کوتاهی متوقف می شود) و آسم همه افراد چاق این مشکلات را تجربه نمی کنند. اگر یکی از این بیماری ها در خانواده شما وجود داشته باشد، خطر افزایش می یابد.

 

در اینجا نگاهی دقیق تر به هفت وضعیت مرتبط با اضافه وزن یا چاقی آورده ایم.

 

بیماری قلبی و سکته

اضافه وزن خطر فشار خون بالا و کلسترول بالا را افزایش می دهد. هر دوی این شرایط خطر بیماری قلبی یا سکته را افزایش می دهند.

خبر خوب این است که کاهش وزن می تواند احتمال بیماری قلبی یا سکته را کاهش دهد. نشان داده شده است که کاهش وزن بیشتر این خطر را کاهش می دهد.

 

دیابت نوع 2

اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن یا چاق هستند. شما می توانید با کاهش وزن، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، خواب کافی و ورزش بیشتر، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهید.

اگر دیابت نوع 2 دارید، کاهش وزن و فعالیت بدنی بیشتر می تواند به کنترل سطح قند خون شما کمک کند. فعالیت بیشتر ممکن است نیاز شما به داروهای دیابت را کاهش دهد.

 

سرطان های روده بزرگ

، سینه (پس از یائسگی)، آندومتر، کلیه و مری با چاقی مرتبط هستند. برخی مطالعات همچنین ارتباط بین چاقی و سرطان های کیسه صفرا، تخمدان ها و پانکراس را گزارش کرده اند.

 

بیماری کیسه صفرا

اگر اضافه وزن دارید بیماری کیسه صفرا و همچنین سنگ کیسه صفرا شایع تر است.

از قضا، خود کاهش وزن، به ویژه کاهش وزن سریع یا کاهش شدید وزن، می تواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد. کاهش وزن با سرعت حدود 1 پوند در هفته کمتر باعث ایجاد سنگ کیسه صفرا می شود.

 

آرتروز

استئوآرتریت یک بیماری مشترک مفصلی است که اغلب زانو، لگن یا پشت را درگیر می کند. حمل وزن اضافی فشار بیشتری بر این مفاصل وارد می کند و غضروف (بافتی که مفاصل را حرکت می دهد) که به طور معمول از آنها محافظت می کند فرسوده می شود.

کاهش وزن می تواند استرس را بر روی زانو، لگن و کمر کاهش دهد و علائم آرتریت را بهبود بخشد.

 

نقرس

بیماری نقرس است که مفاصل را درگیر می کند. زمانی اتفاق می افتد که اسید اوریک بیش از حد در خون افراد وجود داشته باشد. اسید اوریک اضافی می تواند کریستال هایی را ایجاد کند که در مفاصل تجمع می کنند.

نقرس در افرادی که اضافه وزن دارند شایع تر است. هر چه سنگین تر باشید، احتمال ابتلا به نقرس بیشتر می شود.

تغییرات ناگهانی وزن در کوتاه مدت می تواند باعث عود نقرس شود. اگر سابقه ی بیماری نقرس دارید، بهترین راه کاهش وزن را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

آپنه خواب

آپنه خواب یک اختلال تنفسی است که با اضافه وزن همراه است.

آپنه خواب می تواند باعث شود که فرد در طول خواب برای مدت کوتاهی خروپف کند و تنفس را متوقف کند. آپنه خواب می تواند باعث خواب آلودگی در طول روز و افزایش خطر بیماری قلبی و سکته شود.

کاهش وزن اغلب آپنه خواب را برای شما بهبود می بخشد.

 

چاقی؛ در شکل گیری بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های عروق کرونر قلب، دیابت، بیماری های کیسه صفرا، آپنه خواب و انواع سرطان ها جایگاه مهمی دارد. بروز چاقی در حال افزایش است. متخصصان تغذیه و رژیم غذایی می گویند چاقی بیش از آنکه یک مشکل فردی باشد به یک معضل اجتماعی تبدیل شده است، ادامه داد: با ورزش منظم و توجه به تغذیه خود یک زندگی سالم را در پیش بگیرید زیرا وزنی که در مدت کوتاهی از دست می دهید باعث بهبود طولانی مدت نمی شود. در کیفیت زندگی و طول عمر شما کاهش وزن آهسته و پیوسته سالم تر است. بر فشار خون بالا، سطح لیپیدها و سطح انسولین تأثیر می گذارد. وی گفت: به طور کلی، خطرات سلامتی در افرادی که اضافه وزن اضافه یا کم می کنند بسیار بیشتر است.

 

اگر مشکل چاقی دارید و می خواهید زندگی سالمی داشته باشید:

سبک زندگی و عادات غذایی خود را تغییر دهید.

 تمریناتی را انجام دهید که ایمن و مناسب شما هستند.

فرزندان خود را از سبک زندگی غربی دور نگه دارید. با انجام بازی های رایانه ای به آنها اجازه ندهید غذاهای پرکالری و پرچرب بخورند و تا حد امکان آنها را به بازی و حرکت تشویق کنید.

در سنین بالاتر چاقی را با وضوح بیشتری تجربه خواهید کرد.به طور منظم غذا بخورید و وعده های غذایی خود را حذف نکنید.

فعالیت های خود را افزایش دهید.

بشقاب سالاد خود را در وعده های غذایی بزرگ کنید.

خوردن میوه به جای دسر را عادت کنید.

7 آبان 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

جراحی اسلیو معده در تهران

جراحی اسلیو معده در تهران؛جراحی اسلیو معده که نام پزشکی آن ورتیکال اسلیو گاستروپلاستی است، به روش لاپاروسکوپی (بسته) با باز کردن سوراخ‌های کوچک روی شکم و برداشتن 80 تا 85 درصد معده با کمک استاپرل و تجهیزات جراحی از طریق این سوراخ‌ها انجام می‌شود. معده که 80 درصد آن با جراحی کوچک کردن معده برداشته می‌شود، به شکل یک لوله نازک در می‌آید. جراحی اسلیو معده که نسبت به سایر روش های جدید تر می باشد از دو جهات، کاهش معده برای جذب و کاهش سطح هورمونی(گرلین) گرسنگی باعث کاهش تمایل به غذا خوردن و در نتیجه موجب کاهش وزن میشود.

همانطور که گفتیم بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی علاوه بر کاهش حجم معده، هورمون های گرسنگی ترشح شده از معده کاهش می یابد، میل به غذا کاهش می یابد، مغز کمتر احساس گرسنگی می کند، یعنی اسلیو گاسترکتومی نیز بر روی هورمون ها اثر می گذارد و کنترل وزن را به طور جامع انجام می دهد. زمان خروج از بیمارستان پس از این عمل نسبت به سایر روش ها کوتاهتر است.

جراحی اسلیو معده روشی راحت با عوارض کم است. اما باید در مراکزی با تجربه و تجهیزات بالای پزشک انجام شود. با جراحی اسلیو گاسترکتومی، می توان به تناسب کاهش وزن جدی، سایر بیماری های جدی را نیز درمان کرد. جراحی از نظر فنی آسان و کوتاه است.

 

چاقی چگونه تشخیص داده می شود؟ روش های درمان چاقی چیست؟

چاقی یک مشکل سلامتی است که به اندازه سرطان خطرناک است و باعث مرگ می شود. به منظور پیشگیری از چاقی، فرد باید از مصرف غذاهای پرکالری روزانه به ویژه فست فودها و نوشیدنی های گازدار شیرین پرهیز کند و به طور منظم ورزش کند.

 

عوامل خطر چاقی

عوامل ژنتیکی و محیطی از عوامل موثر در ایجاد چاقی هستند. در حالی که کودکان والدین با وزن طبیعی به میزان 10 درصد دچار چاقی می شوند، خطر ابتلا به چاقی در کودکانی که والدین آنها چاق هستند 80 تا 90 درصد در نوجوانی تعیین شده است. رژیم غذایی و فرهنگ نیز نقش فعالی در شکل گیری چاقی دارند. عوامل دیگر عبارتند از از دست دادن احساس سیری به دلیل مصرف بیش از حد کالری گاه به گاه یا مداوم. مبنای روانشناختی از دست دادن احساس سیری هنوز درک نشده است. فعالیت بدنی کم، کاهش فعالیت ترموژنیک (چربی سوزی) داده شده به وعده های غذایی، و افزایش باکتری هایی که جذب غذا در روده را امکان پذیر می کنند نیز مستعد چاقی هستند.

مطالعات نشان می دهد که فلور روده افراد عادی و چاق متفاوت است. افراد چاق دارای سلول های چربی اضافی (از نظر تعداد و اندازه) هستند. تعداد این سلول ها در سنین پایین مشخص می شود. در چاقی بزرگسالان، افزایش اندازه این سلول ها رخ می دهد. شاید دوست داشته باشید درباره لیپوساکشن چیست؟ بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

مشکلات سلامتی و بیماری های ناشی از چاقی

چاقی مشکلات پزشکی بسیار جدی ایجاد می کند و بیماری های زیادی را به دنبال دارد. اختلالات مفصلی قابل توجه (دژنراتیو) در زانوها، کمردرد ، دیسک‌های دژنراتیو، فشار خون بالا، آپنه خواب، رفلاکس معده به مری، سنگ کلیه، دیابت نوع 2، چربی خون بالا، پانکراتیت، کلسترول بالا، آسم، هیپوونتیلاسیون و نارسایی قلبی تنفسی راست مرتبط. نارسایی قلبی، میگرن ، تومور کاذب مغزی، زخم های استاز وریدی، زخم های ناشی از واریس پا، ترومبوز ورید عمقی، بثورات در چین های ناشی از قارچ، بیماری های پوستی، آبسه، بی اختیاری ادرار، ناباروری، بی نظمی های قاعدگی، افزایش انواع مختلف سرطان ها (مانند رحم، سینه، روده بزرگ، پروستات و غیره)، فتق دیواره شکم و افسردگی.

طبق تحقیقات، یک مرد 21 ساله بسیار چاق 12 سال کمتر از همتای غیرچاق خود زندگی می کند و یک زن 9 سال کمتر عمر می کند.

 

درمان چاقی بدون جراحی

هدف از درمان طبی چاقی کاهش توده بدن با محدود کردن انرژی ورودی به بدن و افزایش انرژی و ورزش خروجی از بدن است. این کار باید به آرامی و با تعادل مشخص و زیر نظر متخصص تغذیه و پزشک انجام شود. بیماران چاق برای حفظ کاهش وزن دائمی باید سبک زندگی خود را تغییر دهند.

 

در صورت عدم موفقیت درمان دارویی، جراحی

درمان چاقی با جراحی (جراحی چاقی) روشی موثر برای کاهش وزن است. با وجود عوارض خاص و مرگ و میر بسیار کم، نباید به عنوان اولین انتخاب مورد استفاده قرار گیرد. این روش‌هایی هستند که در صورت شکست درمان‌های پزشکی یا تکرار افزایش وزن استفاده می‌شوند. هدف از درمان جراحی محدود کردن مصرف غذا است. این در نتیجه کاهش حجم و کاهش احساس گرسنگی یا کاهش جذب غذای مصرف شده رخ می دهد. شاید دوست داشته باشید درباره جراحی لیپوساکشن بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

برای چه کسانی می توان جراحی اسلیو معده را اعمال کرد؟

جراحی اسلیو معده و جراحی بای پس معده که به عنوان جراحی کاهش معده نیز شناخته می‌شود، می‌تواند برای هر فردی با شاخص توده بدنی 35 به بالا انجام شود و فرد هیچ‌گونه بیماری که مانع از ابتلا به این بیماری شود، ندارد.

در صورتی که بیمار دارای هر گونه مشکل روانی یا اعتیاد به الکل باشد که ممکن است مانع از عمل جراحی شود، تاییدیه جراحی از پزشکان شعبه مربوطه اخذ می شود و عمل انجام می شود.

احساس گرسنگی چیست؟ چه چیزی باعث احساس گرسنگی می شود؟

مکانیسمی که مصرف غذا را در بدن ما کنترل می کند، منطقه ای در مغز ما به نام هیپوتالاموس است. هیپوتالاموس نیز به دو ناحیه تقسیم می شود. یکی مرکز گرسنگی و دیگری مرکز سیری. هورمون های ترشح شده از این نواحی با افزایش یا کاهش مصرف غذا بر افراد تأثیر می گذارد.

هورمون هایی که بر اشتها تاثیر می گذارند

نوراپی نفرین: مصرف پروتئین را کاهش می دهد و مصرف کربوهیدرات را افزایش می دهد.

دوپامین: مصرف کربوهیدرات را کاهش می دهد.

انسولین: مصرف غذا را افزایش می دهد.

گلوکاگون: مصرف غذا را کاهش می دهد.

در عین حال در هنگام استرس ترشح هورمون هایی که اشتها را افزایش می دهند افزایش می یابد و در نتیجه مصرف غذا افزایش می یابد. به طور کلی، اینها اتفاقاتی هستند که در مورد مصرف غذا در مغز ما رخ می دهد. با این حال، با توجه به اطلاعات فوق، اگر بگوییم برخی از مواد موجود در غذاها احساس سیری را در افراد ایجاد می کنند، گفته صحیحی است.

 

اثرات غذاهایی که به شما احساس سیری می دهد

می توان اثرات سیری غذاها را به عنوان محتوای فیبر، محتوای چربی و شاخص گلیسمی طبقه بندی کرد.

 

محتوای پالپ (فیبر) غذاها

می توان فیبر را به عنوان بخشی از غذا تعریف کرد که توسط روده قابل هضم نیست. از نظر حلالیت در آب به دو دسته فیبر محلول و فیبر نامحلول تقسیم می شود. فیبر محلول بیشتر در حبوبات، نخود، جو و جو یافت می شود. فیبر نامحلول بیشتر در نان سبوس دار، پوست میوه ها و سبزیجات ریشه ای (گل کلم، سیب زمینی) یافت می شود.

 

گفته می شود که افزایش دریافت فیبر در رژیم غذایی تاثیری بر کاهش مصرف غذا دارد. از آنجایی که مدت زمان بیشتری طول می کشد تا فیبر هضم و از بدن دفع شود، احساس سیری برای مدت طولانی تری ایجاد می کند. مصرف 5 تا 8 قسمت از سبزیجات و میوه ها برای رفع نیاز روزانه ما به فیبر کافی است. البته نکته ای که در اینجا نباید فراموش شود این است که فرد هیچ گونه مشکل سلامتی (اسهال، کولیت اولسراتیو و …) ندارد که ممکن است او را از رژیم غذایی پر فیبر باز دارد. علاوه بر این، مقدار فیبر روزانه 50 گرم است. نباید از این بالاتر برود. در این صورت ممکن است مشکلاتی مانند گاز، نفخ و حالت تهوع ایجاد شود. علاوه بر این، جذب برخی ویتامین ها و مواد معدنی (آهن، روی، کلسیم، منیزیم) کاهش می یابد. شاید دوست داشته باشید درباره اسلیو معده  بیشتر بدانید ، پس بر روی آن کلیک کنید.

 

میزان چربی غذاها

چربی ها مقرون به صرفه ترین منبع انرژی بدن ما هستند. 25 تا 30 درصد انرژی مورد نیاز ما از چربی ها تامین می شود. در عین حال با توجه به ساختارشان احساس سیری را در فرد ایجاد می کنند. غذاهای با محتوای چربی بالا عبارتند از دانه های روغنی (مانند فندق، بادام زمینی، بادام، بادام زمینی)، روغن ها و چربی ها، گوشت پرچرب، تاهینی، حلوا، کنجد. اما نباید فراموش کرد که مصرف غذاهای پرچرب زمینه ساز بروز برخی بیماری ها می شود. مانند بیماری های قلبی عروقی، چاقی… بنابراین در مصرف غذاهای با چربی بالا باید دقت شود. ما می‌توانیم غذاهای کم‌چرب را انتخاب کنیم تا از چربی بیش از حد غذا جلوگیری کنیم و وزن را کنترل کنیم. به عنوان مثال، شیر-ماست کم چرب، انواع پنیر کم چرب.

 

شاخص گلیسمی غذاها

شاخص گلیسمی ارزیابی پاسخ گلوکز (اثر بر قند خون) غذاها پس از خوردن غذا در مقایسه با نان سفید است. نان سفید استاندارد 100 در نظر گرفته می شود. ارزش سایر مواد مغذی بر این اساس ارزیابی می شود. در نتیجه یک محاسبه، غذاهای با نمره پایین به این معنی است که شاخص گلیسمی پایینی دارند. به عبارت دیگر، قند خون فرد را کمتر تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه مصرف غذای کمتری را تضمین می کند و احساس سیری را در فرد ایجاد می کند. غذاهای با محتوای فیبر بالا دارای شاخص گلیسمی پایینی هستند. بنابراین این غذاها برای مدت طولانی تری احساس سیری ایجاد می کنند. از آنجایی که غذاهایی مانند عسل، مربا، ملاس و شکر که به آنها کربوهیدرات های ساده می گویند دارای شاخص گلیسمی بالایی هستند، به سرعت در خون مخلوط می شوند و سپس باعث می شوند که فرد دوباره احساس گرسنگی کند. بنابراین، سالم‌تر است که بیش از حد از این غذاها را در رژیم غذایی روزانه خود قرار ندهید. علاوه بر این، زیاده روی در مصرف این گونه مواد غذایی باعث ایجاد شرایطی مانند افزایش وزن و افزایش چربی خون می شود.

 

چگونه قبل از جراحی اسلیو معده آماده شویم؟

بیماران معمولاً 1 پس از جراحی در بیمارستان بستری می شوند و تحت معاینات بسیار جامع قرار می گیرند. بررسی می شود که آیا مشکلاتی مانند زخم معده یا بیماری قلبی وجود دارد که ممکن است از جراحی اسلیو معده جلوگیری کند. اگر مانعی وجود داشته باشد برطرف می شود و بیمار برای جراحی آماده می شود. علاوه بر این، متخصصان تغذیه، روانشناسی و روانپزشکی نیز بیمار را بررسی و ارزیابی می کنند که آیا او برای جراحی مناسب است یا خیر. مدت بستری شدن در بیمارستان بعد از جراحی1 روز است.

آیا جراحی اسلیو معده یک جراحی پرخطر است؟

خطرات ذاتی هر جراحی داخل شکمی نیز در این جراحی ها وجود دارد. پس از جراحی، ممکن است نشت های کوچکی از ناحیه بخیه معده به داخل حفره شکم رخ دهد، اما این احتمال بسیار کم است. این یک روش جراحی است که به سرعت قابل انجام است، دوره بیهوشی کوتاهی دارد و در نتیجه عوارض کمتری در اثر بیهوشی دارد. این روش رایج ترین روش جراحی چاقی در سراسر جهان است. به همین دلیل، انتخاب پزشک مناسب برای دوره قبل از عمل به همان اندازه که برای دوره بعد از عمل مهم است، اهمیت دارد.

جراحی اسلیو معده چقدر طول می کشد؟

مدت زمان جراحی اسلیو معده به طور کلی بین 30 تا 90 دقیقه (به طور متوسط ​​یک ساعت) متغیر است. این دوره ممکن است بسته به فیزیولوژی و ساختار آناتومیکی بیمار متفاوت باشد.

چه زمانی بیماران پس از جراحی معده به زندگی عادی خود باز می گردند؟

میانگین بستری شدن در بیمارستان بعد از جراحی 3 روز است. بیمارانی که جراحی موفقیت آمیز داشته اند و احساس خوبی دارند، بسته به ترجیح خود می توانند یک هفته پس از جراحی به سر کار بازگردند.

برنامه تغذیه بعد از جراحی اسلیو معده باید چه باشد؟

پیروی از برنامه غذایی 1 ساله که به طور خاص برای بیمار پس از جراحی تهیه شده است بسیار مهم است. از آنجایی که بیمار نسبت به قبل از عمل کالری کمتری مصرف می کند، ارزش غذایی غذایی که می خورد باید بالا باشد. مصرف غذاهای ناسالم مانند غذاهای چرب، شیرین و نوشیدنی های پر کالری از کاهش وزن جلوگیری می کند. برنامه تغذیه بیمار شامل کربوهیدرات کم و پروتئین بالا است.

در دوره بعد از عمل، بیمار با غذاهای مایع و مغذی تغذیه می شود. سپس برنامه تغذیه به صورت مرحله ای تغییر می کند.

بیمار باید غذا را کاملا بجود و هضم را تسهیل کند. ضمناً مصرف آب باید با احتیاط و طبق توصیه های پزشک و متخصص تغذیه باشد.

ارزش خون پایین ممکن است به دلیل خوردن غذای کمتر رخ دهد. برای جلوگیری از این امر به بیمار مکمل های ویتامین و مواد معدنی داده می شود.

کاهش وزن در حین جراحی اسلیو معده چگونه حاصل می شود؟

در جراحی اسلیو گاسترکتومی، معده مانند ادامه مری به لوله ای تبدیل شده و حجم آن کاهش می یابد. علاوه بر کاهش حجم معده، ترشح هورمون گرسنگی نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. حجم کمتر معده و ترشح کمتر هورمون گرسنگی بر اشتها تأثیر می گذارد. کاهش وزن هدفمند زمانی حاصل می شود که بیمارانی که کاهش اشتها دارند، خیلی سریع سیر می شوند و نیاز کمتری به خوردن احساس می کنند، قوانین تغذیه بعد از عمل را رعایت کنند.

مزایای جراحی اسلیو معده چیست؟

بیمارانی که نمی توانند با دارو، رژیم غذایی یا فعالیت بدنی وزن کم کنند، می توانند با جراحی اسلیو گاسترکتومی به طور دائمی وزن خود را کاهش دهند. از آنجایی که این روش مناسب ترین روش برای آناتومی انسان است، خطر جراحی بسیار کم است.

با این روش می توان دیابت، فشار خون و … ناشی از چاقی را از بین برد. همچنین دیده می شود که بیماری ها به طور قابل توجهی بهبود می یابند.

چه عواملی بر موفقیت در جراحی های اسلیو معده تأثیر می گذارد؟

عواملی وجود دارد که بر موفقیت جراحی اسلیو گاسترکتومی تأثیر می گذارد. انتخاب یک بیمارستان مجهز برای عوارضی که ممکن است پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد، مهم است. کیفیت مواد استفاده شده و انجام عمل جراحی توسط پزشکان مجرب در موفقیت جراحی موثر است. علاوه بر این، پیگیری بعد از عمل نیز در روند کاهش وزن به روشی سالم مهم است.

سوالات متداول در مورد جراحی اسلیو معده؟

چه زمانی می توانم بعد از جراحی اسلیو معده ورزش را شروع کنم؟

انجام ورزش های سنگین در اوایل دوره بعد از عمل توصیه نمی شود. بسته به ساختار بدن، مشکلات سلامتی موجود، سن و عادات ورزشی، او می تواند پس از تقریبا 1.5 ماه به زندگی فعال ورزشی بازگردد. با این حال، حتماً باید با نظر پزشک ورزش را شروع کرد.

 

آیا بعد از جراحی اسلیو معده جای زخم وجود خواهد داشت؟

در جراحی‌های اسلیو گاسترکتومی معمولاً از روش بسته یا لاپاراسکوپی استفاده می‌شود. تعداد سوراخ های مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی بسته به شرایط بیمار ممکن است متفاوت اما در بیشتر مواقع پنج سوراخ ایجاد میشود. هر سوراخ 5تا 12 میلی متر است. و سوراخ ها با روش های زیبایی بسته می شوند. ممکن است بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی اسکار بسیار کوچکی باقی بماند، اما این اسکارها هیچ مشکل زیبایی ایجاد نمی کنند.

 

آیا ریزش مو بعد از جراحی اسلیو معده اتفاق می افتد؟

ریزش مو به ندرت ممکن است پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد. مهمترین دلیل آن کمبود پروتئین و کمبود ویتامین است. در صورت ریزش مو، مقادیر خونی بیمار بررسی می شود و برای مقادیر از دست رفته حمایت تکمیلی انجام می شود.

 

چه زمانی بیماران به وزن ایده آل خود باز می گردند؟

هنگامی که بیماران برنامه تغذیه خود را رعایت کنند، در عرض 1-2 سال به وزن ایده آل خود می رسند. این بستگی به میزان اضافه وزن بیمار دارد. به عنوان مثال، روند کاهش وزن افراد با وزن بیش از 40 کیلوگرم ممکن است بیش از 1 سال طول بکشد.

 

چه زمانی می توان بعد از جراحی باردار شد؟

اگرچه روند باردار شدن بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی بسته به بیمار متفاوت است، اما به طور کلی حداقل 12 تا 18 ماه پس از جراحی، پس از کنترل وزن توصیه می شود.

بعد از جراحی اسلیو معده چگونه غذا بخوریم؟

تغذیه و تغییر سبک زندگی دو عامل مهم بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی هستند.

 

قوانینی در رابطه با تغذیه پس از عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی وجود دارد.

نوشیدنی های حباب دار گازدار ممنوع است.

پس از جراحی اسلیو معده، تغذیه مایع در 14-10 روز اول مورد نیاز است.

غذاهای مایع و جامد را نباید به طور همزمان در رژیم غذایی مصرف کرد.

به طور کلی، از آنجایی که بیمار پس از جراحی اسلیو معده فقط می تواند مقدار بسیار کمی غذا بخورد و احساس سیری کند، این مقدار کم باید شامل غذاهای باکیفیت باشد. غذاهای سرشار از پروتئین حیوانی یا گیاهی توصیه می شود. غذاهای غنی از پروتئین مانند مرغ، ماهی، بوقلمون، تخم مرغ، پنیر و ماست باید در اولویت قرار گیرند.

سالادهای متشکل از سبزیجات، میوه ها و مغزها را نباید در رژیم غذایی نادیده گرفت.

یک متخصص تغذیه و در صورت لزوم متخصص غدد باید الگوی تغذیه را حتما بررسی کند.

در صورت ناسازگاری با عملکرد تغذیه ای، در صورت لزوم می توان حمایت روانی دریافت کرد.

 

در مواردی که تغذیه ناکافی است، ممکن است نیاز به مصرف مکمل هایی مانند مواد معدنی، پروتئین ها و ویتامین ها باشد.

پس از عمل‌های اسلیو گاسترکتومی، ویتامین B-12 ممکن است به اندازه کافی در صورت بلعیده شدن به شکل قرص جذب نشود. این مشکل ممکن است با ویتامین B-12 گرفته شده از غذاها نیز رخ دهد. در این مورد می توان از مکمل های B-12 به عنوان قرص زیرزبانی، اسپری یا تزریقی استفاده کرد.

بیشتر بدانیدبعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟

تفاوت بین جراحی اسلیو معده و  جراحی بای پس معده چیست؟

در جراحی بای پس معده، مانند جراحی اسلیو گاسترکتومی، حجم معده کاهش می یابد. اما در جراحی بای پس معده، معده به دو قسمت تقسیم شده و یک قسمت تقسیم شده به وسط روده متصل می شود. با این روش جراحی، غذا از دوازدهه عبور نمی کند. در گاسترکتومی اسلیو، تغییری در پیشرفت غذا از طریق سیستم گوارشی ایجاد نمی شود.

 

نتایج موفقیت آمیزی هم در جراحی اسلیو گاسترکتومی و هم در جراحی بای پس معده از نظر کاهش وزن به دست می آید. با این حال، جراحی بای پس معده برای دیابت نوع 2 موثرتر است. عمل بای پس معده نتایج رضایت بخش تری را در بیماران مبتلا به مشکلات ریفلاکس معده ارائه می دهد. 

 

آیا بعد از جراحی اسلیو معده جای زخم وجود خواهد داشت؟

در جراحی‌های اسلیو گاسترکتومی معمولاً از روش بسته یا لاپاراسکوپی استفاده می‌شود. تعداد سوراخ های مورد استفاده در جراحی لاپاراسکوپی بسته به شرایط بیمار ممکن است متفاوت باشد. هر سوراخ 1-1.5 سانتی متر است. و سوراخ ها با روش های زیبایی بسته می شوند. ممکن است بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی یک اسکار بسیار کوچک باقی بماند، اما این اسکارها مشکلات زیبایی ایجاد نمی کنند.

 

آیا یبوست بعد از جراحی اسلیو معده ( اسلیو گاسترکتومی) رخ می دهد؟

اینکه آیا بعد از جراحی اسلیو گاسترکتومی دچار یبوست می شوید یا نه، به تغذیه مربوط می شود. اگر بیمار بعد از جراحی به تغذیه خود توجه کند، یبوست ایجاد نمی شود. یبوست در بیمارانی که به رژیم غذایی خود توجه نمی کنند، آب کافی نمی نوشند و غذای فیبر کافی مصرف نمی کنند ممکن است رخ دهد. 

 

آیا بعد از جراحی اسلیو معده ریزش مو وجود دارد؟

ریزش مو، اگرچه نادر است، اما ممکن است پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی رخ دهد. با این حال، این به دلیل کمبود موادی است که می تواند موآن را تغذیه کند. مهمترین دلیل آن کمبود پروتئین است. علاوه بر کمبود پروتئین؛ کمبود ویتامین های گروه B، اسید فولیک، آهن و روی نیز می تواند منجر به ریزش مو شود. در صورت ریزش مو باید مقادیر خونی بیمار بررسی شود و موهای از دست رفته جایگزین شوند. 

 

آیا می توانم بعد از انجام جراحی اسلیو معده دوباره وزن اضافه کنم؟

پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی امکان افزایش وزن مجدد وجود دارد. علاوه بر این، افزایش وزن به طور مکرر در بین بیمارانی گزارش می شود که از پیگیری بعد از عمل خود غفلت می کنند و سبک زندگی جدید را نمی پذیرند. بدن انسان می خواهد از خود محافظت کند. یکی از چیزهایی که او می خواهد خود را از آن محافظت کند، مرگ بر اثر گرسنگی است. در واقع بیماری چاقی به دلیل همین رفلکس طبیعی رخ می دهد. مغز ما می خواهد ذخایر بدن ما پر باشد. این ذخایر معمولا چربی هستند. افزایش وزن زمانی اتفاق می افتد که به بدن انرژی زیادی برای ذخیره داده می شود، یعنی زمانی که با کالری زیادی تغذیه می شود. تغذیه بعد از جراحی اسلیو معده در این زمینه بسیار مهم است. اگر از غذاهای مایع که حجم کمی را اشغال می کنند و حاوی انرژی زیادی هستند مانند شکلات، بستنی و پودینگ برنج دوری کنید و قوانین تغذیه ای را رعایت کنید، دوباره چاق نمی شوید.

 

انتظار می رود پس از برداشتن معده اسلیو در یک ماه چقدر وزن کم کنید؟

کاهش وزن پس از جراحی اسلیو گاسترکتومی بسته به بیمار متفاوت است. هیچ هدفی برای کاهش وزن در ماه وجود ندارد.

 

آیا بعد از جراحی اسلیو معده احساس سرما وجود دارد؟

با کاهش وزن، بافت چربی زیر پوست کاهش می یابد که می تواند سیستم عایق بدن را ضعیف کند. در این صورت ممکن است باعث لرز شود. سرمازدگی نه تنها در ماه های سرد بلکه حتی در ماه های گرم ممکن است رخ دهد. با این حال، این وضعیت موقتی است. پس از گذشت مدت زمان مشخصی که بدن با وزن جدید خود سازگار می شود، احساس سرما از بین می رود.

 

25 مهر 1402 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

چرا چاقی باید درمان شود؟

در افراد چاق بافت چربی به مقدار بیشتر در بدن وجود دارد. سلول های چربی موجود در این بافت انواع مولکول های التهابی را از خود ترشح میکنند.

تا امروز بیش از 50 مولکول التهابی وابسته به بافت چربی شناخته شده است. در حال حاضر چاقی به عنوان یک حالت التهاب سیستمک و مزمن شناخته میشود. در واقع چاقی یک نوع بیمار التهابی است که این التهاب به دیگر ارگان های دیگر بدن تسری یافته و منجر به بیماری های مختلفی از قبیل پر فشاری خون، کبد چرب، دیابت نوع 2، چربی خون بالا، بیماری های قلب و عروق، سکته مغزی، اختلالات افسردگی و افزایش ریسک سرطان میگردد. بنابراین کنترل چاقی برای جلوگیری از انواع بیماری ها امری ضروری و واجب میباشد.

برای درمان چاقی از روش های متعددی مانند تغییرات رژیم غذایی و کنترل میزان دریافت، فعالیت بدنی، درمان های دارویی، روش های جراحی باریاتریک و رفتار درمانی میتوان بهره برد.

مدیریت وزن

الف) رویکردهای رژیمی

اولین خط درمان، مداخله در سبک زندگی برای تغییر در رفتارهای مربوط به خوردن و فعالیت بدنی و دستیابی به تعادل منفی انرژی و کاهش وزن است. هدف از درمان معمولاً از دست دادن 10-5٪ از وزن اولیه بدن است اگرچه این عمل کاملا مربوط به وزن اولیه بدن می باشد، بنابراین ممکن است در افراد با BMI <40 kg  /m2 هدف کاهش وزن 5٪ و در افراد با BMI> 40 kg / m2  کاهش وزن بیش از 10 ٪ باشد. کاهش وزن در این سطح قابل دستیابی، پایداری و موجب مزایای بالینی قابل توجه می­شود. بیشترین کاهش وزن در 6 ماه اول و در اکثر افراد بازگشت وزن پس از آن اتفاق می افتد. مداخلات چند جزئی (مثلاً رژیم­درمانی، فعالیت بدنی و تغییر رفتاری) توصیه می شود.

ترکیب ایده آل درشت مغذی­های یک رژیم کاهش وزن به شدت مورد بحث است و نشان داده شده است که روش های مختلف باعث کاهش وزن متوسط در کوتاه مدت می شود. پایبندی به مداخلات مدیریت وزن در طولانی مدت برای موفقیت حیاتی است. کاهش متوسط وزن در سطح فردی، تأثیر بالقوه ای بر سلامت عمومی دارد. این امر نشان می دهد تا زمانی که یک رژیم کاهش وزن با کالری کم از نظر تغذیه ای کامل باشد، اولویت­های فردی می تواند تعین کننده نوع رژیم باشد و می تواند به بهبود پایبندی به برنامه کمک کند.

شواهدی وجود دارد که نشان می­دهد طیف وسیعی از رویکردهای رژیمی منجر به کاهش وزن متوسط در حدود  5/8-5 کیلوگرم (٪5-9) در 6 ماه اول می شود. این رویکردها شامل یک رژیم محدود از نظر انرژی (به طور کلی 500 تا 600 کیلوکالری کمتر از نیاز فرد)، یک رژیم کم چربی (کم تر از 30 ٪ انرژی از چربی) و جایگزین­های وعده های غذایی است. این اثر متوسط ممکن است پایبندی به رژیم های غذایی را کاهش دهد و برای کاهش این احتمال، انتظارات بیمار و رژیم درمانگر هر دو باید مورد توجه قرار گیرد.

 

ب) دارو درمانی

  • به عنوان بخشی از برنامه کنترل چاقی، برای بزرگسالان با BMI 28 ≥ kg / m2 بعلاوه بیماری­های همراه یا BMI ≥ 30 kg / m2 تجویز شود.
  • تجویز مداوم فقط باید در کسانی انجام شود که حداقل 5٪ از وزن اولیه بدن خود را از دست داده باشند، اگرچه ممکن است اهداف کمتری برای مبتلایان به دیابت نوع 2 تعیین شود که در آنها کاهش وزن کمتر است.
  • به طور کلی استفاده از مکمل ها ضروری در نظر گرفته نمی شود مگر اینکه ارلیستات در گروه های آسیب پذیر به عنوان مثال جوانان مصرف شود.

 

ج) جراحی چاقی

جراحی چاقی موثرترین مداخله برای کاهش وزن در بزرگسالان چاق است. همه انواع جراحی چاقی در مقایسه با گروه کنترل در 10 سال و 15 سال بعد از جراحی، با بهبود قابل توجه بیشتر در دیابت و عوارض مربوط به وزن همراه است.

در موارد زیر جراحی چاقی را توصیه می گردد:

  • به عنوان خط اول درمان در افرادی که BMI ≥50 kg / m2 دارند و سایر مداخلات در آنها شکست خورده است.
  • به عنوان یک گزینه درمانی در افرادی است که BMI ≥ 40 kg / m2 یا BMI بین kg / m2 35 تا 40 به همراه بیماری قابل توجه دارند که از کاهش وزن سود می برند.
  • تمام اقدامات غیر جراحی مناسب امتحان شده است اما کاهش وزن کافی اتفاق نیفتاده یا حفظ نشده است.
  • بیمارانی که مدیریت شدید را در سرویس سطح 3 دریافت می کنند.
  • بیمارانی که به طور کلی برای بیهوشی و جراحی مناسب هستند.
  • به پیگیری طولانی مدت متعهد هستند.
  • ارجاع سریع به جراحی چاقی، باید به افراد دارای BMI ≥ 35 kg / m2 با تشخیص دیابت نوع 2 در 10 سال گذشته، ارائه شود تا زمانی که آنها در سطح 3 یا خدمات معادل ارزیابی شوند.

انواع روش های جراحی معده

  • حلقه معده:

 حلقه ای قابل تورمی است که در قسمت بالای معده قرار گرفته و باعث کاهش ظرفیت معده در بالای حلقه می شود. درجه تنگی حلقه را می توان با استفاده از سالین استریل تزریق شده از طریق یک پورت زیر پوست تغییر داد، بنابراین به طور بالقوه باعث ایجاد سیری می شود.

 

  • بای پس معده به روشRoux-en-Y

 رایج ترین شکل بای پس است. یک کیسه کوچک معده (تقریباً 30 میلی لیتر) با جدا کردن قسمت بالایی آن از بقیه معده ساخته می شود و این قسمت به روده کوچک متصل است (اندام Roux). اندام Roux توسط پیوند Y به قسمت تحتانی روده کوچک متصل می شود بنابراین اسید معده و آنزیم ها از معده دور زده و در قسمت اول روده کوچک می توانند با غذا مخلوط شوند بطوری که باقیمانده معده بدون اختلال می ماند. مسیریابی مجدد معده باعث تغییرات هورمون های روده­ای که باعث افزایش سیری و سرکوب گرسنگی می شوند، خواهد شد و کیسه کوچک معده باعث سیری بعد از وعده های غذایی کوچک می شود. علاوه بر این، ممکن است در برخی موارد سوء جذب وجود داشته باشد.

 

  • جراحی اسلیو گاسترکتومی

در این روش تقریباً 80٪ معده برداشته می شود و حجم غذایی قابل مصرف را محدود می کند. تغییرات هورمونی نیز بر سیری، گرسنگی و کنترل قند خون تأثیر می گذارند. پیگیری طولانی مدت بیماری ها، داروها و وضعیت تغذیه­ای مورد نیاز است (جدول1). ماهیت و دفعات نظارت و نوع مکمل مورد نیاز به روشی که بیمار انجام داده است بستگی خواهد داشت.

 

جدول1

* توصیه ها برای پایش سالانه تست های خونی و مکملیاری بر اساس روش جراحی باریاتریک

روش توصیه مکملیاری توصیه های پایش سالانه آزمایش خون
گاستریک باندینگ یا حلقه گذاری معده مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی جامع توصیه میشود.
بای پس معده مکملیاری مولتی ویتامین و مواد معدنی روزانه بدون نسخه (OTC). تزریق ویتامین B12 هر 3 ماه یکبار کلسیم و ویتامین  D(ممکن است ویتامین D اضافی مورد نیاز باشد) آهن (با 200 میلی گرم در روز شروع و دوز به ویژه در زنان یائسه کنترل شود) تست های عملکرد کبدی تست شمارش کامل گلبول های خونی فریتین فولات ویتامین B12* کلسیم و ویتامین D هورمون پاراتیروئید روی و مس ویتامینA  (در صورت وجود بای پس وسیع ، شب کوری یا علائم استئاتوره) سلنیوم ( در صورت وجود نگرانی در مورد کمبود احتمالی، اندازه گیری شود)
اسلیو معده مکملیاری مولتی ویتامین و مواد معدنی روزانه بدون نسخه (OTC) تزریق ویتامین B12 هر 3 ماه یکبار کلسیم و ویتامین  D(ممکن است ویتامین D اضافی مورد نیاز باشد) آهن (با 200 میلی گرم در روز شروع و دوز به ویژه در زنان یائسه کنترل شود) تست های عملکرد کبدی تست شمارش کامل گلبول های خونی فریتین فولات ویتامین B12* کلسیم و ویتامین D هورمون پاراتیروئید روی، مس و سلنیوم ( در صورت وجود نگرانی در مورد کمبود احتمالی، اندازه گیری شود)

*Annual checks may be unnecessary if patient is receiving 3- monthly injections of vitamin B12.

**Source: data from O’Kane, M., et al. (2014). BOMSS Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric

surgery. http:// www.bomss.org.uk/ wp- content/ uploads/ 2014/ 09/ BOMSS- guidelines- Finalversion1Oct14.pdf.

Picot, J., et al. (2009). The clinical effectiveness and cost- effectiveness of bariatric (weight loss)

surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assess. 13(41),

1- 190, 215- 357

دکتر وحید هادی

متخصص تغذیه و رژیم درمانی

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی