جراحی تخصصی – به وب سایت دکتر سید امیر موسویان خوش آمدید.

دسته بندی ها: جراحی تخصصی

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

هزینه جراحی ریه چقدر است؟

هزینه جراحی ریه چقدر است؟ سرطان ریه همچنان یکی از شایع ترین سرطان ها در کشور ما و در سراسر جهان است. در طول تشخیص سرطان ریه، بیماران تحت آزمایشات زیادی قرار می گیرند. توموگرافی کامپیوتری و PET-CT انجام می شود و در صورت لزوم اقداماتی مانند برونکوسکوپی یا بیوپسی سوزنی انجام می شود. در نهایت، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که جراحی مفیدترین روش برای درمان بیمار است.

مقاله زیر با دقت و توجه فعال برای پاسخ به سوالات جراحی سرطان ریه تهیه شده است.

جراحی سرطان ریه در چه بیمارانی انجام می شود؟

جراحی فقط در مرحله اول و دوم یعنی مراحل اولیه سرطان ریه انجام می شود. مناسب بودن برای جراحی در سرطان ریه شانس مهمی است. از هر پنج بیمار سرطان ریه فقط یک نفر مناسب جراحی است. متأسفانه از آنجایی که سرطان ریه در مراحل پیشرفته در اکثر بیماران، 80 درصد، تشخیص داده می شود، جراحی هیچ سود قابل توجهی برای بیمار ندارد. در مراحل اولیه سرطان ریه، برداشتن بافت تومور ریه با جراحی مهمترین روش درمانی است که امکان رهایی از این بیماری را فراهم می کند.

تصمیم بر این است که در صورت وجود سه وضعیت زیر در بیمار سرطان ریه، جراحی ضروری است:

سرطان به اندام های دیگر سرایت نکرده است، یعنی متاستاز نکرده است .

گسترش یا عدم وجود توسط PET-CT تعیین می شود. در مواردی که سرطان فقط در ریه باشد و به استخوان، مغز، غده فوق کلیوی، کبد یا هیچ عضو دیگری متاستاز نداشته باشد، می‌توان جراحی را انجام داد.

سرطان ریه در چهار مرحله مختلف رخ می دهد و جراحی فقط در مراحل 1 و 2 و برخی از مراحل 3 مناسب است.

تمام سرطان را می توان برداشت.

اگر سرطان به سایر ساختارهای مجاور (مانند ستون فقرات، عروق بزرگ، آئورت، مری یا قلب) حمله کرده باشد، حذف کامل ممکن است امکان پذیر نباشد. در این مورد، جراحی تنها پس از کوچک شدن سرطان با استفاده از شیمی درمانی (یا ایمونوتراپی) و پرتودرمانی انجام می شود. در این میان باید در نظر داشت که جراح با تجربه بیشتر در این گونه جراحی ها می تواند با خیال راحت عملی را انجام دهد که جراح با تجربه کمتر نمی تواند آن را انجام دهد. بنابراین، همیشه مناسب است که نظر پزشکی دوم را از یک جراح قفسه سینه با تجربه تر دریافت کنید.

عملکرد قلبی و تنفسی بیمار کافی است.

در جراحی های سرطان ریه، بیماران به دلیل برداشتن بافت سرطانی ریه، عملکرد تنفسی خود را از دست خواهند داد. این از دست دادن عملکرد تنفسی نباید مانع از ادامه زندگی بیمار پس از جراحی شود. برای درک این موضوع، تست های عملکرد تنفسی بر روی بیماران قبل از جراحی انجام می شود و کفایت تنفسی آنها ارزیابی می شود. اگر این آزمایشات نتایج موفقیت آمیزی داشته باشند، عمل با خیال راحت انجام می شود. به همین ترتیب، با توجه به اینکه قلب با ریه ها کار می کند، عملکرد قلب بیماران قبل از جراحی بررسی می شود. اگر این عملکردها در سطح طبیعی باشند، می توان جراحی را انجام داد.

روش های جراحی سرطان ریه

به موازات تجربه روزافزون جراحان در سرتاسر جهان و پیشرفت سریع تکنولوژی جراحی، بسیاری از جراحی‌ها که سال‌ها فقط با روش‌های باز انجام می‌شدند، اکنون با روش‌های بسته به نام حداقل تهاجمی انجام می‌شوند. این وضعیت برای جراحی های سرطان ریه از اواسط دهه 1990 شروع شد و در سال های اخیر، جراحی های بسته ریه تا حد زیادی جایگزین جراحی های باز شده است. اما در برخی موارد ممکن است برای نجات کامل بیمار از سرطان ریه نیاز به انجام جراحی با روش باز باشد.

بیشتر بدانید: جراحی های ریه–کانسر ریه–هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی

جراحی باز سرطان ریه

در جراحی باز ریه به نام توراکوتومی، قسمت بین دنده ها در سمتی که سرطان در آن قرار دارد (ریه راست یا چپ) باز می شود. این ناحیه با ابزار جراحی به نام رترکتور گسترش می یابد و عمل شروع می شود.

اگرچه اکثر جراحی های سرطان ریه باید با روش بسته انجام شوند، اما ممکن است در برخی موارد جراحی بسته امکان پذیر نباشد (مانند بزرگ بودن تومور، نیاز به جداسازی دقیق از برخی بافت های مجاور یا جراحی قبلی ریه). این میزان تقریباً 15 درصد است یعنی روش بسته را می توان در 85 درصد بیماران اعمال کرد.

در این بین باید دانست که با افزایش تجربه جراح در عمل های بسته، میزان انجام جراحی بسته نیز افزایش می یابد.

جراحی بسته سرطان ریه

این جراحی ها را می توان به روش های مختلفی انجام داد. اینها جراحی‌های توراکوسکوپی یا جراحی‌های رباتیکی هستند که در ناحیه شکم انجام می‌شوند که بیشتر به عنوان جراحی‌های لاپاراسکوپی ریه شناخته می‌شوند. جراحی های توراکوسکوپی VATS نامیده می شود که مخفف عبارت Video-Assisted Thoracic Surgery است. روش VATS با کمک تصاویر گرفته شده با دوربینی که از طریق یک برش بین دنده ها وارد می شود، انجام می شود. از آنجایی که قفس قفسه سینه باز نمی شود، پویایی تنفسی بیمار حفظ می شود. بنابراین، بیماران می توانند راحت تر نفس بکشند، سرفه کنند و حرکت کنند.

تمام دستورالعمل های بین المللی درمان سرطان ریه، جراحی بسته را در بیماران مبتلا به سرطان ریه توصیه می کنند.

جراحی بسته ریه

در هر دو جراحی باز و بسته سرطان ریه، نه تنها بافت سرطانی ریه برداشته می شود، بلکه حداقل ده غدد لنفاوی از چهار ناحیه مختلف برداشته می شود. دلیل برداشتن غدد لنفاوی تشخیص اینکه آیا سرطان در آنجا گسترش یافته است یا خیر. اگر معاینه پاتولوژی نشان دهد که گسترش وجود دارد، ممکن است بیمار پس از جراحی به شیمی درمانی و رادیوتراپی نیاز داشته باشد.

آیا جراحی کم تهاجمی برای سرطان ریه بر روی همه بیماران قابل انجام است؟

جراحی VATS تک پورت را می توان در اکثر بیماران استفاده کرد. با این حال، در برخی موارد ممکن است نیاز به انتخاب روش جراحی باز باشد. این ترجیح هم به اندازه و محل سرطان و هم به تجربه جراح قفسه سینه مرتبط است. اطلاعات دقیق تر را می توانید در ویدیوی زیر مشاهده کنید.

مدت زمان جراحی سرطان ریه

طول مدت یک جراحی ارتباط نزدیکی با تعداد دفعات انجام آن جراحی توسط تیم جراحی و تیم بیهوشی دارد. تفاوت قابل توجهی بین مدت زمان تیمی که سالها عمل جراحی را انجام می دهند و تیم هایی که کمتر آن را انجام می دهند وجود دارد. علاوه بر این، برخی از سرطان‌های ریه بزرگ‌تر از سایرین هستند، ممکن است به دلیل محل قرارگیری‌شان مشکلات بیشتری داشته باشند، یا سایر بیماری‌های ریوی که بیمار قبلاً داشته‌است (مانند سل، ذات‌الریه، پلوریت) ممکن است زمان جراحی را طولانی‌تر کند. در جراحی های باز، یک دوره زمانی اضافی وجود دارد که در جراحی های بسته وجود ندارد، مانند باز کردن و سپس بستن حفره قفسه سینه. به همین دلیل، جراحی های باز ریه بیشتر از جراحی های بسته طول می کشد.

بیشتر بدانید: بعد از عمل اسلیو در ماه چند کیلو وزن کم میشود – کاهش وزن با اسلیو معده – عمل اسلیو معده در تهران – عمل اسلیو معده چیست؟

زمانی که زمان جراحی ذکر می شود، نه تنها از لحظه شروع جراحی، بلکه از لحظه شروع مراحل بیهوشی نیز اندازه گیری می شود. روش های بیهوشی در جراحی های سرطان ریه کوتاه نیستند. این زمان بین 30-45 دقیقه متغیر است.

تخلیه – لوله سینه

در پایان جراحی، یک لوله سینه درن به بیمار وارد می شود. این زهکش زمانی خارج می شود که نشتی هوا در ریه وجود نداشته باشد و مقدار مایع روزانه زیر 250 سی سی باشد. این روند خروج دردناک نیست. برداشتن درن 1-4 روز پس از جراحی انجام می شود. بین روزها اتفاق می افتد. در برخی موارد ممکن است نشت هوا ادامه یابد و تا چند روز نتوان زهکش را خارج کرد.

خطرات جراحی سرطان ریه

خطرات جراحی سرطان ریه در طول سال ها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. با این حال، مانند هر روش جراحی دیگری، در حین و بعد از جراحی سرطان ریه خطراتی وجود دارد. نکته مهم این است که از قبل این خطرات را بشناسید و اقدامات احتیاطی را انجام دهید. به عنوان مثال، بیماران در گروه پرخطر با تنفس ناکافی یا بیماری قلبی قابل توجه قبل از جراحی شناسایی می شوند تا از خطرات غیرضروری جلوگیری شود.

خطرات در جراحی های بسته (VATS) سرطان ریه کمتر از جراحی باز است.

عوارض ذکر شده در زیر تقریباً در 15٪ از بیماران رخ می دهد.

خونریزی حین جراحی

عفونت بعد از عمل

نارسایی تنفسی

انسداد مغز یا قلب (آمبولی)

نیاز به درمان طولانی مدت مراقبت های ویژه

شیلوتوراکس (جریان مایع لنفاوی به داخل حفره قفسه سینه)

افتادگی پلک

گرفتگی صدا

درد

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

نحوه خوابيدن بعد از عمل پروتز سينه

نحوه خوابيدن بعد از عمل پروتز سينه؛ نکاتی وجود دارد که بیمار پس از جراحی سیلیکون سینه باید به آنها توجه کند. اول اینکه در صورت موفقیت آمیز بودن عمل جراحی بیمار، روز بعد از جراحی مرخص می شود. احساس درد در 3-4 روز اول پس از جراحی طبیعی است و پیش بینی می شود با مصرف دارو طبق دستور پزشک این دردها از بین بروند. با اضافه شدن ادم و تورم به این دردها، ممکن است بیمار در مورد تنظیم وضعیت خوابیدن سؤالاتی داشته باشد.

بیمار می تواند در هفته اول پس از جراحی به پشت و سپس به پهلو بخوابد . نکته مهم در اینجا این است که بیمار احساس راحتی کند و استرس نداشته باشد. بیمار باید مدتی بیشتر صبر کند تا رو به پایین دراز بکشد. این دوره معمولاً 6-5 ماه اول پس از جراحی است، زیرا حتی اگر در این دوران در زندگی اجتماعی احساس درد نشود، ممکن است در حالت دراز کشیدن به صورت درد احساس شود. بیمار ممکن است در اولین دوره پس از جراحی و هنگام استفاده از بازوهای خود در دوره اولیه، هنگام بلند کردن بازوهای خود درد داشته باشد. زیرا قطعات مورد استفاده در جراحی سینه از سینه یا زیر بغل گرفته می شود. از آنجایی که این جراحی به این صورت انجام می شود، جای نگرانی نیست، این درد پس از مدتی کاملا از بین می رود. اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد و اظهار کند که دردش کم شده یا وجود ندارد، دراز کشیدن به صورت مشکلی پیش نخواهد آمد.

بیمار در اوایل دوره پس از عمل به سرعت به زندگی اجتماعی خود باز می گردد. اگرچه این دوره از فردی به فرد دیگر متفاوت است، به طور متوسط بیمار می تواند پس از 3-4 هفته به تدریج فعالیت خود را از سر بگیرد. برای تطبیق آسان با این روند، چند روز پس از جراحی، زمانی که بیمار احساس خوبی دارد، می توان پیاده روی در خانه انجام داد.

شایان ذکر است که وقتی بیمار احساس خوبی دارد، خوابیدن به پهلو ضرری ندارد. اگر در حالت خوابیده به پهلو احساس درد، گرفتگی یا فشار می‌کند، باید به خوابیدن به پشت روی آورد. زمانی که بیمار تلاش می‌کند، درد او افزایش می‌یابد، روند بهبودی بیشتر طول می‌کشد و حتی بخیه‌هایش باز می‌شود. بنابراین، مهم است که بیمار به خود فشار نیاورد و زمانی که احساس خوبی داشت به سمت خوابیدن برود.

اگر شکایت بیمار از درد، تورم و ادم در دراز مدت پس از جراحی ادامه یابد، باید دانست که این وضعیت طبیعی نیست و در صورت مشاهده باید بدون تاخیر به پزشک مراجعه کرد. این ممکن است نشانه ای از عارضه ای به نام انقباض کپسولی باشد. انقباض کپسول سخت شدن و تغییر شکل بافت پوسته طبیعی اطراف پروتز است. اگرچه علت این عارضه دقیقاً مشخص نیست، اما درمان زمانی شروع می شود که در مراحل اولیه متوجه آن شود. اگر این عارضه بیمار را آزار دهد، بافت کپسول با جراحی برداشته شده و پروتز در ناحیه دیگری قرار می گیرد.

پروسه بعد از جراحی سیلیکون سینه چیست؟

* بعد از جراحی سیلیکون سینه کار زیادی لازم نیست انجام شود ، مراقبت برای جلوگیری از هر گونه تاثیری بر ناحیه جراحی کافی است تا این روند به آرامی پیش برود.

* جراحی سیلیکون سینه یک روش ساده است که تقریباً 2 ساعت طول می کشد، اما تکنیک اعمال شده در جراحی ممکن است بسته به برنامه ریزی بین بیمار و پزشک متفاوت باشد.

* بیمار در روز عمل جراحی سیلیکون سینه یا حداکثر روز بعد از بیمارستان مرخص می شود. در صورت امکان، ماندن بیمار در بیمارستان و معاینه شدن در بیمارستان برای تسهیل روند بهبودی موثرتر خواهد بود.

* افرادی که تحت عمل جراحی سیلیکون سینه قرار می‌گیرند، اگر در شرایط سخت کار نکنند، می‌توانند ظرف یک هفته به سر کار بازگردند.

* احساس حساسیت و پری سینه چند روز پس از جراحی سیلیکون سینه طبیعی است.

* در صورتی که بیمار بیماری مزمن نداشته باشد، استفاده از داروهای توصیه شده توسط پزشک پس از جراحی کافی خواهد بود.

* ادم، تنش و تغییرات رنگی قابل مشاهده ممکن است در 4 روز اول پس از جراحی رخ دهد. در این دوره ها، بیمار باید استراحت کافی در بستر داشته باشد. همچنین ذکر شده است که خارش و بی حسی در دوره بعد از عمل تجربه شده است. بیمار باید با استراحت و عدم انجام کارهای سنگین این روند را طی کند.

* پوشیدن کرست جراحی یا سوتین ورزشی بعد از جراحی باعث می شود که سینه ها راحت تر شکل بگیرند.

* 2 یا 3 روز بعد از جراحی دوش گرفتن ضرری ندارد.

جراحی بزرگ کردن سینه با استفاده از سیلیکون سینه، جراحی راحت است. پیروی از دستورالعمل ها در دوره پس از عمل، تضمین می کند که بیماران روند بهبودی را به راحتی طی می کنند و اطمینان حاصل می کنند که نتایج با حداکثر کارایی به دست می آیند.

بیشتر بدانید: جراحی های ریه–کانسر ریه–هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

عمل جراحی عفونت ریه

عمل جراحی عفونت ریه؛ روش های جراحی برای سرطان ریه چیست؟

دو نوع روش برای جراحی وجود دارد.

کلاسیک، روش باز؛ این روش یک جراحی است که از طریق یک برش (توراکوتومی) در قسمت داخلی – جانبی قفسه سینه انجام می شود. سایر برش های جراحی باز ممکن است به ندرت مورد استفاده قرار گیرند. مانند برش زیر بغل، استرنوتومی،…

روش های بسته؛ اینها روشهای جراحی با کمک ویدئو (VATS) یا با کمک ربات (RATS) هستند. در 15 سال گذشته از روش های بسته با نرخ های فزاینده ای استفاده شده است. جراحی هایی که با روش های بسته انجام می شود از طریق برش ها یا سوراخ های کوچکتر انجام می شود. به این ترتیب علاوه بر مزایایی مانند درد کمتر، بهبودی سریعتر، زمان عمل کوتاهتر، از دست دادن خون کمتر، نتیجه زیبایی بهتر، حفظ بهتر عملکردهای تنفسی، مزیت طول عمر بیشتر نیز وجود دارد.

اعمال جراحی مناسب (سگمنکتومی، لوبکتومی، پنومونکتومی) با این روش‌ها انجام می‌شود.

در جراحی VATS چند سوراخ ایجاد می شود و اندازه برش چقدر است؟

تعریف روش VATS برای جراحی سرطان ریه با 3 برش ساخته شده است. اینها یک برای برش دوربین تقریباً 1.5 سانتی متر، یک برش 1 سانتی متر برای استفاده از ابزار کمکی و یک برش جراحی 4-5 سانتی متر است. اندازه برش و تعداد برش ها برای هر فرد متفاوت هستند. بسته به محل تومور، اندازه آن و نوع جراحی که باید انجام شود ممکن است متفاوت باشد. برخی از جراحان ترجیح می دهند کل جراحی را از طریق یک برش (یونی پورتال) انجام دهند. اکثر جراحان دو برش را ترجیح می دهند، یک برش دوربین و یک برش جراحی. برتری تعداد برش ها نسبت به یکدیگر نشان داده نشده است.

جراحی های رباتیک در سرطان ریه چگونه انجام می شود؟

این سیستم از کنسول جراح، ربات و کنسول بیمار تشکیل شده است. جراح که عمل جراحی را انجام می دهد، پشت کنسول می نشیند و با دیدن آن به صورت سه بعدی از طریق دوربین، عمل جراحی را انجام می دهد. دوربینی که داخل قفسه سینه قرار می گیرد بسیار حساس است و می تواند تصویر را 10 برابر بزرگنمایی کند. این جراحی با کمک ابزارهایی انجام می شود که از طریق سوراخ های کوچک به قفس سینه منتقل می شوند. قدرت مانور این ابزارها 540 درجه است. همچنین یک دستیار جراح روی میز عمل است و در انجام جراحی کمک می کند.

در جراحی های رباتیک چند برش ایجاد می شود؟

جراحی رباتیک کلاسیک معمولاً از طریق 4 برش انجام می شود: یک برش دوربین (1.5 سانتی متر)، 2 برش دستگاه کمکی (0.8 سانتی متر) و 1 برش دستی. مانند VATS، تعداد و محل برش ها ممکن است در جراحی های ریه با کمک ربات (RATS) متفاوت باشد. تعداد برش ها بسته به تجربه جراحی، جراحی که باید انجام شود، اندازه و محل تومور ممکن است متفاوت باشد.

فناوری ربات به طور فزاینده ای در سرطان ریه استفاده می شود. جراحی رباتیک در جراحی سرطان ریه دارای مزایایی مانند دید سه بعدی، قدرت مانور بالای ابزار مورد استفاده، حساسیت بالا و استفاده از تکنیک ICG (ایندوسیانین سبز) در هنگام جداسازی قطعات ریه است. توانایی دید سه بعدی به ویژه هنگام تمیز کردن غدد لنفاوی مفید است. اثرات آن بر درد، زمان بهبودی، زمان عمل، از دست دادن خون، نتیجه زیبایی، حفظ عملکرد تنفسی و زمان بقا مشابه VATS است. با این حال، میزان تبدیل به جراحی باز در جراحی رباتیک کمتر است.

از معایب می توان به کمبود حس لامسه، نیاز به جراح میز، نصب و جداسازی بازوهای ربات نیاز به زمان اضافی و افزایش هزینه اشاره کرد.

چند لوب و بخش در ریه وجود دارد؟

در این مرحله، من می خواهم برخی از اطلاعات اولیه را در مورد آناتومی ریه برای درک بهتر موضوع به اشتراک بگذارم.

ما دو ریه داریم، راست و چپ.

هوای خروجی از نای اصلی ابتدا به سمت راست و چپ نایژه اصلی و سپس به نقاط انتهایی ریه ها منتقل می شود تا به ریه ها برسد. برای این منظور، مجاری تنفسی به طور مداوم تقسیم می شود (مانند امتداد از تنه درخت تا برگ ها) و هوا را به اتاق های تبادل خون و گاز (آلوئول ها) منتقل می کند.

ریه راست ما از 3 قسمت اصلی (لوب) و ریه چپ ما از 2 لوب تشکیل شده است.

هر لوب ریه به بخش های فرعی به نام لوبول تقسیم می شود.

10 بخش در ریه راست و نیز 8 بخش در ریه چپ وجود دارد.

هر بخش دارای شریان، سیاهرگ، برونش و شبکه لنفاوی خاص خود است.

ریه اندامی غنی از عروق لنفاوی و غدد لنفاوی است. زیرا ریه اندامی است که به بیرون باز است. مواد خارجی، دود مضر، گرد و غبار و ذرات موجود در هوای استنشاقی به راحتی به ریه ها می رسند. برای اینکه بدن ما از شر این مواد مضر خلاص شود؛ با موهای بینی، موهای مجرای تنفسی و ترشح و خلط تولید شده برای سرفه کردن مواد مضر مبارزه می کند.

مواد یا سلول هایی که به این طریق نمی توانند از ریه ها خارج شوند یا ممکن است به دلیل آسیب به بافت ریه برای بدن مضر باشند، توسط سلول های سیستم ایمنی (ماکروفاژهای آلوئولی) در آلوئول ها احاطه شده اند. اگر با این روش نمی توان بر آن غلبه کرد، به کانال های لنفاوی و از آنجا به غدد لنفاوی منتقل می شود.

چه مقدار بافت ریه در جراحی برداشته می شود؟

بافت ریه باید برداشته شود؛ بسته به عملکرد تنفسی و قلبی بیمار، اندازه و محل سرطان و وضعیت غدد لنفاوی متفاوت است.

گزینه های جراحی

سگمنکتومی (برداشتن بخشی از ریه)

لوبکتومی (برداشتن بخشی از ریه)

پنومونکتومی (حذف کامل ریه یک طرفه)

درمان جراحی باید کامل باشد (جراحی به گونه ای انجام شود که بعد از جراحی هیچ اثری توموری باقی نماند). چه با روش بسته یا باز، اصول جراحی تومور هرگز نباید به خطر بیفتد.

در درمان جراحی، مقداری از بافت سالم ریه همراه با بافت تومور برداشته می‌شود. یکپارچگی تومور نباید به خطر بیفتد. برای جلوگیری از عود سرطان، تا حد امکان برداشتن وسیعی انجام شود و از سوی دیگر، برداشتن کمترین بافت ریه بدون آسیب به کیفیت زندگی و ظرفیت تنفسی بیمار . در حین جراحی، غدد لنفاوی مجاور تومور، غدد لنفاوی هیلوس* و مدیاستن** باید تمیز شوند .

نوع دیگری از جراحی که می تواند بر روی بیمارانی انجام شود که ذخایر تنفسی و یا عملکرد قلب آنها بسیار محدود است و زمان جراحی باید کوتاه باشد. بافت تومور و بافت محدود ریه اطراف آن برداشته می شود. روشی است که امروزه به دلیل خطر بالای عود و ناتوانی در برداشتن غدد لنفاوی به اندازه کافی ترجیح داده نمی شود مگر اینکه ضروری باشد.

هیلوس: ناحیه ای از ریه نزدیک به قلب که رگ های اصلی منتهی به ریه و بازگشت به قلب در آن قرار دارند و برونش اصلی منتهی به ریه مرکزی.

مدیاستن: ناحیه بین نای اصلی، ریه ها، قلب و عروق اصلی است.

خطر زندگی (خطر مرگ) جراحی سرطان ریه چیست؟

عوامل مرتبط با بیمار (سن، وضعیت عمومی، ذخیره تنفسی و قلبی، بیماری های اضافی)،

بسته به اندازه تومور، محل،

بسته به نوع جراحی که باید انجام شود (روش باز / بسته)

بسته به اندازه جراحی متفاوت است (سگمنکتومی، لوبکتومی، پنومونکتومی، روش های اضافی).

خطر حیاتی (خطر مرگ) در طول و در طی 30 روز پس از عمل جراحی تقریباً 1٪ برای قطعه برداری استاندارد، 2٪ برای لوبکتومی، 4٪ برای برداشتن کل ریه چپ، و 6٪ برای برداشتن کل ریه راست است.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

علائم توده خوش خیم ریه

برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.

تشخیص توده ریه

همه ما وقتی توده‌هایی در ریه‌هایمان شناسایی می‌شوند، مضطرب می‌شویم. زیرا معمولا با وجود توده مشکوک به سرطان مواجه هستیم. بیشتر توده ها سرطانی نیستند. بسیاری از گره ها ممکن است به دلیل آلودگی هوا یا مشکلات دیگر در ریه های ما ایجاد شوند. اما توده ها را نباید نادیده گرفت. ما به عنوان جراح می توانیم در تشخیص و درمان فردی که دارای گره در ریه است کمک کنیم. امروزه روش های پیشرفته جراحی بسته وجود دارد. به خصوص در روشی که ما VATS می نامیم ، داخل قفسه سینه را با قرار دادن دوربین از دو یا سه سوراخی که در حفره قفسه سینه ایجاد می کنیم، می بینیم، محل توده کوچک را در داخل پیدا می کنیم و با استفاده از سیستم مجهز آن توده را خارج می کنیم. در حالی که بیمار بیهوش است می توان توده را به صورت پاتولوژیک بررسی کرد و در این معاینه پاتولوژیک بافت زیر میکروسکوپ بررسی و تشخیص سرطانی بودن یا نبودن آن انجام می شود. پس از آن، جراحی ادامه پیدا می کند یا با مداخله جراحی متناسب با تشخیص کامل می شود.

درمان توده ریه

ریه های ما منطقه بسیار وسیعی را پوشش می دهند. داخل قفسه سینه ما قرار دارد و وقتی آلوئول ها را در داخل ریه های خود پخش می کنیم به اندازه یک زمین تنیس می شود. بنابراین، یافتن و تشخیص تودهی که 4.5 میلی متر یا کمی بزرگتر است، چندان آسان نیست. ما جراحان از تعدادی روش خاص برای یافتن این توده ها در حین جراحی استفاده می کنیم. اولاً، چون سیستم دوربین ما بسیار پیشرفته است، می‌توانیم کل فضای داخلی قفسه سینه را ببینیم و با کمک چند ابزار بلند، می‌توانیم ریه را در داخل حفره سینه بالا و پایین، جلو و عقب حرکت دهیم و آن را لمس کنیم. . به عبارت دیگر، ریه را با انگشت لمس می کنیم و می توانیم بافت سفت شده را با لمس حس کنیم. به طور معمول، ریه یک بافت اسفنجی است، اما زمانی که یک گره وجود دارد، سخت شدن آن ناحیه را با انگشت احساس می کنیم. اگر توده سفت نشده است و یافتن آن دشوار است، از بخش رادیولوژی کمک می گیریم. رادیولوژیست های ما می توانند با قرار دادن سیم های کوچک در جایی که گره در ریه قرار دارد، به ما نشان دهند که توده کجاست. حتی گاهی اوقات می توانند محل آن را با یک ماده رنگ شده نشان دهند. وقتی وارد عمل می‌شویم، می‌دانیم که در جایی که رنگ وجود دارد، گره‌ای وجود دارد و می‌توانیم با استفاده از آن به عنوان راهنما، توده را به درستی از بین ببریم.

سرطان ریه در 5 سوال

1) سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه موذی ‌ترین و سریع ‌ترین نوع سرطان است. این یکی از کشنده ترین انواع سرطان است. می تواند در ریه ها ویا برونش ها ته نشین شود.

2) علائم سرطان ریه چیست؟

اغلب بی صدا، اما کاهش اشتها، کاهش وزن، درد قفسه سینه، کمردرد، سرفه خونی، گاهی تورم در صورت و گردن

3) سرطان ریه چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات، یک گره در ریه در بیمارانی که برای اهداف کنترلی یا برای شکایت دیگری معاینه می شوند، قابل تشخیص است . این موارد که بطور تصادفی در ریه تشخیص داده می شوند (تومورهای ریه در مراحل اولیه) گروهی هستند که بیشترین سود را از درمان می برند.

یک معاینه فیزیکی کامل و شرح حال (تاریخچه) از بیماران گرفته می شود. شکایات به تفصیل مورد سوال قرار می گیرد. تصویربرداری (CT، MR، PET/MRI، سینتی گرافی استخوان) و آندوسکوپی ( برونکوسکوپی ) + بیوپسی ( باز یا بسته ) انجام می شود. برای درمان موثر در صورت لزوم مدیاستینوسکوپی باید انجام شود .

4) آیا سرطان ریه درمانی دارد؟

قطعا. تشخیص زودهنگام بیماری بسیار مهم است. بیماران در مراحل اولیه که می توانند تحت عمل جراحی قرار گیرند، عمر طولانی تری دارند.

5) روش های درمان سرطان ریه چیست؟

انجام جراحی در مراحل اولیه بسیار مهم است (در مرحله 3a ابتدا دارو یا پرتودرمانی) . در مراحل 3b و 4، شیمی درمانی، رادیوتراپی و/یا ایمونوتراپی یا همه آنها به صورت ترکیبی بسته به نوع سلول بیماری اعمال می شود. دیسترس تنفسی ناشی از تجمع مایع ( بدخیم پلورال فیوژن ) در تومورهای پیشرفته ریه مشاهده می شود. به عنوان درمان، می توان مایع را با کاتتر قفسه سینه تخلیه کرد و پلوریدیس را اعمال کرد.

جراحی سرطان ریه در 5 سوال

1) چه کسانی می توانند جراحی سرطان ریه را انجام دهند؟

در مواردی که سرطان گسترش نیافته است: در سرطان ریه گسترش یافته (متاستاز) جراحی انجام نمی شود. در این وضعیت استثناهایی وجود دارد (مثلاً اگر متاستازی در مغز وجود داشته باشد و درمان آن کامل شده باشد).

در بیمارانی که عملکردهای قلبی و تنفسی مناسبی دارند: قبل از عمل جراحی در بیمارانی که تنفس آنها به شدت ناقص است انجام نمی شود. برای این، اندازه گیری با تست عملکرد تنفسی و در صورت لزوم، تست ورزش انجام می شود. خطر جراحی در بیمارانی که در 6 ماه گذشته دچار حمله قلبی شده اند یا نارسایی قلبی قابل توجهی داشته اند بالا است. در بیمارانی که این وضعیت را دارند، در صورتی که پس از اکوکاردیوگرافی یا معاینات بیشتر توسط متخصص قلب، عارضه قلبی وجود نداشته باشد که مانع از عمل شود، جراحی انجام می شود.

در بیمارانی که می توان ناحیه سرطانی آنها را به طور کامل برداشت: اگر سرطان ریه به بافت های اطراف مانند قلب، مری و ستون فقرات گسترش یافته باشد، به طوری که نتوان آن را به طور کامل برداشت، جراحی نمی تواند موفقیت آمیز باشد.

2) چند روز بعد از جراحی در بیمارستان می مانم؟

بستری شدن در بیمارستان به مدت 7-5 روز پس از جراحی های باز و 3 یا 4 روز پس از جراحی های بسته ( VATS ) مورد نیاز است .

3) کدام روش جراحی باید ترجیح داده شود؟

روش بسته ( VATS ) نسبت به روش باز در سرطان ریه در مراحل اولیه مزایای مشخصی دارد. به همین دلیل در صورت امکان باید روش بسته ( آندوسکوپی ) ( VATS ) ترجیح داده شود. VATS به طور خلاصه به عنوان جراحی بسته ریه تعریف می شود .

4) میزان موفقیت در 5 سال پس از جراحی چقدر است؟

میزان موفقیت جراحی در بیماران مبتلا به سرطان ریه مرحله اول 73 درصد (مرحله IA) و درصد موفقیت در مرحله دوم (مرحله IIA) 46 درصد است. در موارد غیر جراحی این میزان ها کمتر از 5 درصد است!

5) آیا می توانم بعد از جراحی سوار هواپیما شوم؟

بیماران ما که از خارج از کشور می آیند در روز هفتم پس از جراحی با هواپیما به کشور خود باز می گردند.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

ایا عمل ریه خطرناک است؟

ایا عمل ریه خطرناک است؟ سرطان ریه از برونش، یعنی مجاری تنفسی منشأ می گیرد. 80 نوع سرطان ریه در طبقه بندی پاتولوژی 2021 وجود دارد. اول از همه، به دو گروه اصلی تقسیم می شود.

سرطان ریه سلول کوچک

سرطان ریه سلول غیر کوچک

نوع سلول کوچک در 15 درصد و نوع سلول غیر کوچک در 85 درصد دیده می شود.

سرطان ریه سلول کوچک: پتانسیل رشد بسیار سریع را دارد. میانگین زمان تقسیم 40 روز است، به این معنی که اندازه سلول های تومور در 40 روز دو برابر می شود. بنابراین، این نوع سرطان بسیار سریع گسترش می یابد و تا زمانی که تشخیص داده شود، معمولاً به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها سرایت کرده است. تقریباً 5 درصد از این نوع سرطان به طور تصادفی یا در طول برنامه غربالگری سرطان ریه، زمانی که هنوز متاستاز نکرده است، شناسایی می شود. درمان جراحی نیز می تواند برای این بیماران اعمال شود.شیمی درمانی و ایمونوتراپی برای اکثر بیماران استفاده می شود. گاهی اوقات ممکن است از پرتودرمانی به عنوان یک اقدام احتیاطی برای اندام های بالقوه انتشار (مانند مغز) استفاده شود.

سرطان ریه سلولی غیر کوچک: این نوع سرطانی است که زمان بیشتری برای تقسیم شدن به دو دسته دارد (که در برخی از انواع ممکن است تا 860 روز طول بکشد). به چهار گروه اصلی تقسیم می شوند.

آدنوکارسینوم (شایع ترین نوع سرطان)

سرطان اپیدرموئید (اسکواموس).

سرطان سلول بزرگ

انواع دیگر

علائم سرطان ریه چیست؟

هیچ احساس درد در ریه ها وجود ندارد. ریه ها اندام های بسیار بزرگی هستند که قفس سینه ما را پر می کنند. ناحیه بزرگی وجود دارد که تومور در حال رشد می تواند در آن رشد کند. به همین دلیل ممکن است بیماری تا زمانی که به مراحل بسیار پیشرفته نرسد باعث شکایت نشود. این را می توان بدون هیچ شکایتی، اتفاقی، یا در رادیوگرافی یا توموگرافی که برای اهداف غربالگری گرفته شده است، تشخیص داد.

سرفه مداوم، خلط، خون در خلط، تنگی نفس، درد قفسه سینه و غیره ممکن است از علائم سرطان ریه باشند. شکایت از دست دادن اشتها، خستگی، کاهش وزن و تعریق باید جدی گرفته شود. گاهی اوقات ممکن است در مورد عضوی که سرطان در آن گسترش یافته شکایت داشته باشد (مانند سردرد، درد در استخوان).

برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه چه باید کرد؟

هیچ آزمایش خون، بیومارکر یا آزمایش تنفسی برای تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه وجود ندارد. با این حال، تشخیص زودهنگام با توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین امکان پذیر است. بسیاری از دستورالعمل های علمی توصیه می کنند که افراد بالای 50 سال و افرادی که بیش از 20 بسته سیگار در سال مصرف کرده اند در برنامه غربالگری سرطان ریه قرار گیرند. در برخی کشورها، ممکن است در معیارهای گنجاندن در برنامه غربالگری تنوع وجود داشته باشد (سن بین 45-55، مصرف سیگار بین 20-25 پاکت در سال).

داشتن سابقه خانوادگی سرطان ریه، وجود سرطان دیگری در فرد، قرار گرفتن در معرض گاز رادون، تماس طولانی مدت با محصولات پتروشیمی، موادی مانند آزبست، نیکل، اورانیوم، آرسنیک و جیوه خطر ابتلا به سرطان ریه را در افراد افزایش می دهد.

سرطان ریه چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین معاینه ای که باید بعد از معاینه، آزمایشات آزمایشگاهی و رادیوگرافی قفسه سینه انجام شود، توموگرافی ریه است. PET-CT بر روی بیماران مشکوک به سرطان ریه در توموگرافی انجام می شود. سپس، بسته به محل تومور؛

FOB (برونکوسکوپی فیبر نوری)، برونکوسکوپی سفت و سخت

TTIA (بیوپسی ترانس توراسیک، بیوپسی سوزنی)

EBUS (برونکوسکوپی با سونوگرافی)

بیوپسی غدد لنفاوی

یکی از روش ها انتخاب می شود. بیوپسی همچنین می تواند از عضوی که تصور می شود متاستاز داده است انجام شود. گاهی اوقات، تومورهای 1/3 ریه نزدیک به قفسه سینه را می توان با بررسی بیوپسی جراحی انجام شده در حین جراحی تشخیص داد.

تومورهایی که در نتیجه تکثیر کنترل نشده و نامتعادل سلول های ریه ایجاد می شوند سرطان ریه نامیده می شوند.

لازمه مبارزه با بیماری عدم پذیرش شکست است. بسیار مهم است که پس از تشخیص و درمان، تمام دستورالعمل های داده شده توسط پزشک را دنبال کنید و بدون وقفه در قرار ملاقات های پزشک شرکت کنید.

هیچ کس فکر نمی کند این بیماری برای آنها مناسب است و هیچ کس نمی خواهد به سرطان مبتلا شود. با این حال، طبیعی است که پس از تشخیص، در پذیرش موقعیت مشکل داشته باشید، ناراحت باشید، به دنبال دلایل باشید، گذشته خود را زیر سوال ببرید و حتی اختلالات خلقی مانند افسردگی، حملات پانیک و اضطراب شدید را تجربه کنید. در کنار روند درمان، اثرات منفی فیزیکی روش های درمانی نیز باعث ایجاد احساس بدی در شما می شود. اما به یاد داشته باشید، این همه طبیعی است. ابتدا به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید! گذشته در گذشته است. شما از امروز شروع به شکل دادن به آینده خود خواهید کرد.

انجام اقدامات مختلف برای محافظت از سلامت جسمی و روانی خود در طول فرآیند درمان سرطان ریه برای شما بسیار مفید خواهد بود. بیایید این نقشه راه را با هم برنامه ریزی کنیم. ما با کاهش اثرات منفی بیماری و درمان بر روی شما، دستیابی به هماهنگی بین جسم و روح و تقویت جسم و روان شما شروع خواهیم کرد.

از نظر بدنی خود را تقویت کنید!

ورزش های بدن را انجام دهید : اگر از خود می پرسید «بعد از جراحی سرطان ریه چه کار کنم؟» یکی از پاسخ ها این است: ورزش کنید! از روز اول پس از جراحی، پیاده روی های کوتاه را شروع کنید، به جای دراز کشیدن بنشینید و سعی کنید بازوهای خود را حرکت دهید. به این ترتیب بدن شما در مدت زمان کوتاه تری تحرک قبلی خود را به دست می آورد.

تمرینات تنفسی را تمرین کنید: بر روی تنفس تمرکز کنید تا آرامش، رها شدن و به حداقل رساندن عوارض بعد از عمل جراحی باشد. نفس های عمیق، باد کردن بادکنک ها و انجام تمرینات سرفه، هم ریه ها را آرام می کند و هم به خروج مایعات انباشته شده مانند خون و خلط از بدن کمک می کند. البته این کارها را باید طبق دستور پزشک انجام دهید.

به رژیم غذایی خود توجه کنید: عامل دیگری که به اندازه تمرینات تنفسی بعد از سرطان ریه اهمیت دارد، تغذیه است. با راهنمایی و تایید پزشک می توانید غذاهای مایع را برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید و سپس به مصرف معمولی غذا بروید. تغذیه مناسب و نوشیدن مایعات فراوان را فراموش نکنید.

درگیر روانشناسی بیماری نشوید!

عوارض جانبی درمان، سازگاری بدن با عملکرد جدید، تغییرات فیزیکی و وجود خود بیماری باعث ایجاد احساس بدی در شما خواهد شد. اما به یاد داشته باشید، این یک فرآیند سازگاری است. مکرراً به خود یادآوری کنید که ترشح هورمون شادی در روند بیماری بسیار مؤثر است.

از “شکست” نترسید حتی زمانی که بیماری یا درمان شما را به چالش می کشد. شما در حال حاضر تمام تلاش خود را برای درمان انجام می دهید.

افکار منفی هیچ سودی برای شما نخواهد داشت. از سوی دیگر، احساس مثبت به شما سلامت روانی می دهد و به شما کمک می کند روز خوبی داشته باشید. اما مطمئناً نباید اضطرابی مانند «من باید احساس خوشبختی کنم» ایجاد کنید. زیرا شما نیز مانند هر انسان گهگاهی احساس بهتری خواهید داشت و گاهی کمتر پرانرژی و شادی خواهید داشت.

حمایت روانی در سرطان بسیار مهم و حتی ضروری است. لازم نیست به تنهایی با افسردگی یا اضطراب مبارزه کنید. اگر احساس ناراحتی می کنید و نمی توانید به تنهایی بر وضعیت عاطفی خود غلبه کنید، می توانید از حمایت حرفه ای بهره مند شوید. گزینه مهم دیگری که دارید مکانیسم های حمایت از سرطان است. شرکت در گروه های حمایت از سرطان تاثیر مثبتی بر روند سازگاری روانی شما خواهد داشت.

به خاطر داشته باشید که بیماری که فکر می کنید شما را ضعیف می کند در واقع شما را از منظرهای مختلف تقویت می کند.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

22 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

انواع جراحی ریه

جراحی باز ریه (توراکوتومی)

جراحی باز که به عنوان توراکوتومی نیز شناخته می شود، یک روش جراحی است که به طور سنتی در جراحی ریه استفاده می شود. در این روش جراحان با استفاده از یک برش مستقیماً به قفسه سینه دسترسی پیدا می کنند.

مراحل فرآیند:

محل برش: قفسه سینه معمولاً شامل یک برش در پشت یا پهلو است.

باز شدن قفسه سینه: قفسه سینه باز می شود و امکان دسترسی مستقیم به اندام های داخلی را فراهم می کند.

انجام جراحی: جراحان ممکن است یک ضایعه در ریه را بردارند، یک تومور را بردارند یا سایر روش های جراحی را انجام دهند.

بستن قفسه سینه: پس از اتمام جراحی، قفسه سینه دوباره بسته شده و با بخیه بسته می شود.

ویژگی ها و زمینه های استفاده:

دسترسی گسترده: جراحی باز به جراح اجازه می دهد تا یک منطقه بزرگ را مشاهده و دستکاری کند.

جراحی های پیچیده: برای جراحی های پیچیده ریه، به ویژه در مواردی مانند برداشتن تومورهای بزرگ یا ترمیم برونش های ریشه، ترجیح داده می شود.

کنترل خونریزی: جراحی باز ممکن است در کنترل خونریزی موثرتر باشد.

مزایای:

عملکرد پزشک: جراحان می توانند یک منطقه بزرگ را بررسی کنند و جراحی های پیچیده تری را انجام دهند.

آموزش گسترده: عموماً جراحان باید آموزش جراحی گسترده تری داشته باشند.

معایب:

برش‌های بزرگ‌تر: به برش‌های بزرگ‌ تری نیاز دارد که می‌تواند منجر به زمان بهبود طولانی ‌تر و زخم‌های قابل توجه ‌تر شود.

درد بیشتر: جراحی باز اغلب باعث درد بیشتر می شود.

اقامت طولانی‌ تر در بیمارستان: روند بهبودی ممکن است طولانی ‌تر و مدت بستری شدن در بیمارستان طولانی ‌تر باشد.

جراحی باز می تواند گزینه موثری به خصوص برای موارد پیچیده باشد، اما ممکن است در همه موارد ترجیح داده نشود، زیرا مزایای رقابتی با تکنیک های کم تهاجمی در روش های جراحی مدرن دارد.

جراحی رباتیک ریه

جراحی رباتیک یک روش جراحی است که از سیستم های رباتیک برای انجام عمل های جراحی استفاده می کند. جراحی رباتیک به جراح این امکان را می دهد که حرکات را دقیقاً کنترل کند و روش های جراحی را کمتر تهاجمی کند. از این فناوری برای انجام جراحی های پیچیده و ظریف استفاده می شود که یکی از آنها جراحی رباتیک ریه است.

جراحی رباتیک ریه اغلب برای درمان بیماری هایی مانند سرطان، تومورها، عفونت ها یا سایر مشکلات ریوی انجام می شود. این جراحی از سیستمی استفاده می کند که به جراح اجازه می دهد بازوهای رباتیک را از طریق یک کنسول روباتیک کنترل کند. جراحی رباتیک با اجازه دادن به جراح برای انجام روش ها از طریق برش های کوچکتر، گزینه ای کمتر تهاجمی نسبت به جراحی باز سنتی ارائه می دهد. این می تواند روند بهبودی بیمار را تسریع کند و خطر عوارض را کاهش دهد.

برخی از مزایای جراحی ریه رباتیک عبارتند از:

کمتر تهاجمی: برخلاف جراحی باز سنتی، جراحی رباتیک را می توان از طریق برش های کوچکتر انجام داد که می تواند روند بهبود را تسریع کند.

کنترل دقیق: جراحی رباتیک دقت و کنترل بالایی را در اختیار جراح قرار می دهد. این می تواند به جراح کمک کند تا به نتایج بهتری دست یابد.

اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان: یک روش کمتر تهاجمی اغلب می‌تواند مدت اقامت در بیمارستان را کوتاه کند و به بیمار اجازه دهد سریع‌تر به فعالیت‌های عادی بازگردد.

از دست دادن خون کمتر: جراحی رباتیک به طور کلی باعث از دست دادن خون کمتری می شود که ممکن است خطر عوارض بعد از عمل را کاهش دهد.

با پیشرفت سریع فناوری جراحی رباتیک، شیوع این نوع جراحی در حال افزایش است. با این حال، وضعیت هر بیمار متفاوت است، بنابراین بیمار باید با پزشک خود در مورد مناسب بودن آنها برای جراحی ریه رباتیک صحبت کند.

جراحی بسته ریه (توراکوسکوپی)

جراحی بسته ریه یک روش جراحی کم تهاجمی است که به عنوان توراکوسکوپی شناخته می شود. در این روش، جراحان از طریق برش های کوچک با استفاده از ابزارهای جراحی مخصوص و دوربین فیلمبرداری به قفسه سینه دسترسی پیدا می کنند.

مراحل فرآیند:

برش های کوچک: ابزارهای جراحی و دوربین ها از طریق برش های کوچک ایجاد شده در قفسه سینه وارد می شوند.

راهنمای ویدیویی: جراحان با تصاویر روی صفحه ویدیو هدایت می شوند و می توانند زمینه عمل را با دقت بیشتری مشاهده کنند.

روش های جراحی: برداشتن تومور، بیوپسی یا سایر روش های جراحی با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام می شود.

بستن برش ها: پس از اتمام جراحی، برش های کوچک با بخیه بسته می شوند.

مزایای:

جای زخم کمتر: به دلیل برش های کوچک، جای زخم کمتر قابل مشاهده است.

از دست دادن خون کمتر: به طور کلی باعث از دست دادن خون کمتر می شود.

بهبودی سریعتر: با حداقل تهاجمی بودن، به بیماران امکان می دهد سریعتر بهبود یابند.

درد کمتر: ممکن است در مقایسه با جراحی باز سنتی درد کمتری ایجاد کند.

دامنه کاربرد:

درمان سرطان: اغلب در درمان جراحی شرایطی مانند سرطان ریه استفاده می شود.

برداشتن کیست یا تومور: می توان از آن برای برداشتن کیست یا تومور در قفسه سینه استفاده کرد.

درناژ پلورال افیوژن: همچنین می توان از آن برای تخلیه مایع انباشته شده در حفره قفسه سینه استفاده کرد.

بسته به شرایط عمومی بیمار و پیچیدگی جراحی، جراحی بسته ریه ممکن است گزینه مناسبی باشد. روش های جراحی کم تهاجمی امروزه به طور فزاینده ای رواج یافته اند زیرا روند بهبودی بیماران را تسهیل می کنند و خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهند.

جراحی سرطان ریه

جراحی های سرطان ریه

ریه های ما یک کل واحد نیستند، بلکه بخش های جداگانه ای هستند. ریه راست ما دارای سه بخش (لوب) و ریه چپ ما دارای دو بخش (لوب) است. در جراحی های سرطان ریه، قسمت هایی که سرطان در آن قرار دارد، گاهی به طور جزئی و گاهی به طور کامل برداشته می شود.

لوبکتومی (برداشتن بخشی از ریه، یعنی لوب) جراحی

عمل ارجح برای سرطان ریه برداشتن لوب سرطانی ( لوبکتومی) است . در اکثر بیماران، جراحی به این صورت کامل می شود. اگر این عمل بر روی ریه راست انجام شود، لوبکتومی فوقانی راست، لوبکتومی میانی راست یا لوبکتومی تحتانی راست و اگر بر روی ریه چپ انجام شود، لوبکتومی فوقانی چپ یا لوبکتومی تحتانی چپ نامیده می شود.

بیلوبکتومی (برداشتن هر دو لوب با هم) جراحی

این جراحی، یعنی برداشتن 2 لوب ریه، فقط در ریه راست انجام می شود. اگر لوب بالا و میانی برداشته شود به آن بیلوبکتومی فوقانی و اگر لوب پایین و میانی برداشته شود بیلوبکتومی تحتانی نامیده می شود. از آنجایی که کل ریه در برداشتن 2 لوب سمت چپ برداشته می شود، به این عمل بیلوبکتومی نمی گویند. در زیر این مورد را در جراحی پنومونکتومی توضیح می دهیم.

پنومونکتومی (برداشتن یکی از دو ریه)

اگرچه در سرطان ریه برداشتن تنها لوب یا لوب ها ترجیح داده می شود، اما در مواردی که سرطان روی نای اصلی یا ورید اصلی قرار دارد، ممکن است نیاز به برداشتن کل ریه راست یا چپ (پنومونکتومی) باشد. به این عمل پنومونکتومی راست یا پنومونکتومی چپ گفته می شود.

سگمنکتومی (برداشتن قسمت کوچکتر لوب)

در عملی به نام سگمنکتومی، بخش کوچکتری از لوب برداشته می شود. این به طور کلی در بیماران با عملکرد تنفسی محدود ترجیح داده می شود زیرا بافت ریه کمتری برداشته می شود.

خطرات حیاتی در جراحی های سرطان ریه

موضوع بسیار مهم دیگر این است که خطر حیاتی یعنی میزان مرگ و میر در حین یا بعد از جراحی چقدر است. این میزان به عنوان میزان مرگ و میر در طی 30 روز از روزی که بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد، اندازه گیری می شود. میزان مرگ و میر 30 روزه برای لوبکتومی در سرطان ریه بین 8 در هزار تا 1.5 درصد متغیر است. این تغییر به شرایطی مانند تجهیزات پزشکی و تجربه بستگی دارد و اینکه آیا بیمار بیماری های اضافی دارد (مانند قلب، دیابت، فشار خون).

در عمل هایی که یک ریه کامل برداشته می شود، که ما آن را پنومونکتومی می نامیم، مرگ و میر 30 روزه (مرگ) برای ریه راست 7 درصد و برای ریه چپ 5 درصد است. به همین دلیل، در مواردی که پنومونکتومی برنامه ریزی شده است، باید عملکرد قلبی و تنفسی بیماران با جزئیات بیشتری نسبت به بیمارانی که تحت لوبکتومی قرار می گیرند، بررسی شود.

آیا مراقبت های ویژه بعد از جراحی لازم است؟

نیاز به مراقبت های ویژه در بیماران تحت لوبکتومی در سال های اخیر به طور قابل توجهی کاهش یافته است. بر این اساس، ما فقط بیماران مبتلا به بیماری قلبی اضافی یا در مواردی که یک ریه کامل برداشته شده است را به مراقبت های ویژه به مدت 1 شب می بریم. جدای از این، پیگیری های عادی خدمات انجام می شود.

چند روز بعد از جراحی در بیمارستان بمانیم؟

میانگین اقامت در بیمارستان 3 یا 4 روز پس از جراحی های بسته و 5 روز پس از جراحی های باز است. اگر کل ریه برداشته شود، میانگین بستری در بیمارستان 6 روز است.

چه زمانی پس از جراحی به زندگی عادی برگردیم؟

بیمارانی که تحت عمل جراحی بسته قرار گرفته اند می توانند 1 هفته پس از خروج از بیمارستان به زندگی عادی بازگردند. پس از اعمال جراحی باز، این مدت تقریباً 3 هفته است.

آیا درمان دارویی پس از جراحی (شیمی درمانی) یا پرتودرمانی (رادیوتراپی) لازم است؟

این درمان ها در مواردی که قطر تومور بزرگتر از 5 سانتی متر در نتیجه معاینه پاتولوژی باشد و یا در صورت انتشار در غدد لنفاوی ضروری است. اگر قطر تومور کمتر از 5 سانتی متر باشد و در معاینه پاتولوژی غدد لنفاوی گسترشی مشاهده نشود، نیازی به درمان بعد از عمل نیست.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

4 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

سمپاتکتومی کف دست

سمپاتکتومی کف دست؛تعریق بیش از حد به طور جدی زندگی را تحت تاثیر قرار می دهدعرق کردن یک وضعیت بسیار طبیعی است که تقریباً در هر فردی دیده می شود. اما برخی از افراد ممکن است بیش از آنچه باید عرق کنند. به این تعریق زیاد «هیپرهیدروزیس» می گویند. جراحی آندوسکوپی سیمپاتکتومی توراکوسکوپی (ETS) که برای جلوگیری از تعریق بیش از حد که می تواند زندگی روزمره را به یک کابوس تبدیل کند انجام می شود.
عرق کردن می تواند به عنوان یک مکانیسم دفاعی طبیعی بدن در موقعیت هایی مانند تلاش، هیجان و ترس رخ دهد. با این حال، در برخی از افراد، مکانیسم تعریق بدن ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی کار کند و باعث شود که فرد بیش از حد معمول عرق کند. این وضعیت که به طور کلی مورد توجه قرار نمی گیرد، می تواند نشانه برخی از بیماری ها نیز باشد. شکایت «هیپرهیدروزیس» یعنی تعریق زیاد که علت آن مشخص نیست، با جراحی های بسته که با روش های خاصی انجام می شود قابل درمان است.

برخلاف تعریق فیزیولوژیکی که به دلایل طبیعی رخ می دهد، تعریق بیش از حد که به طور ناگهانی روی پیشانی، صورت، دست ها، زیر بغل و پاها بدون توجه به دمای محیط یا اتاق اتفاق می افتد، کیفیت زندگی فرد را به شدت کاهش می دهد. این بیماری که باعث بروز مشکلات جدی اجتماعی مانند احساس خجالت، اضطراب، استرس و بی انگیزگی می شود، بر سلامت روان نیز تأثیر منفی می گذارد. در این حالت بیمار دچار مشکلات اعتماد به نفس می شود و خود را به دنیای بیرون می بندد. شکایت از تعریق بیش از حد که در اکثر بیماران در سنین نوجوانی شروع می شود، به ندرت پس از 20 سالگی دیده می شود. در حالی که میانگین سن شروع برای کسانی که از تعریق دست رنج می برند ۱۳ سال است، این میانگین برای تعریق زیر بغل ۱۹ سال است.

تعریق بیش از حد چیست؟

تعریق بیش از حد برای بیماران بسیار دشوار است و بر کیفیت زندگی آنها تأثیر منفی می گذارد.
«هیپرهیدروزیس، که عموماً به عنوان تعریق بیش از حد شناخته می شود، می تواند تأثیر منفی بر افراد بگذارد. در حالی که عرق کردن بخشی از زندگی روزمره است، تعریق بیش از حد می تواند نشانه بیماری باشد. تعریق بیش از حد به تعریق اولیه و ثانویه تقسیم می شود. عرق اولیه، یعنی تعریق منطقه ای، ممکن است به دلیل مصرف غذاهای تند، تلخ یا به دلیل استرس ایجاد شود. تعریق ثانویه ممکن است به دلیل یک علت ثانویه زمینه ای مانند دیابت، نارسایی قلبی، بیماری تیروئید، چاقی و یائسگی رخ دهد. با این حال، راه حل برای تعریق بیش از حد ممکن است.

آیا می توان از تعریق بیش از حد بدون جراحی جلوگیری کرد؟

«اگرچه تعریق بیش از حد را می توان با برخی کرم ها یا داروها کاهش داد، اما ممکن است به طور کامل از بین نرود. در افرادی که تعریق بیش از حد آنها ثانویه است، مشکل تعریق بیش از حد ممکن است با درمان بیماری زمینه ای از بین برود. در افراد مبتلا به تعریق اولیه، حداقل یک نفر دیگر در خانواده آنها تعریق بیش از حد دارد. درمان ضد تعریق را می توان برای افرادی که تعریق اولیه دارند اعمال کرد و استفاده از ضد تعریق ممکن است در افرادی با تعریق خفیف موثر باشد. با این حال، اثربخشی چنین درمان هایی در افرادی که تعریق بیش از حد دارند بسیار کم است و راه حل قطعی آن جراحی به نام آندوسکوپی سیمپاتکتومی توراکوسکوپی (ETS) است.

عرق کردن ممکن است به دلیل بیماری باشد

اگرچه علت تعریق بیش از حد دقیقاً مشخص نیست، اما مشخص شده است که به دلیل برخی از بیماری ها رخ می دهد. هیپرهیدروزیس اولیه، ناشی از اختلال مربوط به سیستم عصبی، معمولاً در همه اعضای خانواده دیده می شود. عرق کردن ممکن است به دلایلی مانند فعالیت بیش از حد غده تیروئید، نقرس، آرتریت روماتوئید، سل، دیابت و بیماری های متابولیک نیز رخ دهد.

گزینه درمانی با توجه به علت

درمان تعریق بیش از حد بسته به علت و شدت آن متفاوت است. برای بیماری هایی که ممکن است باعث تعریق شوند باید معاینات انجام شود و در صورت وجود اختلال زمینه ای مشخص شود. گزینه های درمانی باید با توجه به علت تعیین شده اعمال شوند. برای درمان تعریق بیش از حد با علت ناشناخته می توان جراحی را انجام داد. علاوه بر درمان دارویی و جراحی می توان از روش های مختلفی نیز در درمان استفاده کرد.

جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) چگونه انجام می شود؟

این جراحی حدود نیم ساعت طول می کشد.
«تعریق بیش از حد می تواند تأثیر بسیار بدی بر زندگی روزمره افراد داشته باشد. به صورت منطقه ای، کف دست، کف پا، زیر بغل، صورت، پشت و نواحی تناسلی ممکن است عرق کنند. اگرچه روش‌های موقتی مانند بوتاکس وجود دارد، اما تنها راه حل دائمی آندوسکوپی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک یا جراحی ETS است. این جراحی برای تعریق اولیه و تعریق بیش از حد در کف دست، کف پا و صورت استفاده می شود. جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی به روش آندوسکوپی و تحت بیهوشی عمومی از طریق یک برش کوچک در زیر بغل انجام می شود. این جراحی بسته شامل قطع کردن اعصابی است که باعث تعریق می شوند از طریق سوراخ کوچکی که زیر بغل باز شده است. به همین دلیل، به آن جراحی ETS کلیپ-آن نیز می گویند. اعصابی که گیره ها روی آنها اعمال می شود بسته به ناحیه ای که در آن تعریق بیش از حد رخ می دهد متفاوت است. اعصاب سمت راست و چپ می توانند به طور همزمان مسدود شوند. علاوه بر این، میزان موفقیت جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی بالا است.

بیماران می توانند در همان روز به خانه برگردند و طی چند روز به زندگی عادی خود ادامه دهند.

بیشتر بدانید:هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی–بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران–علائم سرطان ریه در زنان

آیا جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) ضرری دارد؟

بیماران مبتلا به تعریق بیش از حد می توانند پس از جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) از شر مشکلات تعریق بیش از حد خلاص شوند. البته در برخی موارد ممکن است پس از جراحی در برخی از نواحی بیمار تعریق ایجاد شود. بدن ممکن است به جراحی تعریق واکنش نشان دهد و این عرق را از قسمت‌هایی که قبلاً عرق نکرده‌اند مانند پاها و کمر خارج کند. این ممکن است اتفاق بیفتد، حتی اگر بعید باشد، و در چنین مواردی ممکن است نیاز به عمل دوم باشد. همانطور که در هر جراحی مشاهده می شود، خطر درد، عفونت و خونریزی در این جراحی وجود دارد. جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی (ETS) عملی است که اثرات فوری دارد. با این حال، تصمیم گیری به ترجیح بیمار بستگی دارد. بیماران همچنین ممکن است این جراحی را به عنوان آخرین راه حل انتخاب کنند.

تعریق پس از جراحی بسته متوقف می شود

امروزه «سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی» که عموماً تحت عنوان جراحی بسته شناخته می‌شود، مهم ‌ترین روش جراحی است که برای شکایات ناشی از تعریق بیش از حد که علت آن را نمی ‌توان دقیقاً مشخص کرد، اعمال می‌شود. تحت شرایط اتاق عمل و بیهوشی عمومی انجام می شود. یک یا دو برش کوچک 0.5-1 سانتی متری زیر بغل ایجاد می شود و تقریباً در 30 دقیقه با کمک ابزار مخصوص و دوربین کامل می شود. به این ترتیب تعریق دست، زیربغل و صورت در همان جلسه قابل درمان است. پس از اتمام جراحی، اثر آن بلافاصله شروع شده و تعریق متوقف می شود.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

4 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

عوارض عمل سمپاتکتومی

عوارض عمل سمپاتکتومی؛ تعریق بیش از حد از صورت، دست ها و زیر بغل می تواند با ایجاد احساس خجالت و تردید بر زندگی کاری، اجتماعی و تحصیلی افراد تأثیر منفی بگذارد. در چه مواردی تعریق که در واقع یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی است، تعریق بیش از حد محسوب می شود، پس از معاینه پزشکی دقیق مشخص می شود. نتایج رضایت بخشی از درمان بیماری با روش های جراحی به دست می آید.

تعریق زیاد چیست؟

تعریق زیاد که بیماری افرادی است که قطره قطره از زیر بغل، صورت و دست عرق می کنند و حتی در هوای سرد زمستان نیز دچار این عارضه می شوند، در اصطلاح پزشکی «هیپرهیدروزیس» نامیده می شود.
عرق کردن یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی است. به لطف تحریک ارسال شده به غدد عرق در نتیجه افزایش دمای بدن یا ورزش، عرق ایجاد می شود و تعادل دما حفظ می شود. با این حال، بیماری به نام هایپرهیدروزیس. تعریق بیش از حد فراتر از نیازهای فیزیولوژیکی فرد پس از ارسال تحریک بیش از حد به سیستم سمپاتیک بدون افزایش دمای بدن است.

دلایل تعریق زیاد چیست؟

تعریق بیش از حد در بدن؛ این می تواند ثانویه به وجود برخی شرایط مانند بیماری های عفونی، سرطان، دیابت، پرکاری تیروئید، بیماری های قلبی، یائسگی، چاقی یا در نتیجه استفاده از برخی داروها دیده شود. اگر تعریق بیش از حد اتفاق افتاد که قبلاً رخ نداده است، باید با پزشک مشورت شود.
“هیپرهیدروز اولیه” فعالیت بیش از حد غدد عرق بدون هیچ گونه بیماری زمینه ای دیگر است. علت دقیق آن ناشناخته است. ممکن است به دلیل استرس افزایش یابد، اما علت آن اختلال روانپزشکی نیست. در سال های اخیر در نشریات علمی گزارش شده است که منشا ژنتیکی دارد. به طور مساوی در مردان و زنان دیده می شود.

چگونه تعریق بیش از حد را درک کنیم؟ علائم چیست؟

اگرچه تعریق بیش از حد می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما برخی از مناطق را به صورت موضعی تحت تاثیر قرار می دهد. مهمترین آنها صورت، زیر بغل و دست ها هستند. در حالی که تعریق بیش از حد در دست ها و صورت از بدو تولد قابل مشاهده است، عرق کردن زیر بغل معمولا در دوران نوجوانی رخ می دهد.
از طریق مطالعات پیمایشی نشان داده شده است که تعریق بیش از حد فعالیت‌های اجتماعی روزانه فرد را محدود می‌کند، باعث می‌شود که او روابط خود را با افراد دیگر کاهش دهد، باعث خجالت در هنگام دست دادن، مشکل در نوشتن یا استفاده از صفحه‌کلید، تأثیر بر زندگی آموزشی، ایجاد کمبود اعتماد به نفس باعث ترسو می شود و می تواند کیفیت زندگی را کاهش دهد.
فردی که وارد یک محیط اجتماعی می شود از نظر روانی تحت تاثیر نگرانی از تعریق قرار می گیرد و این باعث تعریق بیشتر دست، صورت و زیر بغل می شود. عفونت های پوستی در مناطقی که عرق می کنند بیشتر دیده می شود. یکی دیگر از شرایط نامطلوب، بوی ایجاد شده توسط باکتری در ناحیه تعریق است. بوی عرق می تواند باعث شود فرد از حلقه اجتماعی خود کناره گیری کند یا توسط دوستانش طرد شود.
اگرچه مشکل تعریق بیش از حد توسط بسیاری از افراد نادیده گرفته می شود، اما نباید نادیده گرفت که در صورت عدم درمان، می تواند بر زندگی تجاری یا اجتماعی و تحصیلات فرد تأثیر منفی بگذارد. بنابراین، مهم است که درمان های تعریق بیش از حد را در اسرع وقت شروع کنید.

تعریق بیش از حد چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص هایپرهیدروز اولیه، یعنی تعریق بیش از حد، با شرح حال دقیق بالینی و حذف علل ثانویه انجام می شود. برای تشخیص هیپرهیدروزیس اولیه منطقه ای، معیارهای تعیین شده توسط گروه های کاری بین المللی که در این زمینه تحقیق می کنند، دنبال می شود. این معیارها؛ تعریق بیش از حد منطقه ای قابل مشاهده حداقل به مدت شش ماه بدون علت زمینه ای، توزیع دوطرفه، محدود کردن فعالیت های روزانه فرد، تعریق بیش از حد حداقل یک بار در هفته، سابقه خانوادگی، شروع قبل از 25 سالگی، تعریق در هنگام خواب است که اینطور نیست. وجود داشته باشد. تشخیص قطعی با توجه به این معیارها توسط پزشک تعیین می شود.

روش های غیر جراحی در درمان تعریق زیاد کدامند؟

از جمله روش های غیرجراحی مورد استفاده در درمان؛ مواد شیمیایی ضد تعریق، یونتوفورزیس و برخی کاربردهای تزریقی شده است. علاوه بر اینها؛ همچنین کاهش یا توقف تعریق تنها با استفاده از داروهایی که پزشک توصیه می کند و دوز آنها باید با دقت زیاد تنظیم شود، امکان پذیر است. متاسفانه نتایج موفقیت آمیز به دست آمده با این روش ها موقتی است.

بیشتر بدانید: هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی–بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران–علائم سرطان ریه در زنان

درمان جراحی تعریق زیاد چگونه انجام می شود؟

سیستمی که فعالیت غدد عرق را در بدن کنترل می کند، سیستم عصبی سمپاتیک است و بخشی از سیستم عصبی خودمختار است که توسط فرد قابل کنترل نیست. روش کاهش فعالیت اعصاب مربوط به غدد عرق “سمپاتکتومی” نامیده می شود. “سمپاتکتومی توراکوسکوپی” با موفقیت به عنوان یک راه حل دائمی برای بیمارانی که از درمان های موضعی بهره نمی برند استفاده می شود.
در نقطه ای که مطالعات علمی در مورد تعریق بیش از حد انجام شده است، اطمینان و موفقیت جراحی موسوم به “سمپاتکتومی توراکوسکوپی” که با استفاده از تکنولوژی پیشرفته و تلسکوپ ها و دوربین های با قطر نازک امروزی انجام می شود و با جراحی فعالیت اعصاب سمپاتیک را از بین می برد، به اثبات رسیده است. ثابت شده است.
مناسب بودن عمل برای بیمار پس از معاینه و آزمایشات توسط پزشک مشخص می شود. سپس عوارض احتمالی برای بیمار توضیح داده می شود و برای جراحی برنامه ریزی می شود.
این جراحی از طریق یک برش کوچک در زیر بغل انجام می شود و در 99 درصد بیماران بدون لوله گذاری، یعنی بدون وارد کردن لوله به داخل نای یا قرار دادن درن انجام می شود. مشکلات زیبایی مانند جای زخم ایجاد نمی کند. از آنجایی که در حین عمل لوله گذاری انجام نمی شود، خطرات از نظر بیهوشی عمومی به حداقل می رسد.

بعد از جراحی چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟

پس از عمل، بستری شدن در بیمارستان به مدت یک شب معمولا کافی است. در موارد مناسب می توان در عصر همان روز ترخیص را انجام داد.

بعد از عمل چقدر طول می کشد تا به زندگی عادی برگردید؟

پس از جراحی تعریق بیش از حد، می توانید بلافاصله به انواع فعالیت های روزانه از جمله ورزش های سبک بازگردید.

آیا تعریق بیش از حد بعد از درمان جراحی عود می کند؟

نشریات علمی موارد نادری را گزارش کرده اند که در آن مشکل تعریق بیش از حد ممکن است پس از جراحی عود کند و این روش باید مجدداً اعمال شود. تعریق جبرانی، یعنی تعریق رفلکس که بعد از جراحی های سمپاتکتومی قفسه سینه قابل مشاهده است و علت آن هنوز مورد توافق قرار نگرفته است، عارضه ای است که در ناحیه پشت و کمر برخی از بیماران بعد از عمل دیده می شود و به مرور زمان کاهش می یابد. بیماران قبل از جراحی به طور دقیق از تعریق جبرانی مطلع می شوند.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

4 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

علائم سرطان ریه در زنان

علائم سرطان ریه در زنان؛ ریه ها اندامی اسفنجی و کشسان در داخل قفسه سینه هستند که با تنفس منبسط و منقبض می شوند. سرطان بیماری است که زمانی شروع می شود که سلول های بدن بدون کنترل رشد می کنند. سرطان ریه نوعی سرطان است که در ریه ها ظاهر می شود. سرطان ریه اولین نوع مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است.

سرطان ریه چیست؟

می‌توانیم به طور خلاصه به این سؤال پاسخ دهیم: این نوعی سرطان است که به طور کلی با استفاده از محصولات تنباکو مانند سیگار برای سال‌ها همراه است. با این حال، به ندرت در افراد غیر سیگاری دیده می شود. سرطان ریه در نتیجه رشد و تقسیم غیر طبیعی و کنترل نشده سلول های ریه رخ می دهد. این نوع سرطان معمولاً در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کند و معمولاً با پیشرفت علائمی مانند سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه، کاهش وزن و خستگی را نشان می دهد. از سوی دیگر ، سرطان ریه سلول کوچک به عنوان نوعی سرطان ریه که معمولاً به سرعت رشد می کند و معمولاً در مراحل اولیه گسترش می یابد، در ادبیات گنجانده شده است.

علائم سرطان ریه

سرطان ریه ممکن است در مراحل اولیه خود هیچ علامت یا علامتی نداشته باشد. علائم و نشانه های سرطان ریه معمولاً زمانی ظاهر می شوند که پیشرفته باشد. اگرچه علائم مشابه در مردان و زنان رخ می دهد، علائم سرطان ریه در زنان اغلب می تواند شامل علائم عمومی مانند سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه، خستگی، کاهش وزن، خلط خونی و عفونت های تنفسی مکرر باشد.

اولین علائم سرطان ریه چیست؟

علائم و نشانه های اولیه سرطان ریه شامل سرفه ای است که از بین نمی رود یا با گذشت زمان بدتر می شود، تنگی نفس، درد قفسه سینه، گرفتگی صدا یا کاهش وزن غیرقابل توضیح. بسته به اینکه سرطان ریه برای اولین بار در کجای ریه ظاهر می شود، علائم ممکن است در مراحل اولیه مشاهده شود. (در مرحله I یا II)، اما سرطان ریه ممکن است تا زمانی که پیشرفت نکرده باشد علائمی ایجاد نکند. علائم سرطان ریه به دو دسته تقسیم می شوند: علائم شایع یا کمتر شایع.

علائم و نشانه های رایج سرطان ریه در افراد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سرفه ای که از بین نمی رود و یا با گذشت زمان بدتر می شود
سرفه کردن حتی مقادیر کمی خون (هموپتیزی)
تنگی نفس
درد قفسه سینه
گرفتگی صدا
از دست دادن اشتها
کاهش وزن غیر قابل توضیح
درد استخوان
سردرد
خستگی غیر قابل توضیح

علائم و نشانه های کمتر دیده شده سرطان ریه عبارتند از:

ناخن های شما ظاهری منحنی و براق دارند.
مشکل در بلع یا درد هنگام بلع
صدای خشن
تورم صورت و گردن
درد مداوم قفسه سینه یا شانه

در صورت مشاهده هر یک از علائم و نشانه های سرطان ریه، با پزشک مشورت کنید.

علائم سرطان خوش خیم ریه چیست؟

ضایعات خوش خیم ریه معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند و معمولاً به طور اتفاقی در طی آزمایشات تصویربرداری کشف می شوند. با این حال، با افزایش اندازه یا رسیدن به یک نقطه خاص، ممکن است برخی علائم ظاهر شوند. علائم خوش خیم ریه ممکن است شامل سرفه مداوم، تولید خلط، خلط خونی، درد قفسه سینه، تنگی نفس، عفونت های مکرر ریه و خس خس سینه باشد. این علائم ممکن است زمانی رخ دهند که ضایعه بر بافت ریه تأثیر می گذارد و ممکن است عملکرد طبیعی تنفس را مختل کند.

علائم سرطان بدخیم ریه چیست؟

علائم سرطان بدخیم ریه معمولاً به تدریج رخ می دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد: سرفه های مداوم، به ویژه با خلط خونی یا تیره، تنگی نفس، درد قفسه سینه، به ویژه هنگام تنفس عمیق یا سرفه، خس خس سینه، کاهش وزن، کاهش اشتها، خستگی مکرر ریه عفونت، گرفتگی صدا، و بزرگ شدن نوک انگشتان. این علائم معمولاً با پیشرفت سرطان آشکارتر می شوند.

چه چیزی باعث سرطان ریه می شود؟

برای پاسخ به این سوال باید علل بیماری مشخص شود. اگرچه مشخص است که موارد سرطان ریه عموماً ناشی از سیگار کشیدن است، اما این بیماری در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند نیز بروز می کند. سرطان ریه ممکن است دلایل زیادی مانند ژنتیک، محیط کار، مواد شیمیایی داشته باشد.

مراحل سرطان ریه

مرحله سرطان به طور کلی بسته به اندازه تومور اولیه، میزان پیشرفت آن در بافت‌های اطراف و متاستاز (گسترش) به غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها متفاوت است. همانطور که هر نوع سرطان قوانین خاص خود را برای مرحله بندی دارد، مراحل سرطان ریه نیز قوانینی دارد.

بیشتر بدانید: کانسر ریه–هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی–بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران

مرحله بندی سرطان ریه

هر کیهانی ترکیبات مختلف اندازه و دهانه خود را دارد. به عنوان مثال، تومور اولیه در سرطان مرحله دوم ممکن است کوچکتر از سرطان مرحله اول باشد، اما وجود عوامل دیگر آن را در مرحله پیشرفته تری قرار می دهد.

مرحله بندی سرطان ریه به شرح زیر است:

مرحله 0: سلول سرطانی در لایه بالایی ریه یا برونش قرار دارد. به داخل یا خارج از ریه گسترش نیافته است.

مرحله اول: سلول سرطانی در خارج از ریه پخش نشده است. علائم مرحله اول سرطان ریه به طور کلی ممکن است خفیف و آشکار نباشد، اما علائم مرحله اول سرطان ریه ممکن است شامل سرفه مداوم، تولید خلط، تنگی نفس خفیف، درد قفسه سینه، خلط خونی، کاهش وزن و خستگی باشد.

مرحله II: سرطان پیشرفته تر از مرحله I است، به غدد لنفاوی داخل ریه گسترش یافته است یا بیش از یک تومور در همان لوب ریه وجود دارد.

مرحله III: سرطان پیشرفته تر از مرحله II است، به غدد لنفاوی یا ساختارهای مجاور گسترش یافته است، یا بیش از یک تومور در یک لوب متفاوت از همان ریه فرد وجود دارد. علائم مرحله 3 سرطان ریه اغلب شامل تنگی نفس شدید، درد شدید، عفونت های مکرر ریه، ضعف عمومی و کاهش وزن است، اما علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

مرحله IV: علائم مرحله 4 سرطان ریه ممکن است شامل تنگی نفس شدید، درد شدید، ذات الریه یا عفونت های ریوی مکرر، ضعف عمومی و کاهش وزن باشد که معمولاً به دلیل متاستازهای گسترش یافته است. در مرحله 4 سرطان ریه، سلول سرطانی به هر دو ریه، مایع اطراف ریه، مایع اطراف قلب یا اندام های دور گسترش یافته است.

علائم مرگ مرحله 4 سرطان ریه ممکن است شامل علائمی مانند تنگی نفس، ضعف شدید، کاهش وزن شدید، درد شدید، مشکل در بلع و نارسایی اندام باشد که به طور کلی به دلیل بیماری پیشرفته افزایش می یابد.

چگونه از خود در برابر سرطان ریه محافظت کنیم؟

قدم اساسی برای محافظت در برابر سرطان ریه، سیگار نکشیدن و پرهیز از محصولات تنباکو است، زیرا سیگار مهمترین عامل خطر است. پرهیز از دود سیگار نیز مهم است، بنابراین باید مراقب باشید که در محیط های عاری از دود باشد. اجتناب از قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا، اتخاذ یک سبک زندگی سالم، ورزش منظم، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و محافظت از خود در برابر نور خورشید نیز می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را در افراد کاهش دهد.

انواع سرطان ریه

سرطان ریه بسته به نوع سلول و میزان گسترش تومور می تواند انواع مختلفی داشته باشد. شایع ترین انواع سرطان ریه به عنوان سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) و سرطان ریه سلول بزرگ (SCLC) شناخته می شود. انواع دیگر شامل کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول بزرگ است.

تشخیص سرطان ریه

عوامل خطر ریه

عوامل خطر سرطان ریه ممکن است شامل سیگار کشیدن، دود دست دوم، سابقه خانوادگی، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی (به عنوان مثال، آزبست یا تشعشع)، آلودگی هوا و عوامل ژنتیکی باشد.

سیگار کشیدن: خطر ابتلا به سرطان ریه با تعداد سیگارهای مصرفی در هر روز و تعداد سال های مصرف افزایش می یابد.

قرار گرفتن در معرض دود سیگار: حتی اگر سیگار نمی کشید، قرار گرفتن در محیط سیگار (سیگار کشیدن غیرفعال) خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

قرار گرفتن در معرض و آلودگی شغلی: تنفس در برخی از مواد شیمیایی و مواد مورد استفاده در برخی مشاغل و صنایع ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.

این مواد و مواد شیمیایی عبارتند از:

آرسنیک
دود زغال سنگ و کک
کادمیوم
آزبست
بریلیم
سیلیس
نیکل

پرتودرمانی قبلی: پرتودرمانی به قفسه سینه برای نوع دیگری از سرطان که تحت درمان است، ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد.

قرار گرفتن در معرض گاز رادون: رادون، این گاز رادیواکتیو طبیعی که از مقادیر بسیار کمی اورانیوم از طریق تجزیه طبیعی آن در خاک، سنگ و آب به دست می آید، ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را هنگام استنشاق افزایش دهد.

سابقه خانوادگی سرطان ریه: خطر ابتلا به این بیماری در افراد دارای بستگان درجه یک (والدین، فرزندان) یا خواهر و برادر مبتلا به سرطان ریه بیشتر است.

بیماری های قبلی ریه: یکی دیگر از دلایلی که خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد، بیماری های قبلی ریه است. این خطر با مصرف سیگار افزایش می یابد.

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کند کردن رشد سرطان ایجاد شد. این درمان ها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند، پیشرفت آنها را متوقف کنند یا از تکثیر آنها جلوگیری کنند. همچنین ممکن است به سیستم ایمنی بدن شما آموزش دهد که با سلول های سرطانی مبارزه کند. برخی از درمان ها برای کاهش علائم و درد ناشی از این بیماری استفاده می شود. درمان شما به نوع و مرحله سرطان و اینکه کدام روش درمانی اعمال خواهد شد بستگی دارد.

جراحی سرطان ریه

اگر سرطان به جایی گسترش نیافته و محدود به ریه فرد باشد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. پزشک شما ممکن است جراحی را برای برداشتن سرطان ریه و برخی بافت های سالم انجام دهد.

اگر سرطان بزرگتر باشد، شیمی درمانی یا پرتودرمانی ممکن است قبل از عمل جراحی برای کوچک کردن سلول سرطانی انجام شود. یا ممکن است پزشک شما شیمی درمانی یا پرتودرمانی را برای حذف سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی یا کاهش خطر عود سرطان توصیه کند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرتوان از منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی شامل دراز کشیدن روی یک میز در حالی که دستگاه در اطراف شما حرکت می کند و پرتو را به نقاط خاصی از بدن شما هدایت می کند. پرتودرمانی ممکن است قبل یا بعد از جراحی برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته استفاده شود. معمولاً در ترکیب با درمان های شیمی درمانی به دست می آید.

بیشتر بدانید: لیپوساکشن ۳۶۰ درجه عوارض دارد ؟–سمپاتکتومی چیست؟–توده ریه–جراحی های ریه–برای جلوگیری از آمبولی بعد از پیکرتراشی چکار کنیم ؟

شیمی درمانی

شیمی درمانی دارویی است که برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی ممکن است بیش از یک باشد. این داروها را می توان هم به صورت خوراکی و هم به صورت داخل وریدی تجویز کرد. ترکیبی از داروها معمولاً هفته‌ها یا ماه‌ها طول می‌کشد و با وقفه‌هایی در بین آن‌ها امکان بهبودی وجود دارد. یکی از کاربردهای شیمی درمانی برای تسکین درد و سایر علائم در سرطان پیشرفته ریه است.

رادیوتراپی بدن استریوتاکتیک

رادیوتراپی بدن استریوتاکتیک، که به عنوان جراحی پرتویی نیز شناخته می‌شود، برای پرتودرمانی شدید با هدف قرار دادن پرتوهای پرتوهای زیادی از زوایای مختلف در سلول‌های سرطانی غیرقابل درمان بسیار کوچک در هر نقطه از بدن استفاده می‌شود. این درمان معمولا در یک یا چند درمان کامل می شود.

دارودرمانی هدفمند

درمان‌های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری‌های موجود در سلول‌های سرطانی که مختص این بیماری هستند، تمرکز دارند. درمان های دارویی هدفمند از این ناهنجاری ها جلوگیری می کند و سلول های سرطانی را از بین می برد. بسیاری از داروهای درمان هدفمند برای درمان سرطان ریه استفاده می‌شوند، اما این داروها عمدتاً برای افراد مبتلا به سلول‌های سرطانی پیشرفته یا عودکننده استفاده می‌شوند. درمان های هدفمند گاهی اوقات برای افرادی که دارای سلول های سرطانی با جهش های ژنتیکی خاص هستند، جواب می دهد. پزشک شما ممکن است سلول های سرطانی شما را در آزمایشگاه آزمایش کند تا ببیند آیا این داروها به شما کمک می کنند یا خیر.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی سیستم ایمنی شما را برای مبارزه با سرطان تقویت می کند. سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی بدن فرد پنهان شوند. به همین دلیل است که سیستم ایمنی مبارزه کننده با بیماری ممکن است به سرطان شما حمله نکند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند و به سیستم ایمنی کمک می کند. درمان های ایمونوتراپی اغلب برای درمان سرطان ریه پیشرفته محلی استفاده می شود. این درمان همچنین برای درمان سرطان هایی که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند نیز استفاده می شود.

فرد مبتلا به سرطان ریه چقدر عمر می کند؟

امید به زندگی برای سرطان ریه به عوامل زیادی بستگی دارد و اغلب بسته به نوع بیماری، مرحله، پاسخ به درمان، سلامت عمومی بیمار و سایر عوامل فردی متفاوت است. سرطان ریه که در مراحل اولیه شناسایی و درمان می شود، به طور کلی طول عمر بیشتری دارد. با این حال، در بیشتر موارد، سرطان ریه اغلب در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود، که می تواند گزینه های درمانی را محدود کرده و پیش آگهی را بدتر کند.

سرطان ریه ابتدا کجا گسترش می یابد؟

سرطان ریه معمولاً ابتدا به بافت های داخل ریه گسترش می یابد و سپس می تواند به غدد لنفاوی اطراف یا سایر اندام ها متاستاز دهد. سلول های سرطانی ریه می توانند به سایر قسمت های بدن، اغلب از طریق لنف یا خون گسترش یابند. به همین دلیل، سرطان ریه اغلب تمایل به متاستاز به سایر اندام ها دارد، به خصوص زمانی که معمولاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود.

آیا سرطان ریه به سرعت پیشرفت می کند؟

پیشرفت سرطان ریه به عوامل زیادی از جمله نوع، مرحله و پاسخ به درمان بستگی دارد. سرطان ریه سلول کوچک عموماً نوعی با رشد سریع‌تر است و معمولاً در مراحل اولیه متاستاز می‌دهد. سایر انواع سرطان ریه، به ویژه آدنوکارسینوما و کارسینوم سلول سنگفرشی، معمولاً کندتر رشد می کنند اما همچنان می توانند گسترش یابند. بقای سرطان ریه بسته به عوامل بسیاری، به ویژه مرحله و نوع بیماری و پاسخ به درمان، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

ادامه مطلب

جراحی تخصصی

4 فروردین 1403 توسط مدیر وب سایت 0 دیدگاه

بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران

بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران؛ درمان هایپرهیدروزیس چیست؟

هیپرهیدروزیس یک اصطلاح پزشکی است که به وضعیت تعریق بیش از حد اشاره دارد. این وضعیت با تعریق بیش از حد مشخص می شود، معمولاً در نواحی مانند دست ها، پاها، زیر بغل یا صورت اتفاق می افتد. درمان هایپرهیدروز ممکن است شامل داروهای موضعی، تزریق بوتاکس، مداخلات جراحی یا استفاده از برخی وسایل پزشکی باشد؛ انتخاب این درمان ها ممکن است بسته به وضعیت بیمار و شدت تعریق متفاوت باشد.

برای تعریق منطقه ای، برخی از داروهای خوراکی، کرم ها، جریان الکتریکی با دوز پایین (یونتوفورزیس) و غیره استفاده می شود. این درمان ها اثرات کوتاه مدت دارند و در هر بیمار موفقیت آمیز نیستند.

درمان قطعی و دائمی تعریق بیش از حد در دست ها، زیر بغل، پاها، پیشانی و صورت و قرمزی صورت، عمل جراحی است که بر روی عصب سمپاتیک قفسه سینه انجام می شود.

جراحی سمپاتکتومی راه حل قطعی برای بیماران ما با تعریق بیش از حد دست یا زیر بغل است. محبوب ترین روش ETS با استفاده از کلیپ است. روش ETS که در آن گیره اعمال می شود، مزایای زیادی را ارائه می دهد. درد کمتر، برش کوچکتر، جراحی کوتاهتر، هزینه کمتر، بستری کمتر در بیمارستان و مهمتر از همه در صورت تمایل قابل برداشتن است.

پس از جراحی ETS ، بیمار می تواند در همان روز مرخص شود. این احتمال وجود دارد که فرد پس از برداشتن کلیپ ها به حالت قبلی خود بازگردد. ما سال ها با روش ETS یک بیمار با تعریق بیش از حد دست را جراحی کردیم. سپس بیمار در یک روز به زندگی عادی خود بازگشت. او سال ها از اینکه این جراحی ساده اما موثر را در نظر نمی گرفت، پشیمان بود.

با دکتر موسویان بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران ، درمان جراحی می تواند نتایج بهتری را در مقایسه با سایر روش های درمانی برای بیمارانی که کیفیت زندگی اجتماعی آنها به دلیل تعریق بیش از حد منطقه کاهش می یابد ، ارائه دهد .

عوارض جانبی و درمان جراحی سمپاتکتومی

دو رویکرد مختلف در درمان کسانی که تعریق بیش از حد دارند استفاده می شود. اولی رویکرد جراحی (ETS – سمپاتکتومی آندوسکوپی قفسه سینه؛ رویکرد باز یا روش ETS بسته بسته) و دیگری رویکرد درمان غیر جراحی (پزشکی) است. در رویکرد پزشکی، داروهای غیر جراحی، لوسیون‌ها، کرم‌ها، یونتوفورز (جریان الکتریکی ولتاژ پایین در فواصل منظم برای تعریق دست یا پا اعمال می‌شود) و استفاده از بوتاکس (بیشتر برای تعریق زیر بغل استفاده می‌شود) انجام میشود.

جراحی سمپاتکتومی یک گزینه درمان جراحی کوتاه توراکوسکوپی بسته بسیار موفق برای تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس)، برافروختگی صورت و گردن (قرمز شدن) و بوی بد زیر بغل (برومیدوز) است.

با این حال، این جراحی عوارض جانبی نیز دارد:

عرق واکنشی (جبرانی)؛ تعریق ممکن است در سایر قسمت های بدن (کمر، شکم، سینه، باسن، بین پاها، پاها و غیره) رخ دهد.

رفتار؛ ابتدا باید یک معاینه جدید غدد درون ریز و پوست انجام شود. اگر آزمایش خون آنزیم های کبدی و کلیوی طبیعی است، باید به جراحی قفسه سینه مراجعه کنید.

درمان دارویی (اکسی بوتین): با دوز مناسب و پیگیری، در 75 درصد بیماران تسکین جدی حاصل می شود.

اگر درمان دارویی موفقیت آمیز نبود یا بر روی کبد و کلیه تأثیر می گذارد، عمل جراحی توراکوسکوپی بسته «فوژن عصب» به صورت دوطرفه در همان جلسه به عنوان آخرین گزینه انجام می شود. این اثر در 2 ماه شروع می شود و در 6 ماه فروکش می کند. در اینجا موفقیت در 75 درصد بیماران به دست می آید.

سندرم هورنر (0.5%). معمولاً یک طرفه و در عرض 4-3 ماه موقت است.

خشکی (9%). روی دست ها دیده می شود. نیاز به مرطوب کننده و مصرف آب کافی مهم است.

عرق چشایی؛ عرق کردن صورت بعد از غذا

پنوموتوراکس (3.9 درصد) معمولاً نیازی به زهکشی نیست.

درد (در اکثر بیماران در محل جراحی خفیف تا متوسط). با داروهای مسکن به خوبی کنترل می شود.

عود (3.7٪؛ به ویژه در کسانی که عرق کردن زیر بغل دارند). سمپاتکتومی را می توان دوباره انجام داد.

کاهش 10 درصدی ضربان قلب؛ *در نوار قلب گرفته شده در حالت استراحت قبل از جراحی، ضربان قلب باید بیش از 55 ضربه در دقیقه باشد. اگر کندتر باشد، جراحی نباید انجام شود.

سه موضوع مهم که باعث افزایش موفقیت در تعریق زیاد می شود عبارتند از:

تشخیص قطعی و دقیق: تشخیص باید توسط پزشک متخصص و در نتیجه معاینه فیزیکی، شرح حال بیمار و آزمایشات انجام شود.
تیم جراحی مجرب: تجربه جراحی تیم را از آنجا می توان فهمید که از طریق فعالیت هایی مانند پایان نامه، مشاوره پایان نامه، کنگره، پنل، کتاب، مطالعه تجربی، مقاله و … خود را نشان داده است.
مناسب ترین روش جراحی: آیا جراحی به روش بسته انجام می شود یا باز؟ زنجیره سمپاتیک در چه سطحی مسدود می شود؟ سطح T3؟ سطح T3 و T4؟

بیشتر بدانید: جراحی های ریه–کانسر ریه–هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی

راه حل قطعی برای عرق کردن بیش از حد (با کلیپس)

هم کاربرد آن آسان است و هم در صورت تمایل می توان آن را حذف کرد.

رایج ترین روش امروزه مسدود کردن عصب سمپاتیک، معروف به ETS، با سیم های تیتانیومی به نام گیره است. من به عنوان یک پزشک با تجربه در بیش از 1500 جراحی، روش ETS را ترجیح می دهم و توصیه می کنم.

مشکلاتی که در هر جراحی قابل مشاهده است ممکن است در جراحی تعریق ایجاد شود. مخصوص این جراحی، وضعیتی به نام تعریق رفلکس ممکن است رخ دهد. تعریق رفلکس افزایش میزان تعریق در هر نقطه زیر سینه است. معمولا این کار آزاردهنده نیست. اگرچه اغلب مشاهده می شود، 1-2٪ از بیماران از این وضعیت شکایت دارند.

جراحی انجام شده برای تعریق منطقه ای نیز برای بیمارانی انجام می شود که مشکل برافروختگی صورت دارند.

درمان قطعی و دائمی تعریق ناحیه ای، جراحی روی عصب سمپاتیک قفسه سینه است.

ادامه مطلب