سمپاتکتومی کف دست
سمپاتکتومی کف دست؛تعریق بیش از حد به طور جدی زندگی را تحت تاثیر قرار می دهدعرق کردن یک وضعیت بسیار طبیعی است که تقریباً در هر فردی دیده می شود. اما برخی از افراد ممکن است بیش از آنچه باید عرق کنند. به این تعریق زیاد «هیپرهیدروزیس» می گویند. جراحی آندوسکوپی سیمپاتکتومی توراکوسکوپی (ETS) که برای جلوگیری از تعریق بیش از حد که می تواند زندگی روزمره را به یک کابوس تبدیل کند انجام می شود.
عرق کردن می تواند به عنوان یک مکانیسم دفاعی طبیعی بدن در موقعیت هایی مانند تلاش، هیجان و ترس رخ دهد. با این حال، در برخی از افراد، مکانیسم تعریق بدن ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی کار کند و باعث شود که فرد بیش از حد معمول عرق کند. این وضعیت که به طور کلی مورد توجه قرار نمی گیرد، می تواند نشانه برخی از بیماری ها نیز باشد. شکایت «هیپرهیدروزیس» یعنی تعریق زیاد که علت آن مشخص نیست، با جراحی های بسته که با روش های خاصی انجام می شود قابل درمان است.
برخلاف تعریق فیزیولوژیکی که به دلایل طبیعی رخ می دهد، تعریق بیش از حد که به طور ناگهانی روی پیشانی، صورت، دست ها، زیر بغل و پاها بدون توجه به دمای محیط یا اتاق اتفاق می افتد، کیفیت زندگی فرد را به شدت کاهش می دهد. این بیماری که باعث بروز مشکلات جدی اجتماعی مانند احساس خجالت، اضطراب، استرس و بی انگیزگی می شود، بر سلامت روان نیز تأثیر منفی می گذارد. در این حالت بیمار دچار مشکلات اعتماد به نفس می شود و خود را به دنیای بیرون می بندد. شکایت از تعریق بیش از حد که در اکثر بیماران در سنین نوجوانی شروع می شود، به ندرت پس از 20 سالگی دیده می شود. در حالی که میانگین سن شروع برای کسانی که از تعریق دست رنج می برند ۱۳ سال است، این میانگین برای تعریق زیر بغل ۱۹ سال است.
تعریق بیش از حد چیست؟
تعریق بیش از حد برای بیماران بسیار دشوار است و بر کیفیت زندگی آنها تأثیر منفی می گذارد.
«هیپرهیدروزیس، که عموماً به عنوان تعریق بیش از حد شناخته می شود، می تواند تأثیر منفی بر افراد بگذارد. در حالی که عرق کردن بخشی از زندگی روزمره است، تعریق بیش از حد می تواند نشانه بیماری باشد. تعریق بیش از حد به تعریق اولیه و ثانویه تقسیم می شود. عرق اولیه، یعنی تعریق منطقه ای، ممکن است به دلیل مصرف غذاهای تند، تلخ یا به دلیل استرس ایجاد شود. تعریق ثانویه ممکن است به دلیل یک علت ثانویه زمینه ای مانند دیابت، نارسایی قلبی، بیماری تیروئید، چاقی و یائسگی رخ دهد. با این حال، راه حل برای تعریق بیش از حد ممکن است.
آیا می توان از تعریق بیش از حد بدون جراحی جلوگیری کرد؟
«اگرچه تعریق بیش از حد را می توان با برخی کرم ها یا داروها کاهش داد، اما ممکن است به طور کامل از بین نرود. در افرادی که تعریق بیش از حد آنها ثانویه است، مشکل تعریق بیش از حد ممکن است با درمان بیماری زمینه ای از بین برود. در افراد مبتلا به تعریق اولیه، حداقل یک نفر دیگر در خانواده آنها تعریق بیش از حد دارد. درمان ضد تعریق را می توان برای افرادی که تعریق اولیه دارند اعمال کرد و استفاده از ضد تعریق ممکن است در افرادی با تعریق خفیف موثر باشد. با این حال، اثربخشی چنین درمان هایی در افرادی که تعریق بیش از حد دارند بسیار کم است و راه حل قطعی آن جراحی به نام آندوسکوپی سیمپاتکتومی توراکوسکوپی (ETS) است.
عرق کردن ممکن است به دلیل بیماری باشد
اگرچه علت تعریق بیش از حد دقیقاً مشخص نیست، اما مشخص شده است که به دلیل برخی از بیماری ها رخ می دهد. هیپرهیدروزیس اولیه، ناشی از اختلال مربوط به سیستم عصبی، معمولاً در همه اعضای خانواده دیده می شود. عرق کردن ممکن است به دلایلی مانند فعالیت بیش از حد غده تیروئید، نقرس، آرتریت روماتوئید، سل، دیابت و بیماری های متابولیک نیز رخ دهد.
گزینه درمانی با توجه به علت
درمان تعریق بیش از حد بسته به علت و شدت آن متفاوت است. برای بیماری هایی که ممکن است باعث تعریق شوند باید معاینات انجام شود و در صورت وجود اختلال زمینه ای مشخص شود. گزینه های درمانی باید با توجه به علت تعیین شده اعمال شوند. برای درمان تعریق بیش از حد با علت ناشناخته می توان جراحی را انجام داد. علاوه بر درمان دارویی و جراحی می توان از روش های مختلفی نیز در درمان استفاده کرد.
جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) چگونه انجام می شود؟
این جراحی حدود نیم ساعت طول می کشد.
«تعریق بیش از حد می تواند تأثیر بسیار بدی بر زندگی روزمره افراد داشته باشد. به صورت منطقه ای، کف دست، کف پا، زیر بغل، صورت، پشت و نواحی تناسلی ممکن است عرق کنند. اگرچه روش‌های موقتی مانند بوتاکس وجود دارد، اما تنها راه حل دائمی آندوسکوپی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک یا جراحی ETS است. این جراحی برای تعریق اولیه و تعریق بیش از حد در کف دست، کف پا و صورت استفاده می شود. جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی به روش آندوسکوپی و تحت بیهوشی عمومی از طریق یک برش کوچک در زیر بغل انجام می شود. این جراحی بسته شامل قطع کردن اعصابی است که باعث تعریق می شوند از طریق سوراخ کوچکی که زیر بغل باز شده است. به همین دلیل، به آن جراحی ETS کلیپ-آن نیز می گویند. اعصابی که گیره ها روی آنها اعمال می شود بسته به ناحیه ای که در آن تعریق بیش از حد رخ می دهد متفاوت است. اعصاب سمت راست و چپ می توانند به طور همزمان مسدود شوند. علاوه بر این، میزان موفقیت جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی بالا است.
بیماران می توانند در همان روز به خانه برگردند و طی چند روز به زندگی عادی خود ادامه دهند.
بیشتر بدانید:هزینه عمل عرق کف دست–قیمت عمل سمپاتکتومی–بهترین دکتر برای عمل سمپاتکتومی در تهران–علائم سرطان ریه در زنان
آیا جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) ضرری دارد؟
بیماران مبتلا به تعریق بیش از حد می توانند پس از جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپی آندوسکوپی (ETS) از شر مشکلات تعریق بیش از حد خلاص شوند. البته در برخی موارد ممکن است پس از جراحی در برخی از نواحی بیمار تعریق ایجاد شود. بدن ممکن است به جراحی تعریق واکنش نشان دهد و این عرق را از قسمت‌هایی که قبلاً عرق نکرده‌اند مانند پاها و کمر خارج کند. این ممکن است اتفاق بیفتد، حتی اگر بعید باشد، و در چنین مواردی ممکن است نیاز به عمل دوم باشد. همانطور که در هر جراحی مشاهده می شود، خطر درد، عفونت و خونریزی در این جراحی وجود دارد. جراحی سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی (ETS) عملی است که اثرات فوری دارد. با این حال، تصمیم گیری به ترجیح بیمار بستگی دارد. بیماران همچنین ممکن است این جراحی را به عنوان آخرین راه حل انتخاب کنند.
تعریق پس از جراحی بسته متوقف می شود
امروزه «سمپاتکتومی توراکوسکوپیک آندوسکوپی» که عموماً تحت عنوان جراحی بسته شناخته می‌شود، مهم ترین روش جراحی است که برای شکایات ناشی از تعریق بیش از حد که علت آن را نمی توان دقیقاً مشخص کرد، اعمال می‌شود. تحت شرایط اتاق عمل و بیهوشی عمومی انجام می شود. یک یا دو برش کوچک 0.5-1 سانتی متری زیر بغل ایجاد می شود و تقریباً در 30 دقیقه با کمک ابزار مخصوص و دوربین کامل می شود. به این ترتیب تعریق دست، زیربغل و صورت در همان جلسه قابل درمان است. پس از اتمام جراحی، اثر آن بلافاصله شروع شده و تعریق متوقف می شود.
